Суставы кистей

Кисть представляет собой нижний отдел верхней конечности. Она включает запястье, пястные кости и фаланги. Запястно-пястный сустав соединяет два между собой, что делает целостным строение руки. Этот участок опорно-двигательного аппарата устроен очень сложно, что объясняется множеством функций и мелких движений, необходимых для жизни. Кости и суставы кисти маленькие, тонкие, аккуратные и легкоранимые. Врачи напоминают о важности знаний анатомии руки, чтобы предотвратить нарушения.

Что это такое?

Кисть состоит из 26 мелких костей, каждая из которых имеет свою форму, размеры, особенности строения. Они объединяются в один отдел опорно-двигательной системы с помощью формирования суставов, укрепленных связками, хрящами и сухожильями. Кровоснабжение и иннервация этих структур довольно богатая, поскольку их функции требуют постоянной трофики. Движения в каждом суставе имеет индивидуальную амплитуду и они зависят от конгруэнтности суставных поверхностей, количества костей и силы связочного аппарата.

В журнале «Травма» опубликованы результаты исследования, подтверждающие, что скорость сращиваниях костей кисти после переломов наиболее высокая. Это связано с богатым кровоснабжением и небольшими размерами костей.

Локализация

Кости кисти условно делят на 3 группы. К первой относятся составляющие запястье. Они располагаются в 2 ряда. Верхний состоит из полулунной, гороховидной, ладьевидной и трехгранной костей, которые соединяются из локтевой и лучевой, таким образом, объединяя предплечье и кисть. Нижний ряд включает трапециевидную, головчатую, крючковидную и кость-трапецию. Эта область также имеет канал запястья — участок, в котором располагается локтевой сгибатель кисти и сухожилия.

Вторая группа составляющих элементов находится между пальцами и запястьем и состоит из пяти пястных костей, каждая из которых направлена в соответствующую сторону. Они соединены между собой сухожильями. Третий участок включает фаланги пальцев. У каждого из них есть по 3 фаланги, кроме большого пальца, у которого их 2. Они одинаковые по строению, имеют вид продолговатых образований и формируют между собой суставы.

Анатомия и строение

Множество разнообразных кистевых движений обусловлено большим количеством суставов:

• Межзапястные суставы. Включают соединения отдельно верхнего ряда запястья между собой и нижнего.
• Среднезапястный сустав. Это сочленение относится к группе запястных и объединяет составляющие из 2 рядов запястья. Они S-образные по форме, что отличается от других соединений.
• Сустав гороховидной кости сформирован для сочленения трехгранной кости с гороховидной.
• Запястно-пястные суставы. Включают 5 соединений, соответственно пястным костям. Проксимальные концы пястных составляющих соприкасаются с костями нижнего ряда запястья.
• Межпястные. Сочленение между верхними и нижними участками пястных костей. На кисти они выглядят как выступы под пальцами с тыльной поверхности руки.
• Пястно-фаланговый сустав кисти. Их есть 5, как и пальцев на каждой кисти. Это идентичные суставы, основаны на соединении дистального участка пястной кости и проксимального — фаланга пальцев. Первый палец имеет особенности строения в связи с особой локализацией и большим размером.
• Межфаланговые. Формируются из фаланг пальцев. Большой — имеет только одно сочленение, все остальные пальцы — по 2 соединений.

Анатомия кисти также включает мышцы, связки и сухожилья. Наиболее сильная мышца — локтевой сгибатель запястья. Она начинается от медиальной стороны предплечья, проходит через запястный канал и крепится к крючковидной и 5 пястной кости. Такое большое расстояние дает возможность человеку делать кистью сгибательные и приводящие вращения.

Анатомические особенности у человека первых лет жизни обусловлены тонкостью структур, когда мышцы и суставы еще недоразвиты, поэтому ребенку сложно делать мелкие точные манипуляции пальцами и кистью.

Причины и симптомы болезней

Заболевания кисти могут быть обусловлены такими факторами:

• перелом;
• вывих;
• воспаление;
• аутоиммунное поражение;
• растяжение связок;
• дистрофические изменения.

Механические повреждения провоцируются ушибами, падениями или сильными ударами. При этом возникает болезненность в месте нанесения травмы и соседних участках, нарушение подвижности в суставах, возможно онемение. Инфекционный процесс сопровождается покраснением пораженного участка, отечностью, кожа становится горячей, функция нарушается, возникает пульсирующая или ноющая боль.

Аутоиммунные заболевания включают красную системную волчанку, ревматоидный артрит, псориаз. Эти патологии имеют затяжной характер течения, периоды ремиссии и обострения. Больного беспокоит деформация суставов, нарушение подвижности, формирование наростов, которые меняют конфигурацию сочленений, постоянный болевой синдром. Врачи уточняют, что прогрессирование этих патологий сопровождается развитием дистрофических процессов и минимальными движениями кистью.

Какое лечение?

Вывихи и растяжение связок требует наложения давящей повязки. При правильном вправлении и фиксировании перевязочного материала, спустя 2—3 недели, функционирование кисти нормализуется. При переломах также используют консервативные методы лечения. В случае многооскольчатых повреждений или значительных нарушений, применяется хирургическое восстановление целостности кисти.

Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Чаще применяются мази и линименты с антибиотиком для местного влияния на пораженный участок. Для лечения аутоиммунных патологий применяются иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, гормональные средства. Поскольку это нарушения в иммунной системе, терапия длительная и требует постоянного приема препаратов.