Как определить остеопороз?

Остеопороз — заболевание, связанное с изменениями структуры костей. Переломы на фоне этой болезни могут привести к инвалидности, поэтому ранняя диагностика остеопороза становится важным мероприятием, которое поможет избежать больших временных и финансовых затрат из-за лечения патологических переломов. Существует много методов диагностики костных болезней, среди них выделяют инструментальную, лабораторную, а также сцинтиграфию.

Краткая информация об остеопорозе

Здоровая кость включает в состав белки, коллаген и кальций, что делает ее прочной. Когда баланс нарушается, то снижается ее плотность, и этот процесс проходит почти бессимптомно на начальных этапах. Остеопороз трансформирует плотную структуру костной ткани в ломкую. Кости становятся уязвимы к малейшему механическому воздействию. Особенно часто этот процесс наблюдается у женщин в период менопаузы, и у мужчин старше 40-ка лет. Факторами риска развития болезни выступают:

• вредные привычки — алкоголь и курение;
• прием глюкокортикостероидов;
• малоактивный образ жизни;
• проблемы с органами ЖКТ, которые вызывают плохое усвоение кальция;
• генетическая расположенность.

Методы диагностики остеопороза

Как проявляется?

Самостоятельно диагностировать остеопороз не удастся, поскольку симптомы болезни не дают о себе знать вплоть до перелома.

Причем перелом может быть вызван любым внешним воздействием, например, неуклюжее движение, незначительные физические нагрузки или даже кашель, чихание. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодное исследование на остеопороз, особенно не помешает провериться мужчинам и женщинам старше 45-ти лет если имеет место наличие провоцирующих факторов. Когда скелет ослабляется остеопорозом, человек может заметить некоторые признаки, которые помогут определить нарушение:

• боль в спине;
• судороги, которые беспокоят преимущественно в вечернее время;
• сутулость или нарушение осанки;
• снижение в росте;
• смена структуры и цвета ногтей.

Первичная проверка у травматолога-ортопеда

Перед тем как назначить глубокий анализ на остеопороз, врач ознакомится с жалобами пациента, соберет анамнез и проведет первичный осмотр, возможно понадобиться биохимия. При осмотре он обратит внимание на деформацию в грудном отделе позвоночника и уменьшение роста. Опрос проводится врачом для определения дополнительных факторов риска:

• дефицит кальция в еде;
• недостаток солнечного света;
• проблемы с внутренними органами;
• наличие вредных привычек;
• наследственность.

Инструментальное диагностирование

Рентгенологические исследования

Этот метод не позволяет узнать о развитии болезни. По результатам врач может только заподозрить патологические процессы, которые будут видны на снимке. Зато исследование помогает определиться, стоит ли проводить более глубокий анализ. Зачастую рентгенографию сдают на поздней стадии развития, когда уже происходит деформация позвонков.

Костная КТ-денситометрия

Денситометрия — современные методы, которые помогают проверить состояние костей. Полученные данные проходят проверку на компьютере, а в результате определяется размер, толщина и пористость ткани, ее плотность. Именно денситометрия проводит выявление болезни на ранней стадии. Всего различают несколько видов процедуры:

• компьютерно-томографическая (КТ);
• ультразвуковая (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография костно-мышечной системы (МРТ).

Непосредственно способ КТ помогает получить трехмерное изображение проблемного участка скелета, благодаря чему возможно определение плотности и структуры костной ткани. Для проведения обследования используется периферический лучевой сканер, который помогает вычислить минеральный состав кости.

МРТ костной системы

Сравнительно современная методика, которая не так часто применяется для диагностирования остеопороза. Исследование тоже позволяет получить объемное изображение за счет радиосигнала, чтобы четко видеть трабекулы (перегородки) костей. Этот параметр важен для установления степени развития патологии. Минусом является высокая стоимость томографии.

УЗИ, как самая безопасная процедура

Преимуществами УЗИ перед другими технологиями являются небольшие затраты времени на проведение и безопасность. Ультразвук не содержит излучения, что делает его безопасным для диагностики у беременных женщин и детей.

Процедура проводится для определения участков сниженной плотности по результатам анализа минерального состава. При помощи ультразвукового отражения органов удается создать гиперэхогенную структуру картинки. Обычно для такого теста достаточно исследовать пятку или указательный палец. Взрослому рекомендуется проводить обследование раз в несколько лет для профилактики.

Сцинтиграфия

Так называется радионуклидная лучевая диагностика для изучения различных тканей. При помощи сцинтиграфии выявление патологии происходит на начальных этапах, она не требует специальной подготовки. Во время анализа в кровь пациента вводится специальное вещество — радиофармпрепарат. Вещество накапливается в поврежденной ткани, где ее фиксирует гамма-камера, рисуя фотографическое изображение скелета. На основе изображения выдается результат. Однако у исследования есть противопоказание — беременность.

Лабораторное обследование

Диагностика остеопороза не обойдется без лабораторных тестов. Биохимический анализ крови на остеопороз проводится для выявления уровня определенных веществ, таких как кальций, лейкоциты, фосфаты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отклонения в результатах служат признаком патологического процесса, а также по биохимическому исследованию определяют степень развития болезни и ее выраженность. Особым маркером метаболического процесса служит дезоксипиридонолин — маркер разрушения кости, для определения которого понадобится сдать мочу.