Рентгенограмма лучезапястного сустава

С целью диагностирования переломов, трещин, воспалительных процессов в области кисти проводят рентген лучезапястного сустава. Основные преимущества метода — точность и быстрота диагностики, что позволяет врачу сделать анализ целостности костных структур и их анатомических особенностей в зоне запястья и предплечья. Пациенты могут ощущать болезненность и отек без травмы, при ограничении активных движений следует обращаться к специалистам для выяснения причины подобных патологических состояний.

Когда назначается?

Факторы, провоцирующие дегенеративно-деструктивные изменения лучезапястного сустава, имеют различный генез. В основном патологии сопровождаются следующими проявлениями, при которых назначается рентгенограмма:

• различной степени переломы любой из 8-ми костей запястья;
• трещины;
• ушибы;
• вывихи;
• острые или хронические боли в области ладони или сустава;
• повреждение Галеацци, при котором нижняя треть лучевой кости оказывается сломанной, а в лучезапястном суставе возникает деформация;
• отек в области сочленения кисти и предплечья;
• опухолевидные образования;
• подкожные гематомы;
• онемение и уменьшение чувствительности пальцев;
• аномальное развитие лучезапястного сустава;
• визуально видимые аномальные изменения в лучезапястном соединении.

Кроме перечисленных состояний, рентгеновские снимки назначают при похрустывании или щелчках, возникающих во время движения кистью, сопровождаемых дискомфортом или болью. Рентген необходим и при ограничении двигательной активности лучезапястных сочленений.

Что показывает?

Рентгенография лучезапястного сустава имеет широкий диапазон возможностей, он определяет наличие аномальных изменений костного вещества и хрящевых тканей. Рентген позволяет выявить:

• повреждение связочного аппарата;
• патологические изменения в сухожилиях сочленения, кисти и фаланг пальцев;
• ущемление ганглиев — нервных узлов или волокон;
• отличия трещины от перелома руки;
• остеомиелит запястных костей и костей предплечья;
• состояние хрящевой ткани;
• костные наросты и остеофиты;
• наличие инородных тел в мышцах;
• новообразования;
• наличие артрита, артроза, остеопороза.

Цифровая рентгенология не требует длительного времени для обработки результатов, что делает этот вид исследования популярным и востребованным. Отличает обследование с применением рентгенографии доступность, легкость, безболезненность, отсутствие специальной подготовки. Процедура предполагает использование обычных рентгеновских приборов или цифровых. Главное преимущество цифрового рентгена — это употребление значительно меньших доз излучения, чем в предшествующем оборудовании. При этом качество снимков существенно повысилось.

Как проводится?

Процедура проводится в специальных кабинетах, где размещен комплекс оборудования, использующий рентгеновское излучение. Такие кабинеты должны соответствовать требованиям санитарно-технической безопасности. Обследование выполняется квалифицированным персоналом. Лучезапястный сустав исследуют не больше 5 мин. На снимке должно получиться изображение всего сустава, отделов костей пальцев и участка нижней трети костей предплечья. Для этого используют два вида проекции исследования:

• Прямая. Рука сгибается в локте и укладывается на стол ладонью вниз. Важно, чтобы ладонь не двигалась и плотно прилегала к столу.
• Косая. Поврежденная конечность располагается ребром к поверхности стола под углом 45°, затем положение руки фиксируется специальной подушечкой.

В зависимости от типа аппарата, проявляют пленку или получают компьютерную распечатку. При использовании классических рентген аппаратов на пациента надевают специальные средства защиты от рентгеновских лучей. Если обнаруживается механическое повреждение лучезапястного соединения, то оформляют медицинский протокол с полным описанием выявленной патологии. Далее, пациент с результатами рентгенограммы направляется к травматологу, который определяет дальнейшую тактику лечения. При переломе лучезапястного сочленения накладывают гипсовую повязку или специальную шину для фиксации сустава. Назначается медикаментозная терапия. Принимается решение о стационарном или домашнем лечении больного.

Противопоказания к рентгену лучезапястного сустава

Пациенты с опасением относятся к рентгену лучезапястного сочленения из-за использования ионизирующего излучения, которое негативно влияет на клетки организма. По мнению специалистов, современная аппаратура, использующая такой вид излучения, не способна нанести вред здоровью больных. Абсолютным противопоказанием для рентгена является период вынашивания женщиной ребенка. В этом случае существует вероятность негативного воздействия рентгеновских лучей на внутриутробное развитие плода.

Не следует делать рентген запястья во время тяжелого заболевания, больным с пневмотораксом или сильными кровотечениями, женщинам в период лактации. Пациентам с аллергическими реакциями на контрастное вещество, используемое при рентгеноскопии, не проводят такой вид обследования. Активная форма туберкулеза, сахарный диабет в стадии декомпенсации, печеночные патологии и ренальные синдромы также служат противопоказаниями для назначения рентгенографии сустава.