Операция на плечевых суставах

Для устранения патологий, восстановления и нормализацию функций плеча назначается операция на плечевом суставе. Сочленение является наиболее подвижным соединением человеческого скелета и достаточно часто подвергается травмам, вывихам и болезням. Реабилитация после операции длится до 30 дней. При этом нужно носить дренаж, принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, придерживается специальной диеты и делать упражнения.

Показания и противопоказания

Прежде чем принимать решение о проведении хирургической коррекции, необходимо проконсультироваться со специалистами. Показаниями к операции являются следующие случаи:

• врожденные патологии;
• плексит;
• сложный вывих плеча;
• разрывы сухожилий бицепса;
• неэффективность консервативной терапии;
• воспаления надкостницы вследствие механического повреждения;
• травмы вращательной манжеты.

Существует и ряд противопоказаний, при которых оперативное вмешательство не проводят, или же оно крайне нежелательно. К ограничениям относят такие случаи:

• поражения плеча различными инфекциями;
• острое воспаление связок плечевого сустава;
• крайне тяжелое состояние пациента;
• последние стадии онкологических заболеваний;
• ВИЧ-инфекции;
• острый плексит;
• несвертываемость крови;
• непереносимость анестезии;
• ранние сроки беременности.

Виды операций

Какой именно метод хирургической коррекции будут проводить врачи, зависит от степени запущенности и сложности патологии. Выделяют такие типы оперативного вмешательства:

• Артродез — проводят в случаях деформированного артроза и невозможности восстановления функциональности сустава. В ходе операции совершают маленький надрез в области проблемного места. Туда добавляют стерильную жидкость для того, чтобы плечевой сустав увеличился до нужных размеров. Тогда все ткани будут видны в артроскоп. После определения проблемы, хирург делает небольшие надрезы специальными инструментами. Далее происходит сшивание и накладка специальных пластырей.
• Артротомия — проводят под общим наркозом. Процедура длится около 30—90 минут. Продолжительность зависит от степени трудности проблемы. Во время операции хирург рассекает капсулу сустава, чтобы обнажить его полость. Это делают для того, чтобы устранить причины воспаления и сохранить содержимое сустава.
• Артроскопия — операция, основным инструментом в проведении которой является артроскоп. При его помощи врач может увидеть все пораженные ткани при разрыве связок и при необходимости удалить их. Это делается при помощи еще одного разреза возле области проблемного места. Чтобы не мешать сшиванию, артроскоп извлекают сразу же после удаления ткани. Артропластика плечевого сустава является наиболее популярной среди других видов вмешательств.

Все операции проводят только в условиях стационара.

Подготовка и риск осложнений

Оперативное вмешательство рекомендуется, если консервативное лечение не действуют. Перед операцией необходимо сдать биохимические анализы, сделать рентген, МРТ и провести консультацию с лечащим врачом и анестезиологом. Обычно, процедуру совершают в клиниках на протяжении 90 минут. После вмешательства, больному придется провести в больнице как минимум 5 дней, из них 1—2 дня с поставленным дренажем. Швы снимают через 10—12 дней.

При операции на плече существует риск внутреннего кровотечения. Вследствие нарушения правил асептики и антисептики возникает заражения крови. Возможность инфицирования раны зависит от стерильности оборудования и профессионализма хирурга. А также к рискам можно отнести повреждения стенок сосудов, вен, капилляров, нервных окончаний. Это происходит крайне редко, и устранить осложнения можно без дальнейшего вреда организму.

Восстановление после операции на плечевом суставе

После оперативного вмешательства все силы нужно направить на восстановление сустава. Стабилизация плечевого сустава длится, преимущественно, 1—1,5 месяца. При этом нужно выполнять специальный комплекс физических упражнений (ЛФК) для связок плеча, массаж и физиотерапию: прогревание, магнитное излучение. Все лечение должно быть согласовано с врачом-терапевтом, и проводиться под его руководством. Бинт с плеча также нельзя снимать произвольно, это может привести к заражению раны.