Грыжа межпозвоночного диска L5 S1

Располагается грыжа диска L5 S1 на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом месте позвоночный столб испытывает максимальную нагрузку, поэтому заболевание считается распространенным. Патология характеризуется выраженными симптомами, и если не приступить к лечению своевременно, больной может полностью утратить двигательную функцию и стать инвалидом.

Основные сведения о повреждении диска L5 S1

Этиология и патогенез

Позвоночник состоит из отдельных элементов — позвонков. Каждый позвонок соединяется со следующим при помощи эластичной структуры, которая называется межпозвоночный диск. В его основе — пульпозное ядро, вокруг которого располагаются прочные кольца, состоящие из соединительной ткани. Благодаря дискам позвоночник может быть гибким и в то же время прочным, способным выдерживать тяжелые нагрузки. Но вследствие патологических дегенеративно-деструктивных изменений, эти элементы разрушаются, и как результат диагностируется левосторонняя или правосторонняя грыжа межпозвоночного диска L5 S1.

Патология зачастую начинает беспокоить человека в молодом возрасте, в пожилом — встречается редко. Если болезнь выявлена у ребенка, то в основном это свидетельство врожденных аномалий.

Причины возникновения нарушения разнообразные, среди распространенных можно назвать:

• запущенное течение сколиоза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• врожденная или генетическая склонность;
• остеохондроз, болезнь Бехтерева, артрит;
• большая масса тела;
• травмирование нижнего сегмента спины;
• сосудистые нарушения;
• несоблюдение питьевого режима;
• жесткие диеты, из-за которых организм, в частности позвонки, испытывают недостаток кальция и фосфора.

Симптомы по разновидностям

Расположение выпячивания определяет вид заболевания. Относительно центральной линии позвоночного столба грыжа поясничного отдела бывает:

• Медианная грыжа диска L5 S1. Характеризуется образованием протрузий в центральной и боковой части позвоночного столба, поражением затрагиваются нервные волокна.
• Парамедианно фораминальная. Локализована в месте выхода нервных окончаний, при протрузии поражается единичный нерв.
• Медианно парамедианная грыжа диска L5 S1. Образуется на правой или левой части позвоночного столба. При прогрессировании нервные волокна раздражаются.
• Скверстировання. Самая тяжелая форма, при которой дисковое содержимое вытекает в полость позвоночного канала.
• Передняя или задняя медианная грыжа характеризуется образованием протрузии вдоль срединной линии, а разрыв дискового хряща происходит по радиусу.
• Циркулярная отличается распространением выпячиваний по всей окружности позвоночника.
• Дорзальная парамедианная грыжа диска развивается вследствие разрыва фиброзного кольца на уровне между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

МПД грыжа Л5 С1 провоцирует развитие таких симптомов:

• Сильный болевой синдром в поясничном отделе, иррадирующая в ягодицу, бедро, голень и стопу.
• Нарушение функциональности нижних конечностей, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Онемение ног, изменение походки, боль в сидячем положении.
• Снижение мышечной массы конечности. Если развивается правосторонняя парамедиальная грыжа диска, страдает правая нога, при левосторонней — левая.
• Быстрая утомляемость ног во время ходьбы.
• Полная обездвижимость нижней части тела, если заболевание находится в запущенной стадии.

Какое назначается лечение?

Медианная срединная грыжа L5 S1 на начальном этапе развития успешно лечится при помощи консервативной терапии. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Это значит, что при характерных симптомах самолечение и затягивание с визитом к врачу только вредит больному и вызывает тяжелые последствия.

Препараты при грыже диска L5 S1

Лечение грыжи медикаментозными средствами предполагает применение комплекса препаратов:Противовоспалительные. Помогают облегчить болевой синдром, снимают отечность:

• • «Нимесил»;
  • «Нимесулид»;
  • «Найз»;
  • «Диклоберил».
• Миорелаксанты. Устраняют спазм зажатых мышечных волокон:
  • «Мидокалм»;
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд».
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, питают межпозвоночные диски:
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Терафлекс»;
  • «Румалон»;
  • «Артрадол».
• Новокаиново- глюкокортикоидная блокада. Помогает снять выраженный болевой синдром.
• Витамины группы В. Восстанавливают мышечные и нервные волокна, нормализуют питание пораженных участков.
• Минеральные добавки и БАДы. Помогают укрепить костную ткань, повысить эластичность хрящиков, связок и мышечных тканей.

Важно строго соблюдать схему терапии. Если заболевание не начать лечить на начальной стадии, деформация позвонков будет прогрессировать. В патологический процесс начнут вовлекаться новые участки, поражением могут быть затронуты и шейные позвонки, вследствие чего начнет развиваться парамедианная грыжа диска С5 С6. Это вызовет другие осложнения, с которыми бороться намного сложнее.

Когда показана операция?

Если консервативная терапия была неэффективна, у больного диагностирована дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 и она достигла размеров 6 мм и более, без операции не обойтись. Современное хирургическое оборудование помогает проводить удаление малоинвазивным методом, благодаря чему срок восстановления и реабилитации намного сокращается. Через прокол или небольшой разрез убирается разрушенный межпозвоночный диск. Хрящевое образование также могут выпаривать лазером или высасывать при помощи отрицательного давления. Если патология запущена, приходится делать полостную операцию, но до этого доходит редко.

Упражнения, массаж и другие методы улучшения состояния

В обязательном порядке назначается гимнастика при грыже поясничного отдела. Благодаря лечебным упражнениям снимается нагрузка с пораженных участков, укрепляются мышцы, окружающие нижнюю часть торса. Особо актуален курс ЛФК, если, кроме поясничной деформации дисков, диагностирована шейная грыжа С5 С6. Курс массажа можно проходить только с разрешения врача, потому как, например, при дорзальной грыже, массажные манипуляции могут вызывать негативные последствия. Не стоит забывать о сбалансированном питании.

Хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• диадинамический ток.

Последствия и их профилактика

Если не приступить к лечению этого дегенеративного заболевания, в самом тяжелом случае человек рискует остаться инвалидом, потому как при разрушении и выпячивании дисков нарушаются все связи с нижними конечностями, и они становятся полностью обездвиженными. Чтобы не допустить этого, важно следить за состоянием позвоночного столба и при возникновении нехарактерных признаков не заниматься самолечением, а идти к врачу и выяснять причины патологии. Только комплексная, адекватно подобранная медикаментозная терапия поможет избежать осложнений. А вместе с курсом массажа, физиотерапии и других вспомогательных методик удастся добиться стойкой и продолжительной ремиссии.