Блокада при грыже позвоночника

Оперативно устранить болевой синдром поможет блокада позвоночника при грыже. Это медицинское мероприятие предназначено не только для терапевтического воздействия, но и в качестве диагностического мероприятия: болевой симптом может перемещаться или дублироваться, что усложняет постановку правильного диагноза.

Суть процедуры

Блокада при межпозвоночной грыже предполагает «выключение» одного из механизмов, который передает болевой импульс в кору мозга путем введения медикаментозного средства непосредственно в зону, где ярко ощущается боль. Этот метод применяется для предотвращения оперативного вмешательства. Процедура делается в условиях медицинского учреждения квалифицированным врачом. Успешность проведения зависит от таких факторов, как:

• правильный выбор лекарственных средств;
• точное определение воспаленного очага;
• грамотный расчет дозировки;
• правильная поза при введении медикаментов.

Виды мероприятий

Блокада от грыжи классифицируется по нескольким факторам. Основами для разделения процедур на виды являются:

• Место введение лекарства:
  • интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи — введение средств в полость между отростками позвонков;
  • трансфораминальная методика — инъекция осуществляется в место, из которого выходит спинномозговой нерв.
• Виды применяемого медикамента:

  

  • процедура с анальгетиками («Новокаин», «Лидокаин»);
  • инъекции для снятия воспаления («Гидрокортизон»);
  • смешанные введения.
• Область развития болезни:
  • шейный отдел;
  • грудная клетка;
  • поясничная область.

Показания к проведению блокады позвоночника при грыже

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника может проводиться только если есть к этому показания. К таковым относятся:

• невралгия без явной причины;
• поздние стадии недугов поясничного или шейного отдела;
• острые болезненные ощущения в пояснице;
• протрузии;
• появление грыжи в просвете между позвонками;
• воспаление мышц позвоночника;
• подготовка к хирургии;
• ущемление нервных окончаний позвонков;
• реабилитация после операции.

Подготовка к процедуре

Прежде чем делать блокаду при межпозвоночной грыже, необходимо подготовиться к проведению мероприятия. От больного не нужно особых приготовлений, единственное, что обязательно — это изучение индивидуальных показаний и уведомление об аллергических реакциях на медикаменты врача, который будет проводить процедуру. Со стороны медицинского работника, подготовка к блокаде включает в себя такие этапы, как:

1. обработка помещения и инструментов для введения;
2. приготовление лекарства;
3. укладывание пациента в правильную позу;
4. обработка кожи антисептиками;
5. обезболивание тканей.

Как делается: правила проведения

Блокада шейного отдела позвоночника зависит от локализации воспалительного процесса и болевого синдрома. Эффективное лечение осуществляется только при условии правильно выбранной позы пациента для проведения инъекции. Процедуру могут проводить хирурги, вертебрологи или травматологи. Младший медицинский персонал к выполнению мероприятия не допускают.

Паравертебральная

Этот вид проведения процедуры является самым распространенным. Поэтапно введение лекарственного препарата выглядит так:

1. Кожный покров и поверхностные ткани вокруг больного участка обезболивают местными анальгетиками. После того как медикамент подействовал, врач проводит пальпацию, чтобы найти отростки позвонков.
2. Далее врач вводит иглу, пока не коснется дужки позвонка. При инъекции пациент не ощущает боль.
3. По мере продвижения, лекарство распространяется на окружающие позвонок мягкие ткани, мышцы и сухожилия.

Блокада поясничного отдела

Лечение проводят по такому алгоритму:

1. больного укладывают на живот и ощупывают больное место;
2. кожный покров вокруг болезненной точки обрабатывают антисептиком;
3. в место блокады вводят фармпрепарат так, чтобы появилась «лимонная корочка»;
4. после этого второй иглой прокалывают кожу на 3—4 см в сторону от остистых отростков;
5. по мере углубления необходимо вводить обезболивающее лекарство;
6. когда игла упрется в поперечный отросток, ее необходимо немного вытащить и ввести оставшийся раствор.

Блокада шейного отдела

Этот вид терапевтического вмешательства необходим при остро выраженном болевом синдроме в шее и затылочной части головы. Для проведения процедуры применяют раствор, в состав которого входит кортикостероид и обезболивающее. Техника введения медикамента основывается на латеральном методе: пациент находится в положении сидя, с головой, повернутой в противоположную от укола сторону. Условно шея делится на несколько зон: между сосцевидным отростком кости виска и бугорком поперечного отростка 5 позвонка, параллельно этой области располагается вторая линия, смещенная на пару сантиметров к позвоночнику. Этот участок является зоной введения медикамента. Глубина инъекции — не менее 2—2,5 см.

Как проводятся эпидуральные процедуры?

Эпидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится таким образом:

1. пациент ложится на живот;
2. под нижнюю часть поясницы подкладывают валик;
3. средство вводят в просвет крестца.

Если пациент ощущает боль во время процедуры — это нормальное состояние, о котором нужно сообщить врачу.

Новокаиновая блокада

Такая методика предполагает введение в больную точку лекарства с постепенным впрыскиванием лечебного средства. Блокада при грыже «Новокаином» позволяет быстро купировать болевые ощущения. Эффект такого мероприятия сохраняется на протяжении 4—5 часов. Новокаиновая блокада проводится тонкой длинной иглой. Лекарство можно вводить в любой отдел позвоночника.

Применяемые препараты

Для проведения процедуры применяют несколько групп медикаментов, которые способны быстро устранить болевой синдром и ликвидировать воспалительный процесс. Эти лекарства призваны облегчить течение болезни и сделать дальнейшую терапию более приятной. Для инъекции могут применять одно средство или несколько одновременно. Медикамент подбирает врач на основе индивидуальных показаний.

Местные обезболивающие

Эта группа средств применяется для проведения всех видов блокад. При попадании в нервные волокна, частицы лекарств задерживают болевые импульсы и, таким образом, ощущение боли притупляется. Чаще всего используют:

• «Новокаин». Действует через 2—5 минут после укола.
• «Лидокаин». Эффект от инъекции продолжается 2—3 часа.
• «Маркаин». Облегчение наступает через 10—20 минут, но эффект продолжается до 5 часов.

Кортикостероиды

Эта группа средств предназначена для снятия отека, обезболивания и купирования воспалительного процесса. Чаще всего лекарства применяют параллельно с анестетиками, что улучшает терапевтический эффект. Кортикостероиды также обладают сильным противоаллергическим воздействием, что делает их пригодными к применению больным с индивидуальной непереносимостью.

Другие препараты

Для проведения блокад также применяют другие группы фармпрепаратов, действие которых заключается в улучшении общего состояния пациента и повышении двигательной активности. К таким лекарствам относятся:

• витамины;
• АТФ;
• «Лидаза»;
• «Платифиллин».

Противопоказания к проведению

Блокада медикаментами при грыже имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• предрасположенность к кровотечению;
• инфекционные недуги кожи;
• тяжелое общее состояние;
• аллергические реакции на препараты;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия;
• психические заболевания;
• патологии печени;
• период вынашивания и кормления грудью;
• детский возраст.

Возможные последствия

Иногда препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Они чаще проявляются при поражении сосуда иглой или неправильном расчете дозировки препарата. А также при недостаточной обработке инструментария возможно попадание инфекции в мягкие ткани. «Новокаин» может вызвать потерю сознания или судороги.