Грыжа межпозвоночного диска L4 L5

Диагноз грыжа диска L4 L5 ставят, когда развивается патологическое нарушение в области этих позвонков. Такое нарушение встречается в половине случаев поражения поясничного отдела, при этом заболевание характеризуется выраженными симптомами, при которых человек частично утрачивает способность нормально передвигаться. Грыжа межпозвоночного диска Л4 Л5 требует соблюдения комплексной схемы терапии, которая в обязательном порядке согласуется с доктором.

Этиология и патогенез

Межпозвоночная грыжа поражает крестцовый отдел позвоночника вследствие малоподвижного и сидячего образа жизни, в результате которого происходит обезвоживание диска. При таком нарушении диск недостаточно снабжается нутриентами и кислородом, он постепенно смещается и деформируется, при этом сопутствующие признаки проявляются не сразу. Сначала развивается протрузия L4 S1 и L5 S1 и, если выпавшая грыжа не лечится своевременно, ее размеры увеличиваются, возникают тяжелые осложнения.

К основным факторам риска развития патологии относят:

• нарушение обменных функций;
• неполноценное питание и жесткие диеты;
• постоянные переохлаждения;
• тяжелые травмы позвоночного столба;
• остеохондроз и сколиоз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• большой вес.

Существующие формы патологии и характерные симптомы

Грыжа межпозвонкового диска бывает разных видов, которые отличаются между собой характером развития и сопутствующими симптомами. Различают следующие разновидности патологии:

• Дорзальная. Характеризуется выдвижением пульпозного ядра внутрь канала позвоночника, в результате чего задеваются волокна нервов. Медианно-парамедианная или медианная отличается поражением нервных окончаний конского хвоста. Заднебоковая грыжа раздражает нервные ткани с одной или обеих сторон. При такой патологии наблюдается:
  • изменение чувствительности нижних конечностей, слабость;
  • половая дисфункция;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
• Фораминальная. Представляет собой протрузию содержимого, размещающегося между позвонков, в область спинномозгового канала, при этом наблюдается патологическое левостороннее или правостороннее отклонение с раздражением нервных корешков. Человека беспокоят:
  • боли в месте локализации нарушения;
  • дискомфорт и покалывание при резких сокращениях мышц, например, при кашле, чихании или смехе.
• Боковая. Отличается выдвижением диска вбок, при этом неприятные признаки зачастую отсутствуют.
• Свободная. Поражается задняя продольная связка, через которую выпячивается ядро, однако анатомические связи с диском не нарушены. Беспокоят:
  • боли в месте пораженного позвонка;
  • отечность нижних конечностей.

Другие разновидности

Также выделяют другие формы межпозвоночной грыжи:

• Перемещающаяся. Основная причина патологии — чрезмерные физические нагрузки. Нарушение сопровождается резкими болями при движении и нормализацией самочувствия в спокойном состоянии.
• Секвестральная. При такой патологии фрагмент диска отрывается, вследствие чего спинной мозг сдавливается и развивается аутоиммунное воспаление. Характерные признаки:
  • острые прострелы в области отдела крестца;
  • распространение дискомфорта в ногу и боковую бедренную поверхность;
  • слабость и онемение конечности;
  • в тяжелых случаях — паралич.

Какое назначается лечение?

Применение медикаментозных препаратов

Срединная грыжа, поразившая позвонок крестцового отдела на начальной стадии развития, лечится при помощи консервативной терапии. В первую очередь важно ослабить болевой признак, снять спазмы в мышцах и отеки. Для расслабления каркаса мышц применяются миорелаксанты. После того как острые симптомы будут сняты, больному показано выполнять комплекс физупражнений, которые помогут укрепить мышечный корсет и не давать диску смещаться.

Полезные упражнения при грыже диска L4 L5

Лечение такой патологии не обходится без подключения лечебной физкультуры, при помощи которой удастся нормализовать состояние и исключить развитие рецидивов. Если диагностирована центральная грыжа дисков на уровне L4 L5, упражнения важно делать под контролем врача, который также поможет составить схему и определить интенсивность нагрузок. Важно исключить сильную нагрузку на позвонок, поэтому предпочтение отдается приседаниям, наклонам, махам и выпадам. Занятия проводятся в лежачем положении или на специальных тренажерах, предназначенных для укрепления позвоночника при таких патологиях.

Когда без операции не обойтись?

Если протрузия приобрела большие размеры, превышающие 9 мм, проводится оперативное лечение. Самые распространенные виды операции, применяемые при этой патологии:

• микродискэктомия, при которой удаляется вся грыжа;
• эндоскопия считается эффективным и малотравматичным способом, при этом удаление грыжи проводят через маленькие проколы;
• нуклеопластика заключается в воздействии на пораженный участок импульсов холодной плазмы;
• имплантация, при которой на место извлеченного диска устанавливается искусственный имплант.

Благодаря оперативному вмешательству удастся быстро снять все неприятные симптомы, однако есть риск рецидива, потому что первопричина развития такого нарушения так и не устранена.

Другие способы

Помимо медикаментозной терапии и специальных упражнений, в качестве вспомогательной терапии рекомендуется применить следующие методы:

• пиявкотерапия;
• инъекции озона;
• уколы на основе гомеопатических препаратов, благодаря которым активируется снабжение дисков необходимыми элементами.

Болезнь не так страшна и опасна, если к ее лечению приступить грамотно и своевременно. Поэтому при постоянных болях в спине и нарушении чувствительности конечностей важно не заниматься лечением самостоятельно, а немедленно идти к врачу, и при подтверждении диагноза приступать к комплексной терапии. Вовремя проведенные лечебные мероприятия помогут устранить патологию и избежать хирургического вмешательства, которое в любом случае негативно сказывается на самочувствии и работоспособности больного.

Как избежать патологии?

При склонности к образованию грыжи позвоночника, важно постоянно следить за здоровьем, заниматься спортом и стараться вести активный образ жизни. Избежать рецидивов поможет курс лечебного массажа, правильное питание и отказ от вредных привычек. При неприятных симптомах не стоит затягивать с визитом к врачу, ведь незапущенная стадия лечится намного проще и быстрее.