Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

В области черепа височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧ) является единственным подвижным сочленением. Благодаря мышечным тканям и сухожилиям человек может совершать любые движения челюстью: открывать, закрывать рот, жевать, говорить, зевать. Если эти функции нарушаются, и мышцы челюсти перестают нормально работать, необходимо выяснить причину патологии, обратившись за консультацией к стоматологу. Своевременно назначенная и проведенная терапия поможет избежать осложнений и негативных последствий.

Анатомия и строение

В образовании челюстного соединения участвуют височные костные структуры, нижняя челюсть. Поверхность бугорка височной кости соединяется с нижнечелюстной головкой, укреплено соединение при помощи суставной капсулы, мышечных тканей и связок. Суставной диск обеспечивает нормальную подвижность ВНЧ, по форме сустав относится к эллипсоидным. Особенности строения сочленения позволяют человеку совершать нижней челюстью различные манипуляции и двигать ею в разных направлениях:

• вперед-назад;
• влево или вправо.

Височно-челюстной сустав отвечает за подвижность нижней челюсти, а его особая характеристика — комбинированность и синхронность движения в правом и левом соединениях.

Какие выполняет функции?

Элементы височно-нижнечелюстного сустава обеспечивают:

• Нормальный жевательный процесс, при котором давление верхней и нижней челюсти контролируется с помощью специфических рецепторов, находящихся в прикорневой зоне зубов.
• Формирование речи при взаимодействии мышечного и связочного аппарата.
• Движение челюсти в разные стороны.

Причины болей

Классификация заболеваний, вызывающих дисфункцию ВНЧ сустава, помогает доктору определить первопричину развития нарушения и подобрать адекватную схему терапии. Нарушение в функционировании сочленения может возникнуть под влиянием:

• дегенеративно-дистрофических заболеваний;
• травмы и повреждения структур сустава.

Распространенные болезни

Повреждение ВНЧ и проблемы с его функционированием могут возникнуть из-за развития таких заболеваний:

• Артрит. Опасная патология, при которой суставные поверхности воспаляются и отекают, провоцируя боли и дискомфорт. Если своевременно не обратить внимание на симптомы, и не приступить к лечению, подвижный сустав деформируется и перестанет нормально функционировать, развивается инконгруэнтность, когда суставная ямка и головка не совпадают поверхностями.
• Артроз. Хронический недуг, при котором образующие суставное сочленение элементы деформируются под влиянием дистрофических нарушений. Заболевание вызывает разрушение костей, хрящевых и соединительнотканных структур. Человека беспокоят боли, нарушается иннервация, вследствие чего не удается расслабить суставные мышцы. Если не приступить к лечению проблемы, происходит смещение суставного диска и, с одной стороны, челюсть становится неподвижной.
• Нервно-мышечные болезни. При таком нарушении у человека болит верхний и нижний ряд зубов, при жевании слышится щелканье, нарушается иннервация сустава.

Травмирование височно-нижнечелюстного сустава

Если случился вывих

При нарушении височно-нижнечелюстной сустав приобретает неестественное положение, а его подвижность полностью блокируются. Человек не сможет закрыть рот, а при попытке вернуть челюсть в нормальное анатомическое положение, пострадавший испытывает резкий болевой синдром. Если вывихи ВНЧ сочленения сопровождаются переломом отростка нижней челюсти, пациент испытывает острую боль, которую невозможно терпеть. Из-за несвоевременно проведенной терапии, вывихи нередко провоцируют синовит.

Подвывихи

Такой тип нарушения сопровождается неполным смещением головки нижнечелюстного сустава. Подвывих бывает одно- либо двухсторонним, хроническим, острым. При резком открывании рта, при жевании либо травмировании височно-нижнечелюстной сустав блокируется в одном положении, и человек не может дальше выполнять привычные манипуляции. Зачастую такую ситуацию удается исправить самостоятельно, но иногда без помощи врача не обойтись.

Из-за специфики анатомии строения женского организма, подвывихи чаще всего диагностируются у слабой половины населения.

Какое назначается обследование?

Оценить, как действуют суставные соединения (ВНЧ), сможет врач-стоматолог, к которому необходимо записаться на прием в первую очередь. Доктор внимательно осмотрит верхние и нижние зубы, определит, не нарушена ли анатомия строения челюсти. Далее проводится прослушивание, при котором применяется фонендоскоп. И если в организме развиваются патологические нарушения, врач услышит щелчки, хруст и другие нехарактерные звуковые эффекты. После первичного обследования больному нужно будет сделать рентгеновский снимок, при необходимости пройти МРТ и артроскопию. Последний метод исследования считается одним из самых информативных. Когда у врача будет полное описание картины состояния больного, он сможет поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальную терапию.

Как лечить?

Чтобы восстановить костные, хрящевые структуры и связки височно-нижнечелюстного сустава, необходимо нормализовать положение челюсти, возобновить кровоснабжение мягких тканей, снять воспаление. Действующие способы лечения проблемы:

• противовоспалительная, противобактериальная терапия;
• применение хондропротекторов;
• хирургическая коррекция;
• физиотерапия.

Лечение артроза и артита

Если дисфункция ВНЧ сустава вызвана таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, врач назначает курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, которые помогут восстановить кровоснабжение и питание пораженного участка. Чтобы вернуть функциональность нижней челюсти, важно выполнять комплекс гимнастических упражнений, походить на массаж. К хирургическому лечению в таких случая прибегают редко, зачастую достаточно ортопедических мероприятий.

При артрите гнойной формы назначается курс антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Убрать мышечные спазмы и снять болевой дискомфорт помогают миорелаксанты. Иногда прибегают к вынужденному фиксированию нижней челюсти. А также стоматолог обращает внимание на правильность прикуса, если есть необходимость, проводит коррекцию.

Терапия вывихов, подвывихов

Если нарушение серьезное, врач вправляет челюсть, после чего фиксирует ее с помощью ортопедической шины. Носить такое приспособление нужно не менее 2 недель. Если же вывих не такой масштабный, пострадавшему порекомендуют использовать капы или другие ограничители открывания рта. Чтобы излечение и восстановление прошло быстрее, без осложнений, назначается курс физиопроцедур и лечебной физкультуры. Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативных методов. Во время оперативного вмешательства врач перемещает и фиксирует в нормальном положении суставный диск, а также подтягивает и укрепляет растянутые связки соединения. После этого последует восстановление.