Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Если диагностирована межпозвоночная грыжа поясничного отдела, в первую очередь необходимо выяснить ее причины возникновения, после чего приступить к комплексной терапии. Современные методы терапии помогут избежать оперативного вмешательства, но не стоит забывать о том, что заболевание проще вылечить на начальной стадии, когда размеры грыжи еще не влияют на функциональность позвоночника.

Почему появляется патология: причины

Поясничная грыжа проявляется вследствие дегенеративных изменений и деформации дисков, расположенных между позвонками. Вследствие таких патологических процессов наружная часть диска повреждается, а ядро выпадает наружу, в область позвоночного канала или за пределы тела позвоночного столба. Такое нарушение зачастую проявляет себя после тяжелой травмы спины или в качестве осложнения остеохондроза. Междисковая грыжа может возникнуть вследствие влияния таких факторов:

• Тяжелые травмы позвонка, ДТП, падение с высоты на спину.
• Частое ношение большой тяжести.
• Патологии других частей позвоночника, при которых нагрузка нижнего участка за счет декомпенсации увеличивается.
• Дисплазия тазобедренного сустава, когда неправильное распределение нагрузки на нижнюю часть тела оказывает прямое влияние на выпячивание межпозвонковых дисков.
• Инфекционные патологии позвоночника, такие как туберкулез, сифилис.
• Онкологические новообразования.
• Нарушение обменных функций при эндокринных и гормональных заболеваниях.
• Хроническое воспаление.
• Наследственная предрасположенность, при которой признаки поясничной грыжи наблюдались у кровных родственников.

Характерные симптомы

Основной признак того, что в нижнем участке позвоночника развиваются патологические изменения — острый болезненный синдром, который переходит дальше в бедро, коленный сустав и голень. Если попытаться напрячь мышцы спины, дискомфорт становится сильнее. При обострении симптоматики человек не сможет даже лежать, потому что произошло защемление грыжи, вследствие которого боль становится невыносимой, а привычные обезболивающие медикаменты не могут надолго уменьшить синдром.

Но иногда бывает так, что симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела не проявляют себя так резко, в этом случае выявить патологию удастся, обратив внимание на такие признаки:

• слабость и онемение мышц ног;
• нарушение двигательных функций;
• прострелы в пояснице и нижних конечностях;
• хромота и перекос таза;
• патологии функционирования органов малого таза — непроизвольная дефекация или мочевыведение, у женщин фригидность, а у мужчин проблемы с эрекцией.

Классификация

В зависимости от степени повреждения дисков, грыжа бывает таких разновидностей:

• Протрузия. При таком нарушении пульпозное ядро смещается незначительно, фиброзное кольцо немного меняет положение, при это его целостность не нарушена.
• Экструзия. Фиброзное кольцевидное образование и его внутренняя часть выпячиваются в позвоночный канал.
• Пролапс. Фиброзное кольцо разрывается, а в этом месте выпячивается пульпозное ядро.
• Сквестрация. Пульпозное ядро полностью смещается в позвоночный канал и его связь с позвонками утрачивается.

Чем опасна?

Грыжа поясничного отдела несет серьезную угрозу здоровью и если не начать лечение своевременно, развиваются тяжелые последствия, одним из которых является полная утрата двигательной активности. В запущенных случаях пропадает коленный рефлекс, а если размер грыжи в пояснице очень большой, высок рис паралича нижних конечностей.

Заболевание не дает нормально жить и заниматься повседневными делами, так как помимо опорно-двигательного аппарата страдают и внутренние органы, расположенные в малом тазу. Из-за постоянного напряжения мышечного корсета перестает нормально функционировать кишечник, мочеполовая система, репродуктивные органы. Поэтому такое нарушение подлежит комплексной терапии, проводимой под врачебным контролем.

Какое назначается лечение?

Если размеры межпозвоночной грыжи небольшие и она воспалилась не сильно, назначается консервативная схема лечения, при которой больному показано принимать препараты, нормализующие состояние. Но если выявлен большой размер спинной грыжи, а медикаментозные способы не принесли результата, прибегают к оперативному вмешательству, вид которого определяется врачом.

Медикаменты

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела предполагает применение таких групп препаратов:

• Обезболивающие. Купируют болевой синдром и помогают снизить опасность мышечной атрофии, что особо актуально, когда болезнь обострилась. Зачастую назначают:
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин».
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и обеспечивают нормальное кровоснабжение дисков. Хорошо зарекомендовали себя:
  • «Мидокалм»;
  • «Диазепам»;
  • «Сирдалуд».
• Обезболивающие блокады. Инъекция не поможет вылечить патологию, но благодаря ей удастся снять невыносимую спинную боль. Количество блокад должно быть не больше 4. Уколы делаются на пояснице возле поврежденного диска, важно каждый раз ставить инъекцию в разном месте.
• Лекарства, нормализующие кровообращение и питание поврежденных участков:
  • «Актовегин»;
  • «Берлитион»;
  • «Пентоксифиллин».
• Хондропротекторы. Помогают восстановить хрящевые ткани и способствуют их регенерации. В эту группу входят:
  • «Хондролон»;
  • «Артрон».
• Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы жить полноценной жизнью и не страдать от обострений грыжи, стоит регулярно принимать витамины и минералы, которые обогащают организм необходимыми элементами, способствующими нормализации состояния позвоночника и межпозвоночных дисков. Рекомендуется курсами употреблять такие средства:
  • «Нейровитан»;
  • «Мильгамма».

Вытяжение позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела можно уменьшить благодаря специальной процедуре, при который происходит растягивание позвоночника. Эффект от такого метода лечения заметен, но терапия опасна, если размер межпозвоночной грыжи большой или в конкретный момент наблюдается обострение воспалительного процесса. Вытягивание бывает вертикальным или горизонтальным, при этом применяются специальные тракционные столы. Позвоночник растягивают при помощи груза или задействуется собственный вес больного. Чтобы эффект от терапии был максимален, в период лечения больному рекомендована компрессионная одежда.

Массаж и мануальная терапия

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела предусматривают применение курса лечебного массажа, при котором удастся расслабить напряженные мышцы и нормализовать питание позвонковых дисков. Но не стоит забывать, что в период обострения массирование может спровоцировать осложнения, поэтому перед использованием такого способа терапии лучше посоветоваться с доктором.

Благодаря точечному воздействию на определенные участки тела, устраняются спазмы, нормализуется кровообращение и восстановление поврежденных участков. Если при грыже сместились позвонки, мануальная терапия поможет поставить на место диски, улучшить состояние больного. Важно, чтобы процедура проводилась обученным мануальным терапевтом, в противном случае человека ждут непредсказуемые последствия.

Физиотерапия

Чтобы облегчить больному жизнь в период лечения грыжи поясницы, назначаются физиотерапевтические процедуры, которые помогут вернуть диску утраченные функции, освободить зажатые нервные волокна и сосуды, нормализовать кровообращение и питание пораженных участков. Самыми эффективными физиотерапевтическими методами считаются:

• электрофорез;
• гирудотерапия;
• магнитро-вакуумное лечение;
• лазеролечение;
• грязелечение;
• применение специального препарата «Алмаг».

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии по согласованию с врачом можно воспользоваться народными средствами. Хорошо зарекомендовали себя такие:

• компрессы из голубой или белой глины;
• аппликации на основе кашицы листка алоэ и меда;
• растирки для поясницы с применением чесночного настоя;
• массаж с использованием масел мандарина, виноградных косточек, окопника.

Оперативное лечение при грыже позвоночника поясничного отдела

Проведение операции необходимо лишь в случае, когда медикаментозные и вспомогательные методы терапии не принесли ожидаемых результатов, а грыжа межпозвоночного диска продолжает увеличиваться. Существую такие методы хирургического лечения:

• Эндоскопия. Во время процедуры удаляются элементы выпячивания и пульпозного ядра.
• Минидискэктомия. Проводится удаление поврежденного ядра, после чего в полость вводится специфическая жидкость, которая будет выполнять необходимые функции.
• Лазерная реконструкция. При помощи лазерных лучей иссушаются влагосодержащие структуры содержимого диска.
• Эндопротезирование. Разрушенный диск полностью удаляется, а на его место устанавливается имплант.

Эпидуральная анестезия при грыже поясничного отдела позвоночника назначается во время проведения миниоперации, если отсутствуют противопоказания. Она снижает риски развития осложнений и сокращает восстановительный период.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидив патологии, важно вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать массу тела, следить за осанкой. Также стоит исключить чрезмерные физические нагрузки, правильно организовать рабочее место, стараться каждое утро выполнять разминочные упражнения.