Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена

При поражении сухожилия на ладони, сопровождающиеся патологическим разрастанием рубцовой ткани, возникает контрактура Дюпюитрена. Лечить патологию можно консервативно с использованием средств, разрушающих коллаген, или хирургическим методом с проведением иссечения болезненного тяжа и пораженных сухожилий. Эффективное действие оказывает и лечение народными средствами.

Контрактура Дюпюитрена: причины и особенности заболевания

Если у человека присутствует стягивание связок рук, то необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. излечить такую патологию полностью можно только на ранних стадиях.

Контрактура Дюпюитрена представляет собой перерождение ткани сухожилий на ладонях с формированием рубцов. Процесс происходит без развития воспаления. Из-за разрастания соединительной ткани на связках они теряют эластичность, укорачиваются и больше не могут выполнять свои функции. При этом разгибание пальцев затруднено, функциональная активность кисти невозможна, у больного развивается сгибательная контрактура. Причина развития болезни досконально не установлена. Однако известно, что нарушение обмена веществ не является причиной патологии. Основной предрасполагающий фактор — наследственная предрасположенность. Причиной заболевания могут стать травмы ладони, задевающие глубокие слои тканей. К первопричинам патологии относятся и поражения нервов, сосудов, снабжающих кровью ладонь и пальцы.

В группе риска развития контрактуры Дюпюитрена находятся:

Курильщики рискуют заполучить такую патологию.
  • мужчины пожилого возраста;
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • особы с неврологическими расстройствами;
  • пациенты, у которых в семье диагностировалась такая патология.

Особенностью заболевания является поражение одного или нескольких пальцев одновременно. Чаще деформируется средний, безымянный и мизинец. Тяжи, возникающие на ладонном апоневрозе, стягивают их. Во время разгибания ладони они остаются в фиксированном положении, которое колеблется от незначительного ограничения подвижности до полного прижатия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Контрактура Дюпюитрена имеет выраженную клиническую картину, непохожую на другие заболевания. Патология характеризуется такими признаками:

  • образование плотных узлов в области пястно-фалангового сустава;
  • медленное, но планомерное появление неприятных и болевых ощущений;
  • возникновение под кожей ладони соединительнотканного тяжа;
  • развитие тендовагинита — воспаление синовиальных оболочек вокруг сухожилия;
  • нарушение способности удерживать предмет из-за вовлечения в процесс ладонной фасции.
Вернуться к оглавлению

Лечение контрактуры Дюпюитрена без операции

На начальном этапе патологии может помочь Контрактубекс.

Раннее обращение к врачу поможет избежать опасных последствий, т. к. вылечить фиброматоз на поздних стадиях невозможно. В случае подтверждения диагноза терапия включает хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной и физиотерапией. При легком течении болезни вместо операции применяется инъекционное введение препаратов или нанесение мази «Контрактубекс», способных размягчить и разгладить соединительную ткань. Лечение должно быть комплексным и обеспечить не только устранение узлов, но и возобновление полной функциональной активности кисти рук.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Этиотропная терапия контрактуры Дюпюитрена заключается в применении инъекции, рассасывающей узлы и фиброз. Для этого используются средства, у которых содержится коллагеназа или лидаза. Действенный эффект оказывает терапия «Коллализином», который разрушает пептидные связи коллагена. При заболевании возможно также нанесение мази «Контрактубекс» в область поражения, но эффект от такого вида терапии незначительный. Для лечения пястно-фаланговых суставов консервативный метод не подходит, т. к. обязательно наступает рецидив болезни. При значительном болевом синдроме применяются блокады нервных стволов, идущих к кисти. Для этого используются анальгезирующие растворы, иногда с использованием стероидных гормонов.

Лечение без операции применяется только в случае незначительной степени поражения.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Для обезболивания прибегают к процедурам электрофореза.

На ранних этапах развития возможно консервативное лечение с использованием термованночек, грязевых аппликаций и прогреваний ультравысокими частотами. При наличии сильных болей проводят электрофорез обезболивающими растворами. Кроме этого, используется голубая глина. Она способна уменьшить боль, незначительно улучшить функцию сгибания и восстановить нормальное состояние кожи в области поражения.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Вылечить кисть и возобновить функциональную активность пораженного пальца поможет йодистая сетка на руке. Наносить ее лучше перед сном. Используется еще фитотерапия в виде компрессов из трав (эхинацея или ромашка), имеющих противовоспалительный эффект. Применяется мазь, изготовленная в домашних условиях на основе лука. Широко распространено лечение гомеопатией.

Вернуться к оглавлению

Массаж как способ терапии

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции или когда присутствует незначительный фиброматоз проводится с использованием курса массажа. Его может выполнять как специалист, так и больной человек самостоятельно. Эта процедура включает поглаживание, растирание и разминание не только кисти, но и стопы, воздействуя на биологически активные массажные точки. Лечебный массаж при контрактуре Дюпюитрена поможет значительно ослабить болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика

Часто возникает потребность в проведении редрессации.

Физиотерапия с использованием гимнастических упражнений позволяет восстановить функции захвата кисти. Т. к. образование рубцов стягивает связки и апоневроз, то довольно часто выполняется процедура редрессация. Она представляет собой насильственное растяжение мягких тканей ладони. После этого выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, а на ночь накладывается лонгетная повязка для фиксации поврежденных структур в разогнутом положении. Это помогает правильному сращению сухожилий.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения применяется когда болезнь находится на конечных стадиях и присутствует значительная суставная контрактура пястно-фаланговой области и стягивание сухожилий. В таком случае проводится апоневротомия — иссечение ладонного апоневроза. А при вовлечении в патологический процесс сосудов и нервов кисти проводится ампутация пораженных пальцев.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: