Межпозвоночные суставы

Фасеточный синдром — это патология, более характерная для людей пожилого возраста, однако причиной могут служить и некоторые виды травм и инфекции. Фасеточные суставы играют главную роль в соединении позвонков и выполняют множество функций для свободного движения позвоночника. Патологии их развития несут серьезные последствия и дискомфорт больному с межпозвоночным синдромом.

Понятие фасеточный сустав

За соединение позвонков в заднем сегменте позвоночника отвечают межпозвоночные соединения (другоотростчатые сочленения). Их «неофициальное» название — фасеточные суставы. За формирование сплетений отвечают отростки — фасетки. Соединения есть между каждым уровнем позвоночника и они ответственны на 20% за стабилизацию и скручивание шейной и позвоночной зоны.

Функции и анатомия

Анатомия фасеточных систем человека состоит из двух соседних позвонков, которые соединены двумя другоотростчатыми сочленениями. Отростки близлежащих позвонков направлены друг к другу. Сочленения сделаны так, что их поверхность трется о позвоночник, но благодаря наличию хрящевой ткани и межсуставной жидкости коэффициент трения минимален. В суставной капсуле заключены концы отростков.

Позвонки и межпозвоночные суставы образуют фораминальные отверстия. Нервные корешки и вены выходят через эти фораминальные пустоты. На каждую пару позвонков приходится по паре таких отверстий с обеих сторон. Хотя межпозвоночные сплетения довольны просты в своем строении функциональный ряд у них довольно полный. Функции и особенности другоотростчатых сочленений такие:

• Основой для строения сустава является пара фасеток соседних позвонков.
• Суставная капсула небольшая и крепится она ровно по краю сочлененной поверхности.
• Держится соединение на продольной связке и на мышечных волокнах, поддерживающих поперечные фасетки.
• Форма сочленений изменяется в зависимости от положения и отдела уровня позвоночника. В шейной и грудной области форма считается плоской, а поясничный отдел связан суставами цилиндрического типа.
• Изменяют свою форму в зависимости от положения позвонков.
• Суставы позвоночного столба скользят относительно друг друга и их относят к группе малоподвижных сочленений.
• По биомеханике соединения считают комбинированными. Это значит, что движения происходят одновременно в симметричных суставах и близлежащих сегментах.

Уязвимыми фасеточные сочленения считаются из-за особенности их формы, положения и подвижности.

Причины фасеточного синдрома

Суставы позвоночника поражаются не самостоятельно, а чаще, это является следствием разных травм костей, соединений и хрящей. Болезнь не развивается стремительно, однако при травмах спортивного характера патология может стремительно прогрессировать. Синдром фасеточных суставов возникает по таким причинам:

• травмы — подвывихи, повреждение хрящей, вызывающие периартикулярный фиброз и образующие субпериостальные остеофиты;
• диагностированные болезни, имеющие нарушения метаболических процессов;
• изменения дистрофического характера и отсутствие достаточного количества питательных веществ в тканях;
• инфекционные патологии (туберкулезный спондилит);
• хронические заболевания опорно-двигательной системы.

Симптомы заболеваний

Повреждение суставов позвоночника приводит к дискомфортным ощущениям. Признаки, по которым можно распознать воспаление сочленений в позвоночнике, такие:

• прострелы в поясничную зону и в область лопаток (если возникла патология шейного отдела);
• уплотнение близлежащих сочленений и суставных капсул;
• несистематические приступы с болевым синдромом;
• ощущение боли при воздействии на пораженную зону;
• физическая ограниченность в наклонах назад;
• прострелы в ягодичную часть и в область тазобедренного сустава (при патологии поясничного отдела);
• слабость в мышечных волокнах, вследствие чего происходит спазмирование мышц;
• судороги и ограниченность в принятии естественной позы из-за болевых ощущений.

Сама боль носит монотонный характер, но некоторые отмечают приступообразные вспышки болевого синдрома. Первыми проявлениями, которые подтверждают, что фасеточные суставы воспалены — болевые ощущения при движении (сгибы, разгибания) позвоночного столба. Поскольку причиной образования считается перенагрузка на мышечный и позвоночный корсет — то симптоматикой будет усиление дискомфорта и боли под конец рабочего дня. Позвонки хребта при отклонении становятся менее подвижны. Иногда, характерным будет похрустывание при хождении.

Диагностика патологии

Большую роль играет история болезни пациента и полнота ее изучения. Для определения и подтверждения диагноза проводят рентгеноскопию в различных проекциях. Это делают с целью выяснения изменений с другоотростчатыми сочленениями. А также проводят КТ, что позволит детально изучить все уровни и отделы позвонков. МРТ назначают для диагностики возможной грыжи диска или патологий в области ЖКТ. Максимальный эффект дает инъекционный метод с введением контрастного вещества.

Лечение фасеточного синдрома

Способ терапии напрямую зависит от причины, которая стала решающей в образовании патологии. Цель лечения — снизить болевой синдром в суставе и внутри позвоночных тканей. Терапию делят на консервативную, а также на ту, которая подразумевает хирургическое вмешательство (без разрезов). Консервативные методики всегда применяют на начальном этапе, чтобы избежать оперативных манипуляций. Самые эффективные:

• мануальная терапия;
• укрепление мышечных волокон с помощью лечебной гимнастики;
• снижение физических нагрузок с суставов (умеренная работа, количество прогулок);
• физиолечение для снятия воспаления с пораженного участка.

При медикаментозной терапии эффективными являются НВПС, обладающие анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Используют только инъекционные или же таблетированные формы выпуска, потому как гели и мази менее эффективно воздействуют на пораженный участок. К таким средствам относят:

• «Нурофен»;
• «Ортофен»;
• «Диклофенак».

Если позитивная динамика от консервативной терапии не наступила пациенту предложат оперативную процедуру. При этом на теле больного не будут делать существенных разрезов. Суть операции состоит в обеспечении сустава достаточным количеством синовиальной жидкости путем впрыскивания ее через небольшие отверстия. После хирургического процесса пациент проходит курс реабилитации, после чего может полностью восстановить двигательную активность.