Коленный артроз

Разрушающий артроз коленного сустава развивается под влиянием множества факторов. Болезнь зачастую поражает пожилых, однако нередко диагностируется и в молодом возрасте. Первые симптомы часто остаются незамеченными, потому что они мало выражены. На 1—2 стадии заболевание успешно лечится консервативным путем, при прогрессировании 3—4 степени зачастую без хирургического вмешательства не обойтись. Лечит артроз врач-артролог, именно к нему нужно записаться на прием при подозрении на развитие начинающего недуга.

Причины появления

Артроз или гонартроз коленного сустава является патологией дегенеративно-дистрофической этиологии, при которой сначала истончаются и разрушаются хрящи, но по мере прогрессирования поражаются структуры костных тканей, мышц, связок и сухожилий. В результате возникает сужение суставной щели, работа конечности нарушается, человек становится инвалидом.

Основные причины возникновения артроза, поражающего коленный сустав, такие:

• Нарушение обмена веществ. Суставные структуры недополучают необходимых веществ и элементов, в результате патология начинает прогрессировать.
• Травма. Часто травмирующий фактор является основной причиной гонартроза, развивающегося в раннем возрасте, а именно вывихи, подвывихи, ушибы, переломы, повреждение менисков. Из-за травмирования колена развивается реактивный артроз.
• Физические нагрузки. Спровоцировать патологию могут занятия тяжелыми видами спорта, работа, при которой основная нагрузка приходится на ноги. Болезнь появляется у молодых и пожилых людей, страдающих ожирением.
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Острый артроз коленного сустава проявляется у людей с врожденной слабостью сухожилий, связок и мышц.
• Суставные заболевания. Часто основная причина гонартроза — ревматоидный, псориатический, реактивный артрит. В этой ситуации хроническое воспаление провоцирует повреждение хрящевых тканей, в результате чего проявляется гонаротроз.
• Стресс. Из-за постоянного нервного перенапряжения происходит спазм мышц, в результате которого нарушается кровообращение и питание в суставе.

Разновидности артроза коленного сустава

Различают такие виды артроза коленного сустава:

• Первичный. Возникает сам по себе вследствие нарушения обмена веществ в сочленении. Патология зачастую диагностируется у пожилых людей, а также мужчин и женщин, страдающих ожирением.
• Вторичный. Разрушение сустава происходит вследствие прогрессирования в организме тяжелого заболевания либо травмы.

В зависимости от места локализации поражения различают:

• Ретропартилларный гонатроз. В этом случае поражаются хрящи, расположенные под коленной чашечкой.
• Медиальный артроз коленного сустава. Характеризуется разрушением хрящиков, расположенных в медиальном выступе большебедренной кости.
• Латеральный гонартроз. Разрушается хрящевой слой, устилающий латеральный выступ бедренной кости.

В зависимости от характера течения недуг бывает:

• острый;
• хронический.

Степени и симптомы

Развивающийся гонартроз сопровождается характерной симптоматикой, которая становится более выраженной по мере прогрессирования патологии. Общие признаки артроза коленного сустава такие:

• хронические боли, усиливающиеся после физических нагрузок;
• деформация правого либо левого коленного соединения, которую уже удается выявить на 2—3 степени;
• воспаление суставных капсул;
• хруст в коленях во время движения;
• ограничение подвижности сустава и нарушение его функционирования.

1-я стадия

Начальная степень не сопровождается острыми симптомами, поэтому редко удается определить патологию на этом этапе. Начинающий артроз иногда вызывает тупую боль, которая проходит после уменьшения нагрузки на сустав. На 1 стадии наблюдается увеличение продуцирования суставной жидкости, вследствие чего образуется киста Бейкера, которая выглядит как опухоль под коленом с внутренней стороны.

2-я стадия

Если на этом этапе провести рентгенологическое обследование артроза коленного сустава, удастся диагностировать существенное сужение межсуставной щели и разрастание костных наростов-остеофитов. Больного беспокоит выраженный болевой синдром, от которого удается ненадолго избавиться с помощью обезболивающих препаратов. При воспалении суставных структур нарушается подвижность сочленения, так как при 2 степени происходит деформация костей.

3-я стадия

Пораженный сустав полностью или частично обездвиживается. Хрящевые ткани полностью разрушаются, в результате чего происходит трение формирующих сочленение костей друг о друга. Остеофиты заполняют межсуставное пространство, обезболить состояние при помощи привычных обезболивающих средств не удается. На 3-й степени даже новые и современные медикаментозные лекарства не справятся с осложнениями, поэтому хирургической операции не избежать.

