Что такое подагра?

Один из видов артрита — подагра, по-другому называется «болезнь королей». Заболевание связано с накоплением и отложением мочевой кислоты в различных тканях организма. Ключевой симптом — приступ внезапной жгучей боли, который сопровождается ограничением подвижности и отечности в суставе. Сухожилия и другие ткани деформируются и утрачивают функциональность. Подагра характерна для мужчин и имеет хронический характер.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Краткое описание патологии

Заболевание суставов известно с древних времен. Многие известные люди (Гиппократ, Юлий Цезарь, Петр I) страдали от подагры.

В давние времена мясные жирные блюда, многообразные копчености и алкоголь присутствовали в рационе аристократов и царей, что и определило второе название подагры — «царская болезнь». Интересно, что в военное время, когда количество и доступность деликатесов снижалась, распространенность заболевания суставов заметно уменьшалась.

Входящие в состав генома человека пуриновые основания разрушаются во время гибели клетки. В процессе переработки образуется мочевая кислота. В нормальной концентрации соли ураты выявляют антиоксидантные свойства и защищают организм от раковых клеток и старения. Когда метаболит насыщает кровь выше допустимых значений, то образуются кристаллы.

Вернуться к оглавлению

Причины развития подагры

Является общим генетическим и метаболическим синдромом.

Причины возникновения и механизмы недуга ясны не до конца. Не у всех пациентов с дисбалансом обмена мочевой кислоты развивается «болезнь богачей». Вероятность возникновения болезни суставов повышается после травмы. Патология опасна для людей старше 40 лет. Она не заразна, ведь не относится к инфекциям. Выделяют предрасполагающие факторы, которые повышают риск возникновения подагры:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

  • генетическая склонность к болезням суставов;
  • ожирение;
  • рацион с преобладанием животных белков;
  • употребление алкоголя в неумеренных количествах;
  • недостаточная физическая активность;
  • патологии почек;
  • стресс.
Вернуться к оглавлению

Ключевые признаки

Первые признаки подагры возникают в мелких суставах кистей рук и стоп. Наиболее характерно повреждение большого пальца ноги. Проявления и симптоматика подагрического артрита у человека включают:

  • воспаление, которое сопровождается отеками;
  • боль в течение продолжительного времени;
  • локальное увеличение температуры и покраснение кожи;
  • поражение суставов, влекущее за собой ограниченность движений.
Боли сравнивали с попаданием в капкан,так и переводится с греческого.

Неутихающий приступ носит название «подагрического статуса». Во время приступа возникает лихорадка. Кристаллы уратов разносятся с кровью и оседают на стенках органов, суставов и сухожилий. Соли мочевой кислоты откладываются в подкожной клетчатке и формируют скопления — тофусы. Гранулемы склонны к слиянию, локализуются на ушах, спине, в области суставов, на стопах (плюсна, тыл, пятка), кистях, на сухожилиях. Иногда уратные узлы изъязвляются и формируют свищи.

Если подагру не лечить, частота приступов увеличивается, интервалы сокращаются. Поражаются несколько суставов, а болевой синдром продолжается до 3 суток. Чаще всего атака артрита проявляется внезапно ночью. Если приступ проходит быстро — это тревожный знак. Порой под «маской» подагры прячется психосоматика. Когда возникают первые симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

  • Поражение почек до формирования недостаточности.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Ограничение подвижности суставов конечностей, деформация костей.
  • Снижение потенции у мужчин. Подагра и потенция взаимосвязаны, поэтому один недуг провоцирует развитие другого.

Осложнения при подагре включают вовлечение мягких структур с развитием воспаления сосудов и окружающей соединительной ткани. При развитии отложений уратных кристаллов в области спины компрессия нервов приводит к инвалидности. На фоне поражения суставов присоединяется психосоматика: нарушения сферы эмоций и поведения. При повышенной концентрации мочевой кислоты повышается риск получить гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. В редких случаях от болезни суставов, которая сопровождается патологией почек, умирают.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Доступный и показательный метод диагностики.

Во время исследования крови при подагре наблюдается повышение белых кровяных телец с увеличением количества нейтрофилов и СОЭ. Изучают также наличие кристаллов уратов и лейкоцитов в моче. Плазму и синовиальную жидкость проверяют на концентрацию мочевой кислоты и стерильность. Проводят гистологическое обследование ткани тофусов. Чтобы диагностировать изменения суставов при подагре рекомендуют УЗИ, КТ, МРТ и специфические маркеры опухолей.

«Золотым стандартом» обследования считается рентген суставов. Диагностические критерии подагры включают клинические симптомы:

  • уплотнения в мягких тканях;
  • эксцентрическую затемненность (тофусы внутри костей);
  • этапы дегенерации костных поверхностей суставов;
  • симптом «пробойника», который поражает кость и выглядит как дефект.

Чтобы определить стадии развития подагры применяется рентгенологическая классификация:

  • I — крупные кисты околохрящевых костных суставных поверхностей и склероз мягких тканей.
  • II — большие полости и незначительные эрозии хряща, отложение кальция в окружающих тканях.
  • III — эрозии на 1/3 поверхности, распад эпифиза кости, отложение извести.
Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Необходимо различать подагру с такими заболеваниями:

Есть характерные проявления этой болезни.

Дифференциальная диагностика подагры проводится с целью исключения возможных заболеваний у пациента, которые не соответствуют проявлениям и провоцирующим факторам. Именно этот метод помогает лечащему врачу с точностью поставить диагноз и подобрать наиболее результативные и безопасные способы терапии при патологии суставов.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения подагры

После осмотра пациента и подтверждения диагноза подагры, подбирается методика лечения. Она включает купирование острых атак и подбор дозы поддерживающих медикаментов. Фармакология разработала эффективные таблетки от подагры, но среди них нет безопасных средств. Кроме того, для снижения частоты рецидивов необходимо соблюдать лечебное питание, заниматься гимнастикой и выполнять специальные упражнения для суставов. В случае осложнения подагры назначают консультацию хирурга.

Вернуться к оглавлению

Во время приступа

Главная задача при атаке — избавиться от боли в суставах.

Незаменимы в терапии,избавляют от мучительных симптомов.

Когда болит подагра, необходимо обеспечить удобное положение телу и покой суставу, ограничить движения. Стопа находится в возвышенном положении. Чтобы уменьшить отек, к пораженному участку прикладывают лед. Назначается группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), прием которых не должен превышать 10-ти дней. Основные из них:

  • «Диклофенак натрий»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Мелоксикам».

Если есть противопоказания или аллергия на НПВС, приступ подагры можно вылечить, назначив внутрь гормоны. Кортикостероиды применяются при множественном поражении суставов у людей. Нужно делать внутривенные или внутрисуставные инъекции «Дексаметазона» или «Метилпреднизолона». Если долго лечиться гормонами, то проявляются побочные эффекты: остеопороз, ожирение, стойкое повышение АД. На начальных стадиях поддается терапии и молибденовая (эндемическая подагра), в иных обстоятельствах положительный исход наблюдается крайне редко, и человек может умереть.

Вернуться к оглавлению

Поддерживающие медикаменты

Симптомы хронической подагры снимают лекарства, воздействующие на механизм заболевания. Основные средства описаны в таблице:

ПрепаратыДействие
«Фастум Гель», «Долобене», «Найз»Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное свойство
«Колхицин»Снижает степень высвобождения ферментов из клеток воспаления, уменьшает образования лактата и кристаллизацию уратов
«Пробенецид»Действие направлено на повышение скорости удаления солей мочевой кислоты при помощи почек
«Аллопуринол»Содействует растворению отложений и ускоряет выведение метаболитов пуринов
«Сульфинпиразон»Способствует удалению солей мочевой кислоты
«Анакинра», «Кристекса» и «Улорик»Уменьшают воспалительный процесс
Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Диета №6 способствует нормализации обмена веществ.

Схема лечения подагры включает нормализацию питания. Диета не строгая, предполагает ограничение продуктов с повышенным насыщением мочевой кислоты и пуринов. Противопоказаны такие продукты и напитки:

  • животные белки;
  • потроха (печень, мозги, язык);
  • бобовые;
  • зелень;
  • малина;
  • изюм;
  • шоколад, какао;
  • сладкое;
  • алкогольные напитки.

Диета включает потребление жидкости объемом более 2 литров в сутки для ускорения выведения солей мочевой кислоты. Выраженный эффект при подагре оказывают клюквенный морс и компот, натуральные овощные соки, минеральные щелочные воды. Необходима нормализация массы тела, так как она содействует уменьшению уровня нагрузки на спину и суставы, снижению насыщенности тканей уратами.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Рецепты целителей с успехом применяются долгое время. Подагрический артрит суставов лечится наружно такими народными средствами:

  • Смесью сахара и камфоры со скипидаром и прованским маслом.
  • Спиртовой настойкой цветов каштана.
  • Настоем листьев брусники и черной смородины.
  • Смесью соли и сока мать-и-мачехи.
  • Мазью из сухого хмеля с твердым жиром.
  • Кремом из черного тополя и вазелина.
  • Ванночками из аира, цветов ромашки лекарственной и спорыша.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при болезнях суставов

Физиопроцедуры очень эффективны в комплексе с другими методами лечения.

Хроническая подагра лечится аппаратными методами, такими как:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • облучение суставов;
  • электрофорез.

Ультразвук и лазерные методы лечения системами BioFlex используются для коррекции подагрического артрита. Чтобы бороться с проявлениями болезни в домашних условиях разработаны аппараты переменного магнитного поля: «Витафон» и Fonovit. Лечение подагры природными минералами включает использование грязи, минеральных и соленых вод, камней, нахождение в солевых пещерах.

«Умное» белье «Санком» и массаж снизят нагрузку на спину при подагре и ожирении.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Своевременное выявление подагры и верно подобранная терапия гарантируют благоприятные результаты. Сопутствующие заболевания влияют на прогноз отрицательно. Если присутствует подагра в семейном анамнезе, целесообразно обследовать членов семьи для выявления бессимптомного повышенного содержания мочевой кислоты в суставах. Чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты и регулярно проходить медосмотры.

 

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: