Суставы на руках

Кисть включает множества элементов. Кости, суставы кисти, мышцы, кровоснабжения и иннервация имеют уникальное строение, поскольку руки человека выполняют разнообразные функции. Пальцы способны к точным движениям вследствие наличия большого количества нервных окончаний, импульсы от которых направляются сразу в центральную нервную систему. Важно знать из чего состоит кисть, возможные патологии и нарушения.

Анатомия и строение

Кости руки

Верхняя конечность условно делится на плечо, предплечье и кисть. Последняя имеет особенную анатомию, поскольку включает 27 отдельных костей, соединяющихся между собой суставами, что укрепляются связками, мышцами и сухожилиями. В кисти выделяют запястье, кости пясти и фаланги пальцев. Такое деление связано с анатомией этого участка опорно-двигательного аппарата, но функционирование происходит совместно.

В журнале «Травма» опубликованы результаты исследования, подтверждающие, что восстановление после переломов кисти происходит наиболее быстро. Это связано с богатым кровоснабжением и небольшими размерами составляющих элементов.

Кости пясти и запястья

В каждой руке есть по 5 компонентов пясти. Размер каждого из них индивидуален и зависит от расположения. Кость на уровне первого пальца наиболее короткая, поэтому этот палец имеет наименьшие размеры. Эти элементы кисти занимают срединное положение между фалангами и запястьем, поэтому движения у них значительно ограниченные. Пястный участок включает много связок и сухожилий, что также влияет на подвижность.

Строение запястья человека включает 8 костей, занимающих 2 ряда. У них разнообразная конфигурация, которая гармонично дополняет друг друга. К ним относятся такие кости:

• гороховидная;
• трехгранная;
• полулунная;
• ладьевидная;
• трапециевидная;
• многоугольная;
• головчатая;
• крючковидная.

Строение пальцев

Кисть руки в дистальном участке заканчивается пальцами, структурные компоненты которых называются фалангами. На мизинце, среднем и указательном пальце число фаланг равно 3, на большом — 2. Они состоят из головки, тела и основания. Строение каждого из пальцев рук отличается лишь размерами и объемом, что индивидуально для конкретного человека.

Сесамовидные

Так называется выпуклость косточек на пальцах, которая торчит на тыльной поверхности кисти и выглядит как возвышение. Она соединяет нижний участок фаланг со средним участком. Их функция основана на увеличение силы мышц, которые к ним крепятся. Углубление на верхней поверхности дает возможность плотно прикрепиться мышечной головке и контролировать амплитуду движений для предотвращения перерастяжений.

Какие есть суставы?

Лучезапястный

Название объясняет структуры, которые объединяются в соединение. Лучевая кость имеет специальную вогнутую поверхность дистального конца, к которым конгруэнтные гороховидная, трехгранная и полулунная кости, что входят в первый отдел запястья. Этот кистевой сустав также включает диск, который отделяет две полости друг от друга, что влияет на амплитуду и силу движений.

Запястно-пястные

Эти сочленения объединяют запястье и кости среднего участка кисти. По форме они относятся к седловидным. Связки кисти играют главную роль в укреплении этой области. Через головчатую кость проходит большинство связок, поскольку она занимает центральное положение. Эти сочленения могут совершать движения в разных плоскостях, но их амплитуда небольшая.

Пястно фаланговые

Соединение пальцев с нижним участком осуществляется с помощью 5 суставов. Они шарообразные по форме и способны и имеют широкие функциональные возможности. Именно благодаря им, можно осуществлять мелкоамплитудные и точные движения пальцев, поскольку строение, объем и анатомия этих сочленений дает возможность работать во всех плоскостях и со значительной амплитудой.

Пястно-фаланговые суставы могут выполнять движения в сагитальной плоскости в пределах 90—120 градусов, а в фронтальной — 45—50.

Межфаланговые

Эти структуры располагаются между элементами пальцев кисти. Большой палец имеет один сустав, поскольку состоит из 2 фаланг, 4 другие пальцы — из 3, поэтому включают 2 сочленения. К головке проксимально расположенной фаланге крепится основание средней или дистальной. Оси этих соединений совпадают, что дает возможность делать сгибание и разгибание, поэтому этот сустав функциональный.

Влагалища сухожилий пальцев

Строение кисти включает специальные карманы, созданные для предотвращения трения между разными компонентами дистального отдела верхней конечности. Рука состоит из множества элементов и, чтобы они минимально контактировали друг с другом, есть фиброзные структуры для сухожилий. Общее влагалище располагается по центру и до пятого пальца, отделяя локтевой разгибатель запястья, сгибатели от других элементов.

Мышцы и связки

Для систематизирования сведений о руке, мышечные компоненты разделены на 3 группы. Средняя включает червеобразные, тыльные и ладонные межкостные, мышцы запястного сустава. Компоненты большого пальца состоят из разнонаправленных пучков, что начинаются от запястья. К мышцам малого пальца относится сгибатель, противопоставляющий и отводящий мизинец. Связочный аппарат включает тыльные и ладонные связки, укрепляющие соединения и сухожилия.

Кровоснабжение и иннервация

Трофика осуществляется от лучевой и локтевой артерии. Они отдают ветви, которые формируют глубокую и поверхностную артериальные сети. Нервный ганглион к руке отходит от срединного, локтевого и лучевого участков. В области лучезапястного сочленения возникает деление главных веток на мелкие и направление в разные участки кисти для осуществления иннервации.

Функциональные способности

Рука создана для широких, мелких движений, поэтому каждый сустав имеет особенное строение и направлен на конкретное движение. Амплитуда разная для индивидуального сочленения. Запястье формирует цельный свод, необходимый для опоры других компонентов конечности. Это дает возможность осуществлять целенаправленные движения и вовремя их останавливать.

Заболевания

Возможны такие патологии верхней конечности:

• перелом;
• вывих;
• растяжение связок;
• воспаление;
• аутоиммунное повреждение;
• дистрофия;
• врожденные аномалии развития.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

• Лабораторные методы:
  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • обследование мочи;
  • анализ внутрисуставной жидкости.
• Инструментальные методики:
  • рентген поврежденного участка;
  • УЗИ сустава;
  • сканография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия.

Способы лечения

При механических повреждения чаще применяются давящие или гипсовые повязки. Операция необходима при значительных повреждения целостности костей или врожденных дефектах. Консервативные мероприятия показаны, если есть инфекционное заболевание, аутоиммунные нарушения. При этом используются системные препараты и местная терапия противовоспалительными и антибактериальными мазями. При хронических болезнях применяются глюкокортикостероиды, гормоны, иммунодепрессанты.