Согласно рентгенологической классификации, отдельно выделяется 4 степень, при которой лечить артроз можно только операционным путем.

Последствия

Если при коленном артрозе не проводилось адекватное лечение либо больной отказывался принимать препараты и выполнять рекомендации и советы врача, развиваются такие опасные осложнения:

• полное разрушение сочленения;
• деформация конечности;
• обездвиживание сустава;
• развитие дегенеративных патологий в позвоночнике;
• образование грыжевого выпячивания;
• инвалидность.

Гонартроз сам по себе опасен, и приносит существенный вред организму человека. Победить недуг до конца не удастся, но если терапия подобрана адекватно, частое обострение удастся предотвратить. Поэтому, если воспалился сустав и беспокоят характерные симптомы, медлить с визитом к врачу не стоит.

Диагностика

Чтобы медикаментозное лечение было эффективное, важно узнать точный диагноз, степень прогрессирования, а также выяснить причины, спровоцировавшие развитие гонартроза. Для этого нужно посетить врача-артролога, который проведет первичный осмотр и соберет анамнез. Также необходима инструментальная диагностика, в которую входят такие виды исследования:

• рентгенография;
• артроскопия;
• сцинтиграфия;
• УЗИ;
• КТ или МРТ при артрозе проводятся для оценки состояния мягких суставных структур.

Какое назначается лечение?

Препараты

Современное, комплексное медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, укрепление сочленения и предотвращение дальнейшего прогрессирования гонартроза. В лечении артроза используются несколько групп препаратов. Схема терапии включает такие средства:

• нестероидные противовоспалительные:
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие;
• витамины;
• противовоспалительные гели и мази.

Курс лечения зависит от степени гонартроза и индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, для иммобилизации на пораженный сустав рекомендуется накладывать эластичные бинты или ортез. Нельзя покупать и пить таблетки на свое усмотрение, так как у них тоже есть противопоказания. Такие способы не помогут вылечить проблему и приведут к негативным последствиям.

Массаж и упражнения

Гимнастика обязательно входит в консервативные методы лечения. Описание правильности выполнения подходов должен дать врач. Для общего укрепления полезно делать такие упражнения:

• сгибание-разгибание;
• вращение конечностью;
• собирание с пола пальцами ног мелких предметов;
• пружинистые полуприседы, для выполнения которых рекомендуется использовать фитбол.

Также доктор даст совет делать массаж коленного сустава. Курс массажных процедур помогает:

• улучшить кровоснабжение сочленения;
• снизить болезненность и воспаление;
• приостановить прогрессирование патологии.

Физиотерапия

Физиолечение тоже ускоряет выздоровление и способствует регенерации суставных структур. Для сустава полезно тепло, поэтому назначаются парафиновые и грязевые аппликации. Но если на коже есть эрозия, процедура противопоказана. А также полезно пройти курс:

• электрофореза;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• фонофореза.

Хирургическое

Если консервативная терапия и рекомендации врача не принесли результата, и разрушительный процесс в одном из суставов необратим, проводится операция эндопротезирования, во время которой пораженное сочленение заменяется на новое, искусственное. Хирургическое лечение коленных суставов помогает полностью избавиться от проблемы, но оно очень травматичное.

Как лечиться народными средствами?

Прежде чем приступить к борьбе с патологией в домашних условиях, нужно попросить совета у врача и согласовать с ним терапевтическую схему. Для лечения гонартроза применяют:

• спиртовые компрессы;
• травяные настои;
• мази на основе животных жиров;
• растирки;
• настойки для внутреннего приема, например, средство «Тодикамп», приготовленное из зеленых грецких орехов.

Без согласования с врачом, лечение народными средствами опасно.

Правила питания

Полезно соблюдать такие рекомендации:

• исключить жирные, острые и жареные блюда;
• употреблять кальцийсодержащие продукты;
• пить 2 л воды в день;
• отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

Профилактика

Чтобы предупредить гонартроз, рекомендуется не допускать травмирования коленей, вести активный образ жизни, следить за весом, правильно питаться. Также полезно укреплять мышцы конечностей, дозировать нагрузки, при характерных симптомах обращаться к врачу. Такая профилактика артроза коленных суставов несложная, но эффективная.