Диклофенак при воспалении суставов

При болях в суставах врачи часто назначают пациентам такой фармпрепарат, как «Диклофенак натрия». Лекарство относят к нестероидным противовоспалительным средствам, хорошо зарекомендовавшим себя в терапии различных суставных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом.

Формы выпуска и активные компоненты

Основные компоненты, входящие в состав лекарств различных вариантов выпуска, описаны в таблице:

Кому назначают?

Показания к применению довольно разнообразны:

• воспалительные ревматические и ревматоидные заболевания;
• остеоартроз и остеоартрит;
• спондилоартрит;
• позвоночные боли разной локализации;
• приступы подагры, которые сопровождают острые боли и воспаления;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром с отеками;
• растяжение мышц и сухожилий, воспаление их структур;
• операции эндопротезирования на коленном, тазобедренном суставе.

Как применять и в какой дозировке использовать?

Таблетки «Диклофенак» для лечения суставов

Доза действующего вещества подбирается в таблетках индивидуально, в зависимости от характера боли и возраста пациента. Минимальная доза 25 мг, а максимальная суточная — 150 мг. Рекомендуют начинать с минимально эффективной лечебной концентрации 75 мг на день (по 1 таблетке 25 мг 3 раза в сутки). Лучше принимать во время еды или после, запивая большим количеством воды.

Раствор для инъекций

Такие лекарственные формы «Диклофенака» назначаются врачом и применяются для снятия острой боли, а также при воспалении тяжелого характера. Внутримышечные инъекции делаются на протяжении максимально короткого периода (2, 3 или 5 дней). Доза действующего вещества составляет 75 мг на сутки. Если она недостаточно эффективна, тогда допускается прием таблетки, дозировкой 50—75 мг.

Гель и мазь

«Диклофенак» в гелевой и кремовой форме наносят еле заметным слоем на место локализации 3—4 раза в сутки. Целесообразно его применение при болях в коленном, локтевом, тазобедренном суставе. Обширность болезненной зоны определяет потребность препарата. Например, 2—5 г геля достаточно для нанесения на расстояние 400—800 см квадратных. На коленях используется больше средства, чем на локтях. Примерный курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость производных и активного вещества «Диклофенака натрия».
• Беременность, грудное вскармливание.
• Детский возраст до 6-ти (таблетки), до 12-ти лет (уколы).
• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Энтеро- и язвенный колит, гранулематозный энтерит.
• Недостаточность почек и сердца в остром периоде.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт.
• Цереброваскулярные нарушения.
• Патологии периферических сосудов.
• Операции по проведению шунтирования.

Побочные реакции

Фиксируются следующие жалобы:

• боль в эпигастриии;
• диарея;
• спазмирующие боли;
• тошнота, периодическая рвота;
• вздутие;
• головные боли, головокружение;
• сонливость;
• парестезии;
• тремор;
• дезориентация;
• гиперчувствительные реакции — гипертермия тела, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, экзема.

Что будет при передозировке?

Клиническая картина преувеличения дозы натриевой соли диклофенака достаточно обширна и нетипична. Может проявляться болью в висках, низким артериальным давлением, диспепсическими нарушениями, обморочным состоянием, учащенным сердцебиением, шумом и звоном в ушах, а также судорогами и острой почечной, печеночной недостаточностью при тяжелых интоксикациях. Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме сорбентов.

Особые указания

Людям в преклонном возрасте необходимо подбирать эффективную дозу «Диклофенака натрия» в минимальной концентрации. Иногда целесообразно наружное применение лекарства, например, при ноющих болях в коленных суставах. В сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, такими как «Ибупрофен», «Арвипрокс», препарат «Диклофенак» применяется с осторожностью.

При попадании мази или геля в глаза, необходимо срочно промыть их большим количеством воды.

Аналогичные лекарства

Распространенными препаратами с подобным терапевтическим действием являются: «Вольтарен», «Олфен», «Диклак», «Диклоберл», «Раптен», «Ибупрофен». Они выпускаются в обычной или пролонгированной, ретардной форме. Активный компонент этих монокомпонентных лекарственных средств — натрия диклофенак. Часто производители используют его комплексные соединения с другими НПВС для потенциирования эффекта. Например, в мазь от боли в суставах «Долобене» входит диметилсульфоксид, препараты «Фаниган» и «Брустан» содержат парацетамол в дозе 500 мг, а в геле «Фламидез» присутствует 100 мг метилсалицилата. Из этого следует, что выбор препаратов для обезболивания огромен, главное — делать его разумно.