Подагрический узелок

Выглядят тофусы при подагре как белые узловатые небольшие образования разной локализации. Они формируются при переизбытке мочевой кислоты, которая собирается в тканях суставов вследствие нарушенного обменного процесса. Тофусы проявляются в локтевом суставе, на ушах, в области пятки и других частях тела практически у каждого 4-го пациента с подагрой.

Следует обращаться к врачу, поскольку меловидные новообразования не позволяют суставам нормально функционировать, а в особо запущенных случаях происходит деструкция хрящевой ткани, язвенные поражения и отмирание кожного покрова.

Особенности тофусов при подагре

Тофусная форма подагры характеризуется формированием небольших беловатых узелков, которые повреждают кожные покровы. Они являются следствием скопившейся соли мочевой кислоты на фоне неправильного обмена веществ в организме человека. При чрезмерном скоплении кислоты, увеличивается количество тофусов, и их размер достигает порядка 2-х сантиметров.

Почему проявляются?

Подагра с тофусами развивается при увеличенном продуцировании и слабом выведении солей мочевой кислоты. Когда происходит сбой в этом процессе, то у человека в организме в определенных местах отмечается переизбыток уратов, которые и становятся источником тофусов. При создании негативных факторов последние стремительно разрастаются в суставах, эпидермисе и рядом расположенных тканях. Выделяют следующие причины прогрессирования патологии:

• несоблюдение суточное объема употребляемой жидкости;
• чрезмерное употребление продуктов питания, включающих в своем составе пурины;
• прием алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
• активное курение.

Как выглядит и где располагается?

Тофусы при подагре напоминают мелкие кристаллики, состоящие из солей, которые нарушают целостность периферических тканей. На начальном этапе заболевания у пациента лишь незначительно изменяется верхний слой эпидермиса, при этом шишечек еще не наблюдается. На первых порах можно заметить лишь беловатые точечки, которые указывают на сосредоточение уратов в этом месте. По мере прогрессирования этой формы подагры человек наблюдает желтоватые или белесые уплотнения под кожным покровом. Нередко узлы доставляют болезненные чувства и дискомфорт, особенно если локализуются на ступнях. Если вовремя не избавиться от узелков, то вскоре они разрастаются и прорывают верхний шар эпидермиса, провоцируя появление свищей. В таком случае пораженная область подвергается инфекции, что усугубит положение пациента.

Преимущественно соли мочевой кислоты откладываются в области, где недостаточно развиты сосуды, поскольку в этих зонах температурные показатели значительно ниже. Часто наблюдаются тофусы в следующих местах:

• пальцы нижних и верхних конечностей;
• мочка на ухе или ушная раковина;
• коленные и локтевые сгибы;
• стопа.

Наиболее тяжелым местом расположения узелков при подагре являются внутренние органы, как правило — почки.

Как выявить проблему?

Прежде чем начинать лечение подагрических узелков, следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Врач проведет визуальный осмотр пораженной зоны и назначит пройти диагностические манипуляции, как:

• общее исследование кровяной жидкости;
• биохимия крови, устанавливающая содержание мочевой кислоты;
• суточное исследование урины;
• рентгенологическое обследование поврежденного участка;
• УЗИ.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться установить диагноз и избавиться от проблемы, возникшей на фоне подагры. Это связано с тем, что тофусы возможно спутать с опухолевым кальцинозом, псевдоподагрой, остеоартрозом и другими суставными нарушениями. Ошибочный диагноз и самолечение могут повлечь серьезные осложнения и привести к хронической форме тофусной подагры.

Как удалить образовавшиеся новообразования?

Помощь лекарственных средств

Современное лечение легкой тофусной формы подагры сводится к приему специальных медикаментов, оказывающих разное действие на организм. Только ревматолог способен подобрать оптимальный фармпрепарат для лечения патологии и его дозировку, в противном случае возможны побочные явления, негативно влияющие на ход болезни. В таблице приведены основные лекарственные препараты и их действие.

Лечение физиотерапевтическими методами

Удаление тофусов при подагре возможно проводить при помощи физиотерапии. В таком случае прописываются неоднократное лечение импульсным током и облучение ультрафиолетом травмированной зоны. Физиотерапевтические процедуры рекомендованы не только при обострении, но и на стадии ремиссии, чтобы предупредить повторное возникновение отклонения. Применяются такие манипуляции:

• фонофорез с использованием глюкокортикостероидных средств;
• грязевое обертывание;
• ультрафорез.

Благотворно влияет на состояние пациента с тофусной подагрой санаторно-курортное лечение, при котором важны целебные минеральные воды. В каждом особом случае требуется индивидуальная вода, поэтому подходящий оздоровительный курорт назначит врач.

Возможно ли избавиться от патологии народными средствами?

Нетрадиционным путем удается удалить тофусы лишь на начальных этапах их возникновения. При этом необходимо проконсультироваться предварительно с доктором, чтобы избежать аллергической реакции и остальных побочных явлений, которые возникают на фоне лечения народными средствами. С лечебной целью применяют целебные ванночки, обертывания и другие нетрадиционные меры. Эффективные рецепты от знахарей при подагре с тофусами:

• «Аспирин» + йод. Компоненты берутся в соотношении 3 таблетки на 100 мл и тщательно смешиваются. Полученным раствором протирают каждый день поврежденную зону.
• Чай из ягод и трав. Для приготовления лекарства возможно использовать крапиву, хмельные шишки, соцветие бузины, брусничные листья и кукурузные рыльца.
• Английская соль. Из этого средства готовят ванночки, соблюдая пропорцию 3 ст. л. соли на 2 литра воды. Ежедневно поврежденные участки окунаются в целебный раствор на несколько минут.

Когда неизбежна операция?

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда сформировались множественные тофусы большого размера. Если отказаться от хирургии, то возможна хроническая тофусная подагра, которая повлечет за собой значительную деструкцию хрящей. Возможно иссечение новообразований скальпелем или их прижигание лазером. Необходимость в операции существует в таких случаях:

• сдавливание нервных волокон;
• дисфункция сухожилий;
• сильная боль в травмированной области.

Возможные последствия

Если вовремя не прибегнуть к хирургическим и другим лечебным мерам, то нередко возникают осложнения. Накопленные соли мочевой кислоты постепенно просачиваются в кровяную жидкость, что негативно сказывается на общем самочувствии больного. Нередко происходит разрастание тофусов, вследствие чего повреждается эпидермис рук, ног, поражаются суставные и хрящевые соединения. В наиболее тяжелых случаях тофусной подагры у человека ограничивается подвижность верхний или нижних конечностей, что приводит к инвалидности.

Профилактические рекомендации

Пациенты при подагре могут предотвратить тофусы, если будут соблюдать врачебные рекомендации по профилактике. Требуется придерживаться диетического питания, которое минимизирует продукты, содержащие пурины. Важен отказ от алкоголя, даже с малым содержанием спирта. Еще одна составляющая предупреждения болезни — прием биодобавок и витаминно-минеральных комплексов. Ежедневная норма воды составляет 2 литра, таким образом удается растворить и вывести скопившиеся в организме соли. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, в том числе тофусы, возникшие на фоне подагры, требуется регулярно посещать лечащего врача и принимать прописанные лекарства в указанной дозировке.