Боль в колене у ребенка

Подростки часто рассказывают близким о болевых ощущениях в коленных суставах. Главное — своевременно установить по какой причине у ребенка болят колени, чтобы в будущем избежать неблагоприятных последствий. Но зачастую сами же родители не придают этому большого значения, хотя стоит быть внимательнее к подобным жалобам.

Существуют абсолютно разные факторы возникновения боли и, соответственно, последствия, способы лечения или профилактики то же отличаются.

Основные причины боли

• Возрастные перемены.
• Последствия травм.
• Инфекционное, бактериальное и аллергическое воспаление.
• Патологии в развитии ОДА.
• Психологический фактор.

Коленные суставы у детей дошкольного возраста и у подростков испытывают большую нагрузку из-за детской гиперактивности, динамичного роста, излишнего веса. Также причина напряжения — удары, ушибы, растяжения. Поэтому в большинстве случаев, если ребенок периодически жалуется на боль в коленях по ночам или в вечернее время, а по утрам она стихает, имеет место возрастное изменение. Врачи объясняют это тем фактом, что во время сна ребенок действительно растет. В таком случае поможет массаж и согревающие мази (по возрасту ребенка).

Травмы колен чаще возникают у детей школьного возраста. При травме боль в колене у ребенка зависит от степени повреждения: от растяжения до трещин и переломов. Если наутро опухло колено, и болит нога у подростка, то надо обязательно показать его врачу, чтобы потом не было осложнений. Следует помнить, что первые и вторые сутки нужно избегать факторов, которые могут усилить состояние больного (теплые компрессы, лишние нагрузки). Также нельзя накладывать тугие повязки, лучше сделать холодный компресс и удерживать ногу в приподнятом положении на подушке выше уровня сердца. Но если симптомы усиливаются, нужно проконсультироваться у врача.

Как заподозрить травму?

Выделяют такие признаки травматического повреждения коленных суставов, которые проявляются сразу и носят продолжительный характер:

• В месте поражения возникает гематома. Если место ушиба распухло, то потом оно обретает сине-фиолетовый цвет.
• Затекают ткани на ноге ниже колена.
• Появляется сильная боль при ходьбе в суставе.
• Чувствуется потягивание сухожилия сзади колена.
• Возникает невозможность согнуть и разогнуть ногу.

Опасные для здоровья и жизни болезни

Несмотря на то что дети очень часто поддаются всяческим травмам, родителям следует принимать во внимание сильную, непроходящую и длительную боль в суставах. Причинами этого могут быть инфекционные, бактериальные и аллергические воспаления, такие как:

• Ревматизм. Системное заболевание, которое поражает не только синовиальные оболочки суставов, но и сердечно-сосудистую систему. Возможен при ОРВИ, частых ангинах, тонзиллитах, фарингитах, вызванных стрептококковой инфекцией. Если у ребенка болят суставы после ОРВИ или гриппа, это может быть сигналом о ревматизме. Заболевание диагностируется и у детей до года.
• Остеомиелит. Гнойное воспаление составляющих частей косной ткани инфекционного типа. Опасное и быстропротекающее заболевание. Всегда сопровождается высокой температурой, поносом, рвотой.
• Септический бурсит. Симптомы — боли в суставах при ходьбе, незначительная отечность и резкое повышение температуры. Среди детей заболевание встречается редко, но протекает агрессивно.
• Инфекционный артрит. Чаще вызван золотистым стафилококком и стрептококком. При заражении организм страдает полностью — повышается температура, слабость, головная боль и заметные изменения в коленном суставе.
• Ювенильный артрит. Проявляется повышением температуры без признаков простуды, у ребенка болят суставы, скованы движения. Признаки воспалительного процесса — отечность и раздражение кожи вокруг сустава, ребенок жалуется на жжение в колене.
• Тендинит. Воспалительный процесс тканей сухожилья, ребенок чувствует боль под коленом, потягивание, колено не разгибается нормально. Может иметь посттравматический характер. Симптомы тендинита похожи на признаки растяжения связок и поставить диагноз может только специалист.

Патология развития коленных суставов у детей

• Х-подобные ноги (вальгусная деформация). Коленки западают внутрь, и ноги напоминают букву «Х». Вызвано плоскостопием, слабостью мышц, лишним весом, дефицитом кальция, витамина Д. Нормой считается до 5 лет. Врачи рекомендуют при «Х» — подобных ногах покупать детям специальную ортопедическую обувь и раз в полгода делать курсы массажей.
• О-подобные ноги (варусная деформация). Колени никогда не соприкасаются, а находятся на расстоянии друг от друга. Нормой считается у детей до 2 лет, после требует лечения и наблюдения у ортопеда.
• Хондромаляция надколенника. Возможна боль в передней части коленного сустава. Встречается у подростков, увлеченных бегом или футболом, вызвано дисбалансом и плохой эластичностью мышц вокруг коленного сустава.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. В зоне риска подростки, которые занимаются активными видами спорта (футбол, акробатика, боевые искусства) и танцами. Характеризуется болью при сгибании колена, воспалением, слабостью голени и отечностью мягких тканей. Этой патологии характерна болезненность одной ноги, но часто вслед за одной заболевает другая.
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона. Воспаление и вытягивание сухожилия коленной чашечки. Колено распухает, и ребенок испытывает боль при ходьбе.
• Травма передней крестообразной связки. Симптомы — выпадение сустава, невозможность опоры на ногу. Причиной может послужить излишняя эластичность связок, дисбаланс мышц или генетический фактор.

Иногда дети прибегают к симуляции боли. Причиной может быть нехватка родительского внимания, проблемы в отношениях с родными и сверстниками. Притворства проявляются в моменты, когда ребенок больше всего требует материнской поддержки и любви.

Способы выявления проблемы

• Наиболее распространенным методом диагностики суставов является прощупывание — пальпация. Она дает возможность врачу прощупать колено и ощутить изменения.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью можно сразу определить степень изменения в больном суставе. Самый безопасный метод диагностики.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть полную клиническую картину заболевания суставов.
• Компьютерная томография (КТ) — современный метод рентгенологии, с помощью которого можно разглядеть структуру сустава в любой плоскости.
• Рентген не рекомендуют назначать детям, особенно маленьким, из-за излучения.

Как помочь?

Если причиной боли служат возрастные изменения, то обязательно нужно уменьшить физические нагрузки на суставы и пройти курс массажей. Боль впоследствии травмы проходит нескоро и требует лечения в зависимости от сложности повреждения. Некоторые травмы колена требуют неотложной медицинской помощи. Если боль возникает в результате воспаления, то обязательно и незамедлительно нужно обратиться к врачу, сдать ряд анализов, пройти другие назначенные исследования.