Артроскопия колена

Выявить опасные нарушения и патологии нижних конечностей поможет артроскопия коленного сустава. Эта современная, малоинвазивная диагностическая процедура даст возможность врачу поставить точный диагноз, и если есть показания к операции, повести хирургические манипуляции. Основным преимуществом такого вида оперативного лечения является малотравматичность и сравнительно короткие сроки реабилитационного периода.

Что это за процедура?

Артроскопия или артроскопическая ревизия — малоинвазивная, эндоскопическая операция, при которой возможно проводить диагностическое обследование либо оперативное удаление. Во время хирургических манипуляций доктор применяет эндоксоп. Это тонкие трубки, конец одной из которых оснащен микровидеокамерой, по второй течет стерильная жидкость, благодаря ей минимизируются риски попадания в рану инфекций. Третья трубка представляет собой хирургический инструмент, который дает врачу возможность делать операцию.

Коленный сустав — это сложное сочленение, которое помимо костных тканей содержит хрящи, связочный аппарат, сухожилия, мениски и др. Если у человека возникла какая-либо травма или необходимо диагностировать суставное заболевание, артроскопия колена поможет сделать полное обследование пораженного участка без полостного вскрытия. Если есть необходимость, специалист проводит операцию на суставах, при этом после артроскопии редко возникают осложнения, а из-за малоинвазивности, реабилитационный период занимает не более 3—4-х дней.

Хирургическая травматология применяет этот метод, чтобы:

• более детально диагностировать внутрисуставные патологии, которые не удается определить при помощи других методов обследования;
• сделать санацию коленного сочленения;
• восстановить целостность связочного аппарата;
• быстро провести операцию на менисках;
• удалить поврежденные хрящи, которые невозможно восстановить.

Плюсы проведения

С помощью артроскопии удается максимально точно определить диагноз, благодаря чему врач назначит адекватную терапию. Проведение эндоскопических манипуляций осуществляется через маленькие разрезы, это помогает добиться максимальной сохранности околосуставных тканей, при этом в отдельных случаях даже нет необходимости накладывать швы.

Если нужно делать артроскопию при показаниях к операции на коленном суставе, больному не требуется общая анестезия. Достаточно местного обезболивания, благодаря чему лечение проходит с минимумом осложнений. Подготовка к процедуре несложная, при этом зачастую эндоскопическое аппаратное оборудование не оставляет на коже шрамов или рубцов, поэтому специалисты все чаще прибегают к малоинвазивным методам хирургического лечения.

Показания к артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава назначается для диагностики либо для проведения оперативного лечения, основная цель которого — восстановление нормальной анатомической структуры и нормализация функционирования конечности. Процедура также необходима в таких случаях, как:

• другие исследовательские мероприятия — рентген, КТ, МРТ, УЗИ, которые не дают возможность поставить окончательный диагноз;
• оперативная и более детальная оценка степени нарушения анатомического строения суставного сочленения;
• показана артроскопическая хирургия;
• контроль над адекватностью назначенной лечебной схемы;
• рецидив патологии или начало развития другого суставного заболевания;
• тугоподвижность сочленения или, наоборот, при гипермобильности сустава;
• подозрения на нарушение большеберцовой, малоберцовой или крестообразной связки коленного сустава.

Артролиз также незаменим при воспалительных патологиях, когда возникла необходимость удалить выпот или провести санацию правого или левого суставного сочленения. Во время процедуры в воспаленный участок вводятся специальные препараты, например, «Ферматрон». Он эффективно борется против воспалительных процессов, а также способствует ускорению регенерации нарушенного участка.

Противопоказания и вред

Эндоскопические процедуры, в частности лечебная артроскопия суставов, имеют огромные преимущества, потому как во время терапии применяются микро инструменты. Это сводит риски развития осложнений к минимуму. Но все же есть такие состояния, когда лучше отказаться от операции:

• развитие фиброзного анкилоза сочленения;
• прогрессирование инфекционно-бактериального осложнения, вследствие которого в пораженном участке активно протекают гнойные и дегенеративные процессы.

Это относительные противопоказания, после устранения которых артроскопическая операция может проводиться в полном объеме. Но это хирургическое вмешательство иногда может принести вред больному, потому как любые инвазивные способы, даже такие малотравматичные и безопасные, в индивидуальных случаях могут вызвать осложнения, самыми распространенными из которых считаются:

• присоединение бактериальной инфекции и образование нагноений в месте проколов;
• развитие артрита;
• нарушение целостности связочного аппарата, менисков и хрящей;
• синовит;
• сепсис;
• гемартроз;
• потеря нормальной функциональности конечности, в особенности если проводилась пластика ПКС;
• образование спаек и рубцов, которые негативно влияют на подвижность сустава.

Какой должна быть подготовка?

Хоть артроскопия коленного сустава считается менее опасна и травматична, в отличие от других вмешательств, не стоит забывать, что это инвазивная процедура. Поэтому чтобы врач без дополнительных осложнений смог взять у пациента материал на исследование либо провести хирургическую операцию, больному важно правильно подготовиться:

• Перед артролизом важно пройти полное диагностическое исследование, сдать все анализы, ЭКГ и др.
• За 3—4 дня до даты проведения нужно исключить алкоголь и тяжелые продукты из рациона.
• За 8—12 часов до процедуры стоит отказаться от еды, вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
• Так как во время хирургических манипуляций может быть больно, поэтому важно накануне согласовать с доктором метод обезболивания.

Если у пациента есть аллергия на препараты, врач должен быть об этом уведомлен.

Проведение процедуры

Если отсутствуют противопоказания, и назначена артроскопия коленного сустава, перед хирургией пациенту вводится обезболивающее лекарство. Во время операции применяется артроскопический аблятор и расходный комплект дополнительных материалов, куда входят лекарственные средства, катетеры. После обезболивания делаются 3 разреза, куда вводят инструмент, после чего проводится хирургическая манипуляция. Далее разрез обеззараживают и при необходимости налаживают швы.

Реабилитация

Эндоскопия коленного сустава — процедура малоинвазивная, поэтому реабилитация проходит зачастую быстро и без осложнений. Пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, рефлексотерапию, аппликации, при которых применяется природный озокерит. Если больного беспокоит боль, врач пропишет анальгетики. Немаловажно в восстановительный период следить за питанием, принимать витамины.