Остеохондроз и корешковый синдром

Спустя несколько лет после начала развития дегенеративных процессов в позвоночнике, у пациента возникает остеохондроз с корешковым синдромом. Заболевание провоцирует ряд необратимых изменений в позвонках и дисках. Причина нарушений ― изменение диаметра отверстия, по которому проходят артерии и нервные ткани. Заболевание провоцирует боли и радикулярный синдром.

Что это такое?

По статистике, в 70―90% случаев причиной боли в спине является остеохондроз позвоночника.

Дегенеративные процессы поражают опорно-двигательный аппарат вследствие травм, нарушения обменных процессов или гормонального фона. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Происходит деформация позвонков, диски истончаются, на них появляются трещины, через которые выступает желеобразное вещество. Сдавление нервов из-за нарушения строения позвонков провоцирует корешковый остеохондроз. Кроме этого, может возникнуть грыжа. Процессы, провоцирующие защемление нервных окончаний и сосудов, считаются необратимыми. Поэтому лечение распространенного недуга нужно начинать при возникновении первых симптомов.

Причины нарушения

Выделяют остеохондроз поясничного отдела, шейного и грудного. Клиническая картина поражения каждого из них разная, а причины возникновения общие. Кроме дегенеративных изменений, патология возникает в следующих случаях:

• образование протрузии ― смещение диска за границы фиброзного кольца;
• смещение соседних позвонков;
• отек мягкий тканей, в т. ч. нервных окончаний на фоне воспалительного процесса;
• утрата нервной тканью миелиновой оболочки и повышение ее чувствительности;
• ишемические процессы.

Дополнительные факторы

Шейный, грудной или поясничный остеохондроз с корешковым синдромом возникает при наличии следующих факторов:

• Частая интенсивная нагрузка на позвоночник. Позвонки испытывают особое давление при тяжелом физическом труде, избыточной массе тела, на последних месяцах вынашивания ребенка.
• Нарушение осанки. Причиной становятся кифоз, лордоз, плоскостопие.
• Инфекционное поражение организма, частые переохлаждения. Это становится катализатором воспалительных процессов.
• Пассивный образ жизни.
• Травмы, чрезмерная нагрузка на спину.
• Погрешности в питании. Злоупотребление солью, переедание, дефицит витаминов и несоблюдение питьевого режима приводят к патологиям костной и хрящевой ткани.

Как распознать проблему: основные симптомы

Проявляется поясничный и шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом по-разному. Распространенный признак патологии ― боль, разливающаяся вдоль пораженного нервного окончания. Кроме этого, корешковый синдром позвоночника сопровождается снижением чувствительности эпидермиса и параличом разных степеней. Симптоматика выявляется в месте повреждения позвонков и конечностей, по которым проходит защемленный нерв. Особенности клинической картины зависят от пораженного сегмента позвоночного столба и силы защемления нервных окончаний.

Шейный отдел

При корешковом синдроме боли усиливаются из-за резких движений или кашля. Наличие этого признака говорит о необходимости как можно скорее обратиться к врачу.

Корешковый синдром шейного отдела имеет несколько проявлений, зависящих от того, какой по счету корешок поврежден. При поражении верхних сегментов пациент испытывает болевые ощущения в области темени и затылка. Возможно снижение тонуса кожи и мышц в районе подбородка. Могут наблюдаться спазмы в груди, которые часто путают с сердечными болями. Повреждение нижних отделов шеи сопровождается онемением рук, вплоть до пальцев.

В целом корешковый синдром при шейном остеохондрозе имеет такую клиническую картину:

• боли, распространяющиеся вдоль хода нервных волокон, которые затрагивают лопатки, предплечья, грудь;
• болезненная скованность шеи, утрата подвижности;
• снижение чувствительности рук, ощущение «мурашек»;
• отсутствие возможности поднять руку.

Грудной сегмент

Патология сопровождается болевым синдромом, затрагивающим грудную клетку (торакалгия) и спину (дорсалгия). Обострение наблюдается из-за неловкого движения, кашля, длительного пребывания в неудобном положении. Симптоматика может быть воспринята как межреберная невралгия или стенокардия, так как болевые ощущения опоясывают, и нередко воспринимаются как болезни сердца. Чтобы выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом, и отличить его от патологий сердечно-сосудистой системы, пациенту назначают ЭКГ.

Поражение поясницы

Пояснично-крестцовый отдел часто страдает у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Развитие патологии в нижней части позвоночного столба отличается следующими признаками:

• интенсивные болевые ощущения, иррадирующие в ногу;
• снижение функциональности нижней конечности, сложности в передвижении;
• частое или, напротив, затруднительное мочеиспускание;
• прострелы в пояснице;
• ухудшение самочувствия после выполнения физического упражнения при корешковом синдроме;
• отеки, повышенное потоотделение, покраснение кожи.

Диагностика остеохондроза с корешковым синдромом

К основным методам постановки диагноза относятся:

• Общий осмотр и опрос пациента. Врач-невропатолог может выявить патологию, осмотрев больного. Так, корешковый синдром поясничного отдела позвоночника приводит к парезу ног и так называемой «петушиной походке».
• Рентгенография. Делают несколько снимков разных проекций, на которых видны костные разрастания позвоночных сочленений и изменение расстояния между ними.
• МРТ. Подробно визуализирует состояние позвонков, дисков, нервных корешков, грыжи и имеющиеся изменения в тканях.

Как устранить патологию?

Физиотерапевтические методы, массаж и ЛФК применяется только в состоянии ремиссии.

В рамках борьбы с болевыми ощущениями рекомендуется:

• ограничить подвижность;
• в 1-й день обострения делать холодные компрессы;
• со 2-го дня втирать в больную область мазь с согревающим и обезболивающим эффектом.

Консервативное лечение

Лечение корешкового синдрома подразумевает применение нескольких групп препаратов, представленных в таблице:

Оперативное вмешательство

Лечить патологию консервативными методами безопасно, но применение лекарств и ЛФК не всегда позволяет снять симптомы и нормализовать состояние позвоночника. Хирургический способ борьбы с корешковым синдромом имеет ряд противопоказаний и грозит осложнениями, но позволяет быстро устранить защемление нервов. После операции возможно повторное сдавливание и рецидив заболевания.