Лекарство от артрита и артроза

Наиболее востребованными в аптеке являются препараты при артритах и артрозах. Их действие основано на блокировании синтеза воспалительных простагландинов, обезболивании и даже восстановлении структур пораженного сустава (хондропротекторы). Список средств требует детального обзора, так как количество форм выпуска и препаратов довольно широкий.

Показания

• Острая и постоянная боль в суставах.
• Артрит разной этиологии.
• Отечность пораженного сустава.
• Артрозы в I-III стадии, включая коксартроз и гонартроз.
• Состояние после эндопротезирования.

Виды препаратов от артроза и артрита

Лечение артрита и артроза предусматривает использование следующих лекарственных средств:

• Нестероидные противоспалительные:
  • Селективные — блокируют циклооксигеназу, которая участвует в развитии воспалительного процесса (ЦОГ-2).
  • Неселективные — ингибируют циклооксигеназы с физиологически нормальной ролью ЦОГ-1, а также патологичную ЦОГ2.
• Стероидные — блокируют ЦОГ-2 и являются предпочтительно глюкокортикоидами.
• Хондропротекторы — группа препаратов для восстановления структуры и функций пораженного сустава.

Список лекарств

Неселективные

Средства быстро снимают болевой синдром, убирают отечность, и уменьшают очаг воспаления. Недостатком является большинство побочных эффектов, связанных с повреждением и раздражением слизистой оболочки ЖКТ на фоне их приема, вплоть до гастрита и язвенной болезни. К неселективным относят большинство НПВС:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ацетилсалициловая кислота»;
• «Индометацин»;
• «Напроксен»;
• «Кетопрофен».

Селективные

До конца не изученная группа. Препятствует развитию воспаления, снимая все его признаки. Не имеют побочного действия на ЖКТ как у ингибиторов ЦОГ-1, но замечены нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Селективными являются:

• «Целекоксиб»;
• «Рофекоксиб»;
• «Нимесулид»;
• «Мелоксикам»;
• «Набуметон»;
• «Этодолак».

Стероидные ПВС

Используются не системно, а локально в области воспаления путем инъекций (преимущественно при лечении артроза коленного сустава). Применяются в случае крайней необходимости при недостаточной терапии нестероидными противовоспалительными средствами:

• «Кортизон»;
• «Гидрокортизон»;
• «Дексаметазон» — название синтетического аналога;
• «Дипроспан».

Хондропротекторы

Препараты активно защищают гиалиновый хрящ на поверхности сустава и восстанавливают его при повреждении. Владеют не только протекторным свойством, но и слабым противоспалительным действием. К ним относят монокомпонентные и комбинированные препараты на основе сульфатов глюкозамина и хондроитина:

• «Дона»;
• «Структум»;
• «Синарта»;
• «Терафлекс»;
• «Артифлекс»;
• «Артрон»;
• «Протекон».

Формы выпуска

Лекарства для лечения артрита и артроза должны иметь удобный прием для пациента, лучшую биодоступность и минимальное количество побочных эффектов. От этих параметров и зависит выбор формы препаратов:

• таблетки;
• капсулы;
• саше;
• инъекции;
• свечи;
• мази;
• крема;
• гели;
• пластыри.

Гели лучше всасываются и быстрее действуют в сравнении с мазями, но это относительно нестабильная форма. Лекарство в саше меньше раздражает желудок, чем таблетированное. Пластырь местно охлаждает за счет ментола.

Новинки среди препаратов

• «Нурофен лонг» — таблетки с комбинацией «Ибупрофена» с «Парацетамолом».
• «Нимедар» — «Нимесулид» от украинского производителя в пакетах по 2 г.
• «Нимедар гель» — туба 30 г с концентрацией действующего вещества10 мг/г.
• «Дексалгин Саше» — «Кетопрофен» хорошо помогает для снятия сильной приступоподобной боли и воспаления.
• «Аэртал» — таблетки «Ациклофенака» с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Лучшее средство в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата не найдено. Каждый пациент только по самочувствию выбирает препараты. Главное — правильный подбор, согласно течению болезни, степени поражения и возрасту, что может сделать только врач. Инъекции лучше применять при острых состояниях не более 3—5 дней. В использовании таблеток важна профилактика гастропатий с задействованием ингибиторов протонной помпы, а также прием после еды некоторых препаратов.