Синдром Ласега при остеохондрозе

Появившийся симптом Ласега при остеохондрозе свидетельствует о поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника и развитии ущемления седалищного нерва. Он развивается в связи с чрезмерным натяжением волокон и характеризуется появлением резких болей при попытке разогнуть ногу в коленном суставе.

Симптом Ласега при остеохондрозе говорит о защемлении нервов и поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что это такое?

Двигательный тест, применяемый в неврологической практике при остеохондрозе для исследования состояния пациентов и подтверждения наличия в них поражения нервов на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, позволяет выявить симптом Ласега. Для этого пациента просят поднять согнутую в колене ногу. Когда по каким-либо причинам он не может этого сделать самостоятельно, то конечность больного поднимает врач. Дальше пациент должен разогнуть ногу в коленном суставе. Важно сделать это очень медленно. Положительным считают такой тест, когда резкая боль появляется во время разгибания голени до угла 30—40 градусов, относительно горизонтальной поверхности, а болезненность проходит при сгибании конечности.

Симптомы натяжения относятся к диагностическим критериям развития остеохондроза.

Вернуться к оглавлению

Методологические особенности определения

Классический тест Ласега определяет наличие мышечного спазма, резкой боли и нарушения чувствительности при выполнении таких действий:

Подтверждение симптома Ласега производится путём выполнения определённых движений и возникающих при этом ощущениях.
  • исходное положение лежа на кушетке и согнутая в коленном суставе и поднятая под углом 90 градусов конечность;
  • пациента просят медленно разгибать ногу в колене до появления боли;
  • при отрицательном симптоме неприятных ощущений не наблюдается и больной без трудностей выполняет движение;
  • положительный признак Ласега характеризуется болевым синдромом, чувством покалывания и ползания мурашек, возникающим при разгибании голени на 30 градусов относительно кушетки, после сгибания эти ощущения пропадают;
  • когда появление боли происходит под другим углом, то патология не связана с пережатием седалищного нерва;
  • если после сгибания неприятные ощущения остаются это свидетельствует о том, что патология вызвана заболеванием колена.
Вернуться к оглавлению

Причины развития

В основе возникновения симптома напряжения лежит развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а волокна седалищного нерва проходят в небольшом отверстии между позвонками, которые под действием болезни деформируются. Когда волокна нервов находятся в расслабленном и не натянутом положении боль незначительная. При разгибании коленного сустава нерв натягивается и ущемляется.

К причинам возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела относят такие факторы:

Симптом Ласега развивается на фоне больших нагрузок, недостатка кальция, гормонального дисбаланса.
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • наследственные патологии;
  • аутоиммунный процесс;
  • гормональные сбои;
  • недостаток в организме кальция.
Вернуться к оглавлению

Другие симптомы остеохондроза

При развитии дегенеративно-дистрофического процесса в позвонках пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется острая боль в месте локализации патологии, а также значительный спазм мышц спины, расположенных поблизости. Может наблюдаться онемение и потеря всех видов чувствительности в зоне поражения нижних конечностей. При этом часто развиваются различные парестезии в виде чувства ползания мурашек или прикосновения. Мышцы ног постоянно находятся в состоянии спазма, а из-за выраженного болевого синдрома не могут нормально функционировать. Через некоторое время они значительно атрофируются и развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Степени симптома Ласега при остеохондрозе

В зависимости от степени выраженности остеохондроза и возникновения неприятных ощущений при натяжении седалищного нерва выделяют такие степени тяжести патологии:

  • Легкое поражение. Возникновение болей происходит, когда голень находится под углом 60 градусов к кушетке.
  • Средней тяжести. Неприятные ощущения появляются в положении ноги 45 градусов.
  • Тяжелая. Разгибание колена возможно до 30-градусного угла.
Вернуться к оглавлению

Ложноположительный результат

Симптом Нери – один из сопутствующих признаков наличия остеохондроза.

Этот признак появляется не всегда только лишь при остеохондрозе поясничного отдела, а и при других патологиях. Таким образом, псевдоположительный симптом наблюдается на задней поверхности бедра человека, если мышечные группы, отвечающие за выпрямление голени у него значительно ослаблены. Такое встречается у пожилых больных, а также тех, кто перенес перелом больше или малоберцовой кости. Болезненность при разгибании колена может наблюдаться у пациентов с артрозом сустава. Тогда болевые ощущения не проходят после его сгибания.

Для выявления остеохондроза используется также симптом Нери как признак натяжения паравертебральных мышц.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Обнаружить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике поможет рентгенографическое исследование. С его помощью выявляются очаги остеопороза и патологические костные разрастания остеофиты. Состояние седалищного нерва проверяется по результатам электромиографии. Дополнительно рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза

Терапия дегенеративно-воспалительного поражения позвоночника должна быть комплексной и включать использование медикаментозных препаратов, оперативного лечения и реабилитационных мероприятий. В острый период патологии важно устранить болевой воспалительный синдром. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства. Важно применение хондропротекторов, миорелаксантов и витаминно-минеральных комплексов.

При неэффективности указанных мероприятий следует прибегнуть к операции. Она призвана устранить костные разрастания деформацию позвоночника. Во время ее выполнения также проводиться укрепление позвоночного столба посредством титановой пластины. После полного устранения боли пациенту рекомендуется физиотерапия с применением лечебного массажа и гимнастики.

Эксперт статьи
Мокина Татьяна Владимировна
Лечу и восстанавливаю пациентов с жалобами на головную и тазовую боль, с остеохондрозом, ВСД, болезнью Паркинсона, кривошеей. Практикую ботулинотерапию в неврологии. Опыт 11 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
277
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: