В стоматологии, травматологии, хирургии и ревматологии есть травмы и заболевания, при которых врач обязан назначить рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он позволяет увидеть перелом, сужение или расширение суставной щели, разрушение костной ткани. Процедура проводится быстро, безболезненно и показана для подтверждения диагноза и определения тактики лечения.
Что доктор увидит на снимке?
Рентгенограмма назначается в таких ситуациях:
- Стоматолог диагностирует зубно-челюстные аномалии, причины и особенности неправильного прикуса, а также помогает оценить ситуацию перед установкой зубного импланта.
- Челюстно-лицевой хирург выявляет воспаление ВНЧС на фоне рядом расположенного очага воспаления (гнойный паротит, отит, остеомиелит), назначает при подготовке к пластической операции.
- Травматолог диагностирует переломы, вывихи и подвывихи.
- Ревматолог назначает рентген при деформирующем остеоартрозе височно-челюстного сустава, а также при воспалении на фоне ревматизма, анкилозирующего спондилоартрита, системной красной волчанки и подагре.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава назначается при наличии специфических жалоб: щелчки при приеме пищи, разговоре, боль при попытке открыть или закрыть рот, отек, покраснение кожи над суставом. Целесообразность обследования определяется лишь специалистом!
Противопоказания обусловлены отрицательным воздействием на организм ионизирующего облучения, в частности — на слюнные железы. Исследование не проводится беременным, детям и лицам, которые ближайшее время уже подвергались рентгеновскому облучению. Существуют несколько альтернативных методов, которыми можно воспользоваться, если пациент имеет противопоказания: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография.
Вернуться к оглавлениюКак проводится рентгенография?
Обследование не нуждается в специальной подготовке. Единственное требование — убрать металлические предметы (золотые