Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.
Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе
Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани. Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза. Причины для назначеия рентгенографии включают:
- сильные боли в костях и пояснице, а также ощущение постоянной усталости и дискомфорта при движении;
- частые переломы, даже после воздействия незначительных нагрузок;
- заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
- нарушения выработки половых гормонов, менопауза, аменорея;
- внезапное уменьшение роста;
- деформация позвоночника или суставов;
- генетическая предрасположенность к заболеванию.
Как проводится рентгенодиагностика?
Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:
- ультразвуковая диагностика;
- КТ;
- рентгенография.
Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:
- бедренная кость;
- предплечье;
- поясничный отдел позвоночника.
На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями. Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела. Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.
Вернуться к оглавлениюРентген признаки остеопороза
Ключевой маркер патологии — выявление на рентген снимках участков костной ткани с пониженной плотностью и измененной структурой, которые отличаются от нормальных показателей степенью прозрачности. Рентгенологические признаки остеопороза представлены:
- Характерной деформацией позвонков. Чаще всего их тела вытягиваются, приобретая клиновидную форму.
- Шиповидными отростками на телах позвонков.
- Наличием нехарактерных для исследуемого участка высветленных зон.
- Истончением надкостницы и появлением некротических очагов.
- Снижением четкости рисунка поперечной исчерченности позвонков.
- Отложением солей кальция на стенках аорты.
Вернуться к оглавлениюДиагностировать на рентгене остеопороз на ранних этапах невозможно, а характерные признаки выявляются опытным врачом только при потере не менее 20% костной массы.
Основные стадии остеопороза
С прогрессированием заболевания в костной ткани выявляют различные патологические изменения, характерные для определенного периода течения недуга. На основе этих признаков принято выделять 4 степени остеопороза:
Стадия | Изменения на рентгене | Симптомы | Диагностика |
---|---|---|---|
0 | Отсутствуют | Отсутствуют | Нет необходимости |
1 | Наблюдаются высветленные участки на рентгенологической тени | Отсутствуют | Денситометрия |
2 | Трабекулы редуцированы | Сильные боли в костях, пояснице и спине | На основе результатов осмотра врача и дополнительных исследований |
Заметно снижение плотности кости | |||
3 | Наблюдается значительная деминерализация костей | Уменьшение роста, частые переломы, затрудненность движений | Осмотр |
Денситометрия | |||
Тело позвонка выглядит деформированным, клиновидным и шиповатым | |||
4 | Высокая степень деминерализации | Практически полная утрата способности двигаться и частые переломы с медленным сращиванием костей | Дополнительная диагностика зачастую не требуется |
Появление множества клиновидных позвонков |