Как отличить стенокардию от остеохондроза?

Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Почему путают боль при стенокардии и остеохондрозе?

Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.

Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?

Дифференциальная диагностика, как метод изучения симптомов

При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:

Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.

Причины стенокардии и остеохондроза

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:

• Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
• Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
• Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
• Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.

Остеохондроз развивается как следствие:

• повреждений, заболеваний позвоночника;
• больших физических нагрузок;
• ожирения;
• инфекций;
• вибрационной болезни;
• плоскостопия.

Лечение стенокардии и остеохондроза

Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:

• Антиагреганты — предупреждают агрегацию, «слипание» клеток крови, образование тромбов.
• Гиполипидемические лекарства — нормализуют уровень холестерина.
• Бета-блокаторы — снижают давление, уменьшают потребление кислорода.
• Ингибиторы АПФ — улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.

Лечение остеохондроза предусматривает применение:

• Хондропротекторов — препаратов для терапии хрящей. К ним относятся «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
• Обезболивающих лекарств — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
• Лечебной физкультуры — легкие физические нагрузки, специальные гимнастические комплексы.
• Массажа, плавания и грязелечения.

Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.