Синовиальная жидкость

Вырабатываемая в костных соединениях суставная жидкость обеспечивает питание и нормальное функционирование сочленений. Синовия является смазкой, которая необходима для плавности и безопасности движения, а также профилактики истончения хрящей. Межсуставная жидкость вырабатывается мембраной (оболочкой) сустава, поэтому любая травма сочленения чревата нарушением этого процесса.

Что это за субстанция?

Синовия представляет собой желтоватую, вязкую жидкость. Физико-химические характеристики и состав определяют ее функции:

• Метаболическая. Синовия обеспечивает питание хряща в суставе, так как в нем нет собственных кровеносных сосудов.
• Защитная. Жидксоть содержит IgG и IgA, которые относятся к компонентам иммунной системы и укрепляют защиту от чужеродных болезнетворных агентов.
• Биомеханическая. Соединения гиалуронана и белков обеспечивает амортизацию, что позволяет передвигаться плавно и без рывков.

Состав суставной жидкости

Внутрисуставная жидкость представляет собой своеобразный фильтрат крови. В состав синовии входят все те же электролиты, белки и полезные вещества, которые есть в плазме. Синовиальная жидкость (СЖ) не содержит форменных клеток. Вязкость ей придает гиалуронан, которые также служит одним из главных структурных элементов хряща. В синовии количество лимфоцитов достигает 40% от общего числа клеток. Также в синовиальной жидкости присутствую элементы, определяющие степень износа хряща. Холестерин обеспечивает уменьшение коэффициента трения.

Цитоз, концентрация белков, хлоридов и глюкозы являются важными диагностическими критериями для диагностики заболеваний.

Где находится?

Синовия вырабатывается синовиальной оболочкой сустава непосредственно в полость костного соединения. Количество ее всегда отвечает необходимому. СЖ образуется из воды, электролитов и белков плазмы крови, протеолитических ферментов и гиалуронана синовиальных клеток, протеогликанов и гликопротеидов основного вещества синовиальной оболочки. После выполнения своих функций, синовия поступает в лимфатическое русло, далее в венозную кровь и системный кровоток.

Почему жидкость важна?

Благодаря синовии хрящ остается жизнеспособным, покрывает кости и предотвращает процесс их разрушения, а также обеспечивает полное соответствие поверхностей, участвующих в образовании сочленения, между собой. Такая структура сустава позволяет человеку двигаться плавно, без рывков, не ощущая трения и боли при передвижении. Иммуноглобулины синовии обеспечивают местный и системный иммунитет, что предотвращает развитие инфекций.

Причины и симптомы дисбаланса

Недостаток СЖ

К факторам, которые провоцирует исчезновение синовии относят:

• иммунодефициты;
• массивные потери жидкости: диарея, рвота, ожоги;
• недостаточный питьевой режим;
• несбалансированное питание;
• гельминтозы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Сниженный синтез синовии в суставах проявляется характерным хрустом при движении или смене положения, ощущается скрип, боли. Дефицит смазки приводит к дегенеративным изменения хрящей, костей. Амплитуда подвижности снижается вплоть до полной ее потери. Количество синовии уменьшается с возрастом из-за снижения гиалуроновой кислоты. Возрастные изменения выработки синовиальной жидкости сочетаются с уменьшение эластичности кожи, появлением неглубоких морщин, падением зрения.

Излишек СЖ

Избыток синовиальной жидкости часто связан с такими факторами:

• развитие инфекции в суставе;
• механическое повреждение структур опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные образования;
• дегенерация хряща или кости. например, развившийся артроз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточный вес.

Когда скапливается жидкость в коленном суставе, область отекает, становиться визуально больше в сравнении с противоположным участком. Появляется боль, возможно кровоизлияние в полость сочленения и окружающие мягкие ткани с образованием гематом. Локальная температура кожи поднимается, появляется лихорадка. Кожный покров изменяет свой окрас. Подвижность уменьшается и развивается скованность движений.

Диагностика

Для выявления нарушения баланса синовии и причины дефицита смазки, назначаются лабораторные тесты крови и мочи. Чтобы оценить количество, макро- и микроскопические показатели, состав синовии, а также изучить ее клеточный состав, проводят пункцию пораженного сустава. УЗИ позволяет подтвердить накапливается жидкость в коленном суставе или нет. КТ, МРТ, и артроскопия служат вспомогательными методами, которые оценивают степень изменений в сочленениях.

Ориентировочное лечение

Недостаток СЖ

Прежде всего, необходимо излечить основную болезнь. Восстановление недостатка жидкости в коленном суставе заключается в употреблении медикаментов и БАДов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Такие препараты называются хондропротекторами. Эффективность терапии заключается в том, что независимо от источника гиалуронана, организм воспринимает его хорошо. Гиалуронку можно вводить и непосредственно в полость сустава. Перед тем как делать уколы медикаментов, важно проконсультировать с доктором и оценить возможные риски, а область, в которую ввели препараты нельзя перенагружать.

Представлены жидкие аналоги синовии, которые содержат гиланы, производные гиалуронана. Название популярных препаратов: «Синвиск», «Остенил», «Гиастат» и «Ферматрон». Такое лекарство называется протезом СЖ. Инъекции позволяют восстановить объем жидкости в суставах, но и стимулируют организм к самостоятельной выработке вещества. Уколы делаются раз в неделю, рекомендуемое количество и длительность курса определяет врач.

Инъекции противопоказаны при воспалении суставов или при наличии проблем с венами.

Излишек СЖ

При массивном скоплении синовии в полости сустава нужно сделать пункцию в колене. Процедура снижает давление, уменьшает боли и дискомфорт. Прокол облегчает состояние пациента, экссудат может скапливаться повторно. Если причина усиленного образования синовии — инфекция, то проводится лечение антибиотиками. При механических повреждениях структур суставов показано делать иммобилизацию области или оперативное лечение. В тяжелых случаях костное соединения заменяется протезом.

Профилактика

Лечебная диета способствует предотвращению дисбаланса объема синовии. В рацион добавляют продукты с высоким содержанием гиалуронана и желатина: бульоны, холодец из хрящей и костей телят, желе, соя, виноград, и тушеное мясо. Достаточное количество жидкости обеспечить восстановление синовии. Упражнения ЛФК, плаванье и йога снимают нагрузку с суставов, расслабляю мышцы и помогут повысить подвижность суставов. Чтобы предотвратить дегенеративные избыток и скопление жидкости, нужно поддерживать оптимальную массу тела, а при травмах вовремя обратиться за медицинской помощью.