Противовоспалительные средства для суставов

Для улучшения качества жизни пациента назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов. Суставная патология нередко сопровождается выраженными болями и скованностью движений. Нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды считаются медикаментами экстренной помощи. Формы выпуска препаратов представлены мазями, таблетками и уколами. Перед употреблением лекарства рекомендуется посоветоваться с врачом.

Показания к назначению

Самолечение способно спровоцировать усугубление болезни, развитие осложнений и побочных эффектов.

Противовоспалительные уколы для суставов и иные формы препаратов назначаются при болях в суставах, независимо от этиологии заболеваний. Среди показаний к употреблению медикаментов: суставные травмы, артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, невралгии. Лекарства эффективно купируют воспаление суставов, уменьшают отечность и позволяют двигаться без скованности и болей.

Вернуться к оглавлению

Польза и вред препаратов

Преимущества

Современные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и глюкокортикостероиды (ГКС) — обезболивающие средства, которые улучшают самочувствие пациента и позволяют больному передвигаться без дискомфорта в мышцах и суставах. ГКС и НПВП применяются для купирования воспаления, уменьшения отечности в пораженной области. Нормализуются суставное питание и микроциркуляция. Лекарства обладают жаропонижающим эффектом. Для длительного приема назначают селективные противовоспалительные препараты.

Вернуться к оглавлению

Недостатки лекарств

Возможен рациональный подбор для различных категорий пациентов.

Мази, растворы и таблетки от воспаления суставов нельзя принимать долго, так как риск и список осложнений обширен. НПВП крайне редко назначают кормящим и беременным женщинам. При лечении важно соблюдать назначенный режим и расписание приема, что иногда может вызвать неудобства у больного. Алкоголь категорически запрещено употреблять при терапии медикаментами, такое сочетание значительно повысит токсичность веществ.

Вернуться к оглавлению

Как работают?

Стероидные препараты для лечения суставов действуют через клеточное ядро, непосредственно воздействуя на ДНК. Происходит усиленная выработка липокортина, который блокирует фосфолипазу-А2, уменьшается выработка простагландинов и лейкотриенов — медиаторов воспаления. К другим механизмам действия против воспаления относят:

  • предупреждение деструкции структур клеток хрящей;
  • снижение энергии воспалительных реакций;
  • нарушение высвобождения из клеток медиаторов воспаления;
  • уменьшение синтеза ревматоидного фактора;
  • блокировка передачи болевых импульсов.

НПВС влияют на обмен фермента циклооксигеназы. В результате действия ЦОГ высвобождаются медиаторы воспаления, проницаемость сосудов повышается, возникают отек, покраснение кожи вокруг суставов, болевые рецепторы раздражаются. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют ЦОГ типов 1 и 2. Нестероиды замедляют разрушение хрящей.

Вернуться к оглавлению

Список противовоспалительных препаратов для суставов

Кремы и мазы

  • Дают забыть о боли и дискомфорте.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели для суставов включают «Вольтарен», «Кетаролак» и др. Употребляются только местно, действуют быстро. Обычно их наносят 2—3 раза в день. Самыми эффективными считаются мази на основе диклофенака натрия и перца.

  • Согревающая мазь группы НПВП, название которой «Никофлекс» с перцем.
  • Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: «Преднизолон-Ферейн», «Полькортолон», «Деперзолон», «Гидрокортизон». Кремы позволяют избежать системных побочных эффектов. Оказывают сильное терапевтическое действие при патологиях суставов рук и ног, воспалительной и аллергической этиологии.
Вернуться к оглавлению

Таблетки и суппозитории

  • «Мовимед», «Нурофен», «Кеторолак» — свечи и таблетки. Хорошо купируют боли в мышцах при корешковом синдроме (радикулите).
  • «Мовалис», «Ксефокам», «Аркоксиа» — сильные средства нового поколения, которые разработаны для лечения воспаления, длительностью до 6 мес. Не вызывают осложнений со стороны ЖКТ. Медикаменты нормализуют подвижность коленного сустава.
  • «Кенакорт», «Метипред», «Берликорт» — ГКС. Снижать дозу таких средств нужно постепенно.
Вернуться к оглавлению

Уколы

  • При введении эффект наступает быстрее.

    «Кетопрофен», «Пироксикам» — уколы от боли в спине. Инъекции делаются 1—2 раза в сутки до 5-ти дней.

  • Фармпрепараты в виде уколов, названия которых «Дексафар», «Солу-Медрол». Их эффективное действие длится до 4-х часов. Сильный терапевтический эффект исключает необходимость в других медикаментах.
Вернуться к оглавлению

Совместимость

Дорогие лекарства для лечения связок и суставов, и их аналоги усиливают эффекты непрямых антикоагулянтов и средств, снижающих сахар, однако уменьшают действие антигипертензивных препаратов и диуретиков. А также потенцируют токсичность антибиотиков и повышают риск развития острой почечной недостаточности. Наркотические анальгетики и седативные медикаменты усиливают обезболивающее действие НВПС.

НВПС в сочетании с ГКС оказывают выраженный противовоспалительный эффект.

Антациды снижают уровень всасывания ГКС при их одновременном приеме, поэтому следует соблюдать интервал в 4 часа. Сочетание глюкокортикоидов с изониазидом чревато острыми нарушениями психики, а комбинация с резерпином вызывает депрессию. Антидепрессанты и гормоны повышают показатели внутриглазного давления, что опасно для пациентов с глаукомой. Прием диуретиков или слабительных на фоне ГКС грозит развитием гипокалиемии. При назначении диуретиков вместе с глюкокортикоидами возможно также усиление мочегонного эффекта, но иногда, наоборот, наблюдается задержка натрия. ГКС усиливают гепатотоксичность парацетамола.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и нежелательные реакции

К самым частым осложнениям НПВС и ГКС относят развитие желудочных язв и кровотечений. Медикаменты этой группы опасны для печени и почек, вызывают задержку натрия, воды и калия, а в результате и проблемы с артериальным давлением. Грозными осложнениями лечения таблетками от воспаления в суставах считаются апластическая анемия и критическое уменьшение числа лейкоцитов. Нередко развиваются аллергические реакции в виде сыпи, нефрит и анафилактический шок. Во время беременности ГКС и НПВП вызывают увеличение продолжительности периода вынашивания плода и замедление родовой деятельности. Среди побочных реакций на прием ГКС выделяют:

  • развитие ожирения;
  • нарушение работы надпочечников;
  • риск повышения давления;
  • вымывание кальция из костей;
  • повышение уровня сахара;
  • слабость и атрофию мышц;
  • тромбозы;
  • стероидный сахарный диабет;
  • задержку и нарушение полового развития.

Важно оценить все риски и ожидаемые выгоды, перед тем как выбрать крем, уколы или таблетки. Соблюдать осторожность нужно больным с язвой желудка или кровотечениями в анамнезе. А также с осторожностью препараты назначают больным на сахарный диабет, с поражениями сердечно-сосудистой системы. ГКС и НПВС (кроме «Ибупрофена») противопоказаны беременным и кормящим грудью женщинам. Пожилым людям назначаются минимальные терапевтические дозы.

 

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1851
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 3,75 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: