Симптомы и лечение секвестрированной грыжи позвоночника

Считается, что секвестрированная грыжа позвоночника наиболее опасна, поскольку при нарушении повреждается целостность межпозвонкового диска с выпадением пульпозного ядра, передавливанием спинного мозга и нервов. Секвестрация грыжи межпозвоночного диска может произойти на фоне невылеченного или запущенного остеохондроза, сильной травмы спины и других серьезных патологий. Такая болезнь самостоятельно не рассасывается, а лишь увеличивается в размерах, что влечет паралич и инвалидность.

В чем суть такого заболевания?

При запущенной остеохондрозной межпозвоночной грыже происходит секвестрация, при которой фрагмент новообразования отделяется и выпадает в просвет позвоночного канала.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска без операции вызывает серьезные нарушения не только в двигательной функции, также страдают многие внутренние органы. Пациент страдает от постоянных сильных болей. Секвестр также провоцирует повреждение целостности связочного аппарата в диске, из-за чего пульпозное ядро отделяется от межпозвонкового диска. Чем раньше диагностировать патологию, тем легче лечение и благоприятней последствия. На ранних этапах возможно вылечить грыжу консервативными способами, не прибегая к операции.

Почему проявляется и каковы факторы риска?

Секвестирование характеризуется выраженной степенью травмирования фиброзного кольца межпозвоночного диска. На развитие грыжевой опухоли влияют запущенный остеохондроз или позвоночная грыжа. При резком подъеме тяжелых вещей или чрезмерных физических нагрузках вероятность выпячивания опухоли возрастает. Также грыжа секвестрированного типа проявляется при нарушенном внутриутробном формировании позвонков. Выделяют факторы риска, при которых чаще всего формируется грыжа межпозвоночного диска:

• избыток веса;
• постоянные переохлаждения;
• физический труд;
• дисбаланс фосфора и кальция в позвоночных тканях;
• генетика и наследственность;
• сбой в метаболическом процессе;
• частое употребление спиртных напитков и активное курение, из-за которых к фиброзному кольцу поступает недостаточно крови;
• неправильные физические нагрузки, вследствие которых давление на поясницу усиливается.

Симптомы, характерные для разных видов

Грыжа в районе шеи

При патологии секвестр обнаруживается между 7 и 6 позвонком в шейном отделе, вследствие чего развивается ишемия. Тенденция к увеличению болезненных проявлений возрастает при нагрузке или наклонах головы. Отличается патология такими признаками:

• постоянные боли в голове;
• болевые проявления в шейно-воротниковой области;
• истончение тканей мускулатуры на верхних конечностях;
• онемение в районе шеи и рук;
• слабость в шейных, плечевых мышцах;
• нарушенная походка, при которой со временем проявляется паралич.

Травмирование поясницы

Проявление секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника не является редкостью, и связано с постоянными физическими нагрузками. При таком нарушении требуется, как правило, оперативное лечение. Секвестрированная грыжа диска L4 L5 проявляется такими симптомами:

• болезненные приступы в пояснице, имеющие постоянный и ярко выраженный характер;
• потеря сухожильных рефлексов;
• слабость в нижних конечностях;
• мышечное истощение;
• нарушения при мочевыведении или дефекации;
• онемение пальцев ног;
• скованные движения поясничного отдела;
• паралич.

Нередко при поясничной грыже у человека болезненные ощущения распространяются на ягодичную зону и нижние конечности.

Пояснично-крестцовое поражение

Секвестрированная грыжа диска L5 S1 выявляется у каждого 3-го пациента и проявляется в области пояснично-крестцового отдела. При повреждении пережимаются корешки нервов и человек неспособен нормально двигаться, поскольку повышается чувствительность. При грыже в этом отделе отмечается такая же симптоматика, что и в случае развития патологии в поясничной части.

В чем заключается диагностика?

Если секвесторная грыжа проявилась характерной симптоматикой, значит, ее размеры значительно возросли. Стоит как можно скорее показаться неврологу и пройти рад диагностических манипуляций:

• общее исследование урины и крови;
• анализ на гормональный фон;
• МРТ и КТ для определения места расположения секвестрированной грыжи;
• электромиография, оценивающая состояние нервных волокон и степень их поражения.

Как и чем лечить секвестрированную грыжу позвоночника?

Консервативное лечение

Если секвестрация грыжи находится на начальном этапе, то возможно применение медикаментозной терапии, которая включает разные группы препаратов. Классическое лечение секвестрированного новообразования в позвоночнике предусматривает также физиотерапевтические манипуляции, позволяющие улучшить состояние и наладить двигательную функцию. Любой препарат и лечебная процедура используется лишь по назначению врача. В таблице представлены препараты, используемые при патологии.

Уменьшить возникшую отечность и устранить болезненные проявления помогут специальные гимнастические упражнения. Так, кинезитерапия, которую разработал доктор Бубновский, позволяет справиться с проблемой, мобилизуя собственные силы организма. Благодаря такой гимнастике усиливается метаболический процесс в межпозвоночных дисках, регенерируется соединительная ткань, нормализуется ток крови. Также консервативное лечение секвестрированной грыжи предусматривает применение физиотерапевтических процедур:

• ультразвуковая и магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• восточная медицина;
• массаж;
• мануальное лечение;
• новокаиновые блокады.

Чтобы небольшая секвестрированная опухоль скорее прошла и человек мог нормально двигаться, рекомендуется носить специальный бандаж, который необходимо снимать при отдыхе и сне.

Операция: когда необходима и как проводится?

Если секвестрированная межпозвонковая грыжа не рассосалась при консервативном лечении, то требуется оперативная терапия. Хирургия также необходима в таких случаях:

• внезапное ухудшение состояния пациента или чередование ухудшения с улучшением;
• большие размеры секвестра — более 1 см;
• сильно слабая мускулатура в области нервных корешков;
• прогрессирование патологии;
• онемение ноги или рук;
• аутоиммунные воспалительные реакции;
• при отделении хряща от новообразования.

Удаляют секвестрированную грыжу разными способами, все зависит от тяжести поражения и других особенностей течения патологии. Наиболее распространенные оперативные методы лечения:

• Хемонуклеолиз. В опухоль вводят специальный препарат, который позволяет ей самостоятельно раствориться.
• Ламинэктомия. При манипуляции удаляется позвонковая дужка.
• Микродискэктомия. Операция, заключающаяся в устранении межпозвоночного диска посредством небольшого надреза.
• Эндоскопическая микродискэктомия. Манипуляция аналогична предыдущей с той лишь разницей, что выполняется с помощью эндоскопа.

Период реабилитации

После удаления или медикаментозного лечения последует длительное восстановление. В это время важно строго следовать всем врачебным предписаниям, чтобы избежать повторного развития болезни и осложнений. Реабилитация включает такие процедуры:

• физиотерапия;
• гимнастические упражнения;
• психологическая поддержка;
• плавание;
• лечебные манипуляции в санаторных условиях;
• ведение здорового способа жизни;
• употребление натуральных и полезных продуктов.

Мероприятия по предотвращению патологии

Чтобы не развилась секвестрация грыжи диска, необходимо следовать профилактическим рекомендациям. Рекомендовано ежедневно выполнять специальную гимнастику, направленную на разработку всех отделов позвоночника. Стоит отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Полезны прогулки на свежем воздухе, занятия плаваньем, которые укрепляют мускулатуру. Не следует переохлаждать организм, особенно в зимний период. Для улучшения иммунной защиты употребляют витаминно-минеральные комплексы. Профилактика также необходима после операции и консервативной терапии, чтобы предотвратить возникновение рецидива.