Препараты от остеопороза

Медикаментозная терапия болезней скелета способствует уменьшению процесса деструкции костей, облегчает симптомы. Препараты от остеопороза — специальные лекарственные средства, чья цель состоит в том, чтобы снизить риск получения травм, укрепить кости и обеспечить прирост костной массы. Консервативное лечение остеопороза предполагает прием нескольких групп препаратов.

Этиология и признаки остеопороза

Остеопороз костей — системная болезнь скелета, в основе которой лежит доминирование процесса деструкции костной массы вместо восстановления. Кости становятся слабыми, что делает их уязвимыми к переломам даже при незначительном травмировании. Болезнь включает разностороннюю этиологию:

• недостаток кальция;
• малоактивный способ жизни;
• гормональные нарушения;
• на фоне заболеваний почек, крови, сахарного диабета;
• активное потребление газированных напитков;
• пожилой возраст.

Медицинскими исследованиями доказано, что женщины в период менопаузы больше подвержены риску развития болезни. Связано это со снижением гормона эстрогена, отвечающего за костный обмен в женском организме.

Обнаружить остеопороз на начальном этапе практически невозможно. Диагностировать болезнь позволяет рентгеновское исследование. Стоит обратить особое внимание на рост, при остеопорозе позвоночника рост человека уменьшается как минимум на сантиметр в год. По мере развития болезни начинают проявляться другие характерные признаки:

• боль и дискомфорт в спине;
• потеря возможности долго пребывать в одной позе;
• возникают частые переломы, которые медленно срастаются;
• сухость кожи, ломкость ногтей, судороги — признаки недостатка кальция.

Классификация препаратов для лечения остеопороза

Противорезорбтивные препараты

Средства с кальцитонином

Механизм работы группы заключается в уменьшении активности клеток, которые разрушительно действуют на кости. Средства оказывают и обезболивающее действие. Кальцитонин является гормоном, влияющим на обмен кальция. Самое эффективное и новое средство этой группы носит название «Миокальцик» — раствор для инъекции, который концентрируется в крови на протяжении часа и легко выводится почками.

Бисфосфонаты

Это искусственные заменители пирофосфатов. Лечащее вещество активно подавляет патологический процесс костных тканей, предотвращая деструкцию костей. Они также обладают следующими эффектами:

• увеличивают плотность костного вещества;
• способствуют увеличению массы скелета;
• предотвращают травмы.

Прием бисфосфонатов предусматривает строгое соблюдение правил их применения. Таблетки разрешено пить ежедневно, инъекции допускаются один раз в полгода, капельницы — 1 раз в год. Лучшие бисфосфонаты при остеопорозе:

• «Алендронат» на основе алендроновой кислоты. Допускается прием раз в неделю.
• «Памиред» с памидроновой кислотой. Разрешен раз в месяц.
• «Бивалос», который включает в состав стронция ранелат. Стронций влияет на хрящевую ткань, укрепляя ее. Курс лечения назначается индивидуально.
• «Резокластин» с содержанием золедроновой кислоты. Самый мощный препарат, поэтому капельница с «Резокластином» ставится только раз в год.

«Деносумаб» («Пролиа»)

Медицинские названия одного и того же генноинженерного препарата. Лечащее вещество — моноклональное антитело человека, которое нужно применять для снижения деструктивных процессов в костях. Уколы от остеопороза с «Пролиа» используются для лечения болезни у мужчин, у женщин во время менопаузы, и при наличии новообразований, которые способствуют уменьшению плотности кости.

Терапия избирательными модуляторами эстрогенных рецепторов

Группа селективных лекарств не зарекомендовала себя как действенная по отношению к укреплению костей или снижению рисков получения травмы. Когда противопоказаны гормональные препараты, врачи прибегают к помощи «Ралоксифена», который является представителем этого класса. Средство, ингибирующее костную резорбцию, назначают женщинам в период менопаузы.

Гормональные препараты

Стероидные лекарственные препараты при остеопорозе у женщин имеют некоторые особенности:

• Назначаются во время лечения заболевания, которое сформировалось на фоне менопаузы у особ женского пола.
• Пить средства следует нескольких лет под врачебным контролем, что увеличивает его эффективность. Предотвращают патологические процессы в скелете.
• Прием может вызвать побочные явления: изменение голоса или обильный рост волос по всему телу.

Что нужно принимать для прироста костной массы?

Для роста костной ткани следует принимать:

• Медикаменты, содержащие паратиреоидные гормоны. Новый препарат «Форстео» — единственный анаболик, стимулирующий прирост массы костей. Он эффективен при любом виде остеопороза, является альтернативой бисфосфонатов.
• Фторсодержащие лекарственные средства. Являются медикаментами третьей линии, когда противопоказаны бисфосфонаты и «Деносумаб».

Как лечить симптомы?

Боль и ограниченная подвижность — главные признаки остеопороза, которые требуется устранять с помощью лекарств. В этом случае назначается группа НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые уменьшают болевой синдром и помогают восстановить двигательную функцию. Обычно такие средства легко переносятся больными и комбинируются с другими лекарствами. Список НПВС:

• «Диклофенак» (таблетки и гель);
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам».

Список препаратов кальция и лечение витаминами

Существует ошибочное мнение, что основное лекарство от остеопороза — содержащее кальций. Хотя такие средства активно назначаются врачами, но они все же не являются основными. Подобные лекарства назначаются наряду с диетой, чтобы компенсировать недостаток макроэлемента. Для больных остеопорозом существует определенная дозировка употребления кальция. Назначаются современные монопрепараты и комбинированные комплексы, стимулирующие кальциевый обмен:

• Препараты, в состав которых входят кальциевые соли. Зачастую назначают препараты «Глицерофосфат кальция» и «Лактат кальция».
• Комплексные таблетки от остеопороза. Сочетание макроэлемента, микроэлементов и витамина D помогает кальцию лучше усваиваться. Лучшие средства «Витрум», «Натекаль Д3» и «Кальций-Д3 Никомед».

Витамин D стимулирует абсорбцию кальция в кишечнике, и способствует усвоению макроэлемента костями. Его недостаток может привести к нарушению этой функции. Поэтому дополнительно к приему кальция прописывают употребление витамина D или его метаболитов. При остеопорозе полезно принимать витамины В и Е, аскорбиновую кислоту.

Вспомогательные препараты

Дополнительные медикаменты — активные метаболиты витамина D, применяемые как лекарства от остеопороза у пожилых людей. Они притормаживают разрушительный процесс, не оказывает негативное влияние на почки. Особую ячейку в терапии занимает гомеопатия — лечение с помощью натуральных веществ. В список терапии гомеопатией входят препараты «Остеобиос», «Рост-норма», повышающие минеральную массу костей. Они менее безопасные, т. к. могут вызывать ряд побочных эффектов.