При серьезной деформации стопы с искривлением фаланги большого пальца проводится операция Халюс вальгус со спицами. Вид такой хирургической терапии зависит от тяжести повреждения и наличия сопутствующих патологий. В процессе процедуры вправляются смещенные костные элементы, ликвидируется нарост и полностью восстанавливается связочный аппарат сустава.
Халюс вальгус: суть метода и показания
Оперативное вмешательство на вальгусной косточке проводится на 3—4-й стадии развития дефекта. Суть метода заключается в выравнивании деформированных косточек и смещенных суставов у начала большого пальца стопы, и закреплении их специальными винтами или спицами. Главными показаниями для Нallus valgus выступают:
- серьезные дефекты костных тканей;
- сильные болевые ощущения и воспалительный процесс;
- отклонение пальца стопы наружу на 25—35°;
- обширный отек;
- нарушение походки;
- неэффективность медикаментозной терапии.
Вид оперативного вмешательства
Вальгусная деформация большого пальца стопы лечится 2-мя видами хирургической операции. Выбор процедуры зависит от патологических процессов, степени повреждения соединительных тканей и имеющихся индивидуальных ограничений. В таблице представлены виды операции Нallus valgus и их преимущества:
| Вид | Как проводится | Преимущества |
|---|---|---|
| Малоинвазивный | Ликвидация выроста на кости и подкожной сумки сустава выполняется через два незначительных прокола | Специальные фиксаторы в большой палец не используются |
| Ткани и сухожилия не повреждаются | ||
| Позиция пальца восстанавливается через закрытый доступ | ||
| Реконструктивный | Восстановление сустава и положения пальца делают через продольный надрез | Полностью устраняет деформацию косточки на стопе |
| Ликвидирует патологию при запущенной стадии недуга |
Как подготовиться?
Перед лечением вальгусной деформации стопы следует пройти диагностику и определить степень заболевания. Необходимые исследования покажут вид деформации фаланги, расхождение костей, степень повреждения мягких тканей и градус отклонения пальца от нормы. Диагностические мероприятия включают:
- рентген;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Этапы операции
Чрескожная коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы проводится под местным наркозом. Операция проводится поэтапно:
- Делается 2 прокола по 3—4 мм по обе стороны поврежденной конечности.
- Под рентген-контролем вскрывается суставная капсула, ось пальца устанавливается в нормальной позиции.
- Устраняются патологические изменения фрагментов кости.
- Некоторые костные структуры подпиливаются микрофрезами.
При вальгусной деформации 1 пальца процедура занимает около 60 мин. Реконструктивная операция по удалению выполняется с использованием специальных фиксаторов. При такой терапии выравненные косточки закрепляются в необходимом положении на пластины, винты, спицы. После этого суставная капсула сшивается и накладываются швы. Затем поврежденный участок фиксируется повязкой или бинтом.
Вернуться к оглавлениюРеабилитация после операции Халюс Вальгус
Реабилитация после операции Халюс вальгус занимает немного времени. На следующий день пациент может начинать аккуратно наступать на ногу, а уже через 7—8 дней двигательная функция будет полностью восстановлена. Через 2 недели после хирургической процедуры снимаются швы. Присутствие винтов в деформированном участке надежно фиксирует сустав в правильном положении, больной при этом не ощущает никакого дискомфорта. Чтобы избежать осложнений и сократить процесс заживления, рекомендуется следующий перечень восстановительных мероприятий:
- Обеспечить полный покой поврежденной конечности.
- Для быстрого сращивания участков рассечения использовать заживляющие лекарственные средства. Чтобы не беспокоиться по поводу образования тромба, необходимо принимать специальные препараты. Врачи отдают предпочтение препарату «Прадакса».
- Нельзя снимать повязку.
- Не наступать полностью на ногу 21 день.
- Делать специальные упражнения после операции, особенно эффективно помогает гимнастика, ЛФК для стоп или массаж при халюс вальгус. Чтобы улучшить ток крови и ускорить регенерацию, массировать и разминать нужно всю стопу.
- Носить ботинки, где есть ортопедические стельки или использовать ортез.
- Периодически держать ногу выше головы, даже если это трудно выходит.
- Если образовались отеки, то следует сразу сделать холодный компресс.
Вернуться к оглавлениюПри вальгусной деформации пальца проводится Нallus valgus, для лечения такой же патологии шейки бедра назначается операция остеотомия.
Осложнения и противопоказания
Если пациент не соблюдает все врачебные рекомендации, то возможны следующие осложнения после операции:
- инфицирование суставных тканей;
- сдвиг элементов кости;
- ограничение функциональности стопы;
- образование кровотечений;
- онемение кожи;
- уменьшение размера деформированного пальца;
- отсутствие процесса сращения костных элементов;
- повторное развитие патологии;
- возникновение асептического некроза.
Проведения такой процедуры противопоказано:
- при патологиях сосудистой системы;
- при гнойных инфекциях и заболеваниях кроветворных структур;
- когда у человека образовалась диабетическая стопа или возник тромбофлебит венозных сосудов.
При артрозах и артритах преимущественно проводится лечение Халюс вальгус лазером, путем частичного удаления фаланги пальца. В зависимости от вида хирургического вмешательства, полное восстановление всех функций ноги потребует 4—6 месяцев. В этот период необходима ортопедическая обувь, используемая против повторного деформирования стопы. Стоимость медицинских услуг по устранению hallus valgus зависит от типа анестезии, квалификации хирурга, клиники, поэтому оперативное лечение рекомендуется проводить по медполису. Своевременно проведенное хирургическое вмешательство полностью ликвидирует искривление сустава, устранит вальгусную деформацию и нормализует походку.
Загрузка...
