Симптомы и лечение фораминальной грыжи

Одной из разновидностей межпозвоночных патологий является фораминальная грыжа. Считается редким, однако весьма небезопасным заболеванием, приносит огромные неудобства пациенту, препятствует обыденной жизни. Недуг считается быстро прогрессирующим, с сильно выраженной клинической картиной. При формировании протрузии происходит выпячивание содержимого межпозвоночного пространства, с уклонов вправо или влево.

Этиология

Предрасполагающими условиями возникновения межпозвоночного дефекта и как результат формирования грыжи считается в первую очередь физический труд. Самая распространенная грыжа наблюдается в поясничном отделе с поражением диска l5 s1 левосторонняя, постоянная нагрузка на поясницу влияет на развитие этой патологии. Также врачи выделяют и другие причины:

  • наследственный фактор;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ;
  • дегенеративно-дистрофические процессы.

Избыточная активность либо гиподинамия провоцируют дистрофический процесс в позвонках и их прочность нарушается. Из-за старения организма происходит ухудшение кровообращения, что также приводит к риску возникновения протрузии. К причинам патологии относят и табакокурение с неправильным питанием.

Вследствие защемления нервного корешка или спинного мозга, при отсутствии своевременной терапии возможно формирование некроза ткани и необратимых последствий вплоть до паралича.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По свойствам недуга его разделяют на ряд видов:

В зависимости от места расположения образование может быть медиальным.
  • медиальная сформированна у входа в фораминальное отверстие;
  • интрафораминальная располагается в самом отверстии;
  • латеральная находится у выхода;
  • экстрафораминальная грыжа считается самой тяжелой разновидностью, локализация за пределами отверстия.

Патология может быть правосторонняя и левосторонняя. Может формироваться в грудном, шейном и поясничном отделе. Были описаны случаи с билатеральной нацеленностью и протрузии со смещением во внутреннюю часть, такая патология называется парамедианно-фораминальная задняя грыжа. Также различают поражение диска l4 l5 в нижнем отделе поясницы со сдавливанием нерва и l3 l4 без разрушения фиброзного кольца (нерв не затронут либо частично сжат).

Вернуться к оглавлению

Симптомы разных видов грыж

Общим клиническим проявлением является сильная боль. Другие вегетативные или неврологические проявления заболевания зависят от места расположения недуга. В зависимости от того в какую сторону фораминальная грыжа диска выпячивается, та конечность и затрагивается. Если наблюдается левосторонняя, то затрагивается левая конечность, правосторонние выпячивания поражают правую.

Вернуться к оглавлению

Шейный отдел

Дорзальная фораминальная грыжа поражает позвонки с6 и с5. И симптомами являются:

Развитие патологии в шейном отдела может проявляться шумом в ушах.
  • боль при активных и пассивных движениях;
  • жжение, онемение руки;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • затрудненное движение;
  • специфический шум в ушах;
  • повышенное давление.
Вернуться к оглавлению

Грудная область

Симптоматика сходна с проблемами сердечно-сосудистых заболеваний, иногда клиническая картина похожа на прединфарктное состояние. Выделяют такие проявления:

  • болевой синдром в грудной клетке;
  • сдавливание в области сердца;
  • жжение между лопатками;
  • дискомфорт в плечевом суставе;
  • возможно учащение сердцебиения.
Вернуться к оглавлению

Поясничная грыжа

Проявляется в пояснице и ноге. Чаще симптомы появляются в задней части ноги. Свойственная клиническая картина:

При поражении поясничного отдела может пропасть чувствительность ног.
  • боль и скованность в пояснице;
  • резко возникающий острый болевой синдром в ноге;
  • онемение;
  • жжение;
  • покалывание в ногах;
  • потеря чувствительности конечностей.
Вернуться к оглавлению

Важность своевременной диагностики

Определить вовремя заболевание очень важно, ведь грыжа может вызвать необратимые последствия для позвоночника. При первых проявлениях недуга, надо сразу обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий. Для постановки правильного диагноза врачи используют следующие методы:

  • предварительный осмотр пациента;
  • диффенциальный диагноз на основе жалоб и симптомов;
  • МРТ — надежный способ определить заболевание;
  • анализы крови и мочи;
  • КТ;
  • УЗИ.
Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Лечение патологии начинают с медикаментов.

Терапия межпозвоночной грыжи начинается с медикаментозного и физиотерапевтического лечения, в определенных случаях возможно применение радикальных методов (операции). Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • неэффективность предыдущей терапии;
  • грыжа превышает размеры в 10 см;
  • паралич.
Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Состоит из трех комбинированных способов, суть лечения заключается в снижении болевого синдрома, отечности и воспаления. Применяют:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикоиды.

Также используют релаксанты для расслабления мышц и уменьшения боли. После чего назначается мануальная терапия или массаж, которые хорошо себя зарекомендовали в борьбе с проблемами позвоночника. Применяют процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • прогревания;
  • ультразвук с гидрокортизоновой мазью;
  • магнитотерапия.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство при фораминальной грыже

С помощью микродискэктомии полностью устраняется грыжевое образование.

Если диагностирована фораминальная грыжа межпозвоночного диска, то применения операции гарантирует полное устранение неприятного межпозвонкового недуга. Используют 3 основных метода:

  • Ламинэктомия. Частично устраняет поврежденные ткани и освобождает нерв.
  • Межостистые спейсеры. Устанавливают имплант, который помещают в пространство между остистыми отростками, чтобы снизить давление на спинной мозг.
  • Микродискэктомия — полное удаление межпозвоночного диска с грыжей.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и реабилитация

Реабилитационные и предупредительные мероприятия ориентированы на сохранение физической активности, а кроме того, на минимизацию рисков рецидива заболевания. Сразу после операции необходимо надевать удерживающий бандаж. Затем реабилитационный промежуток подразумевает ношение мышечного корсета. Также используют водные процедуры, массаж и посещение специалиста раз в 2—3 месяца.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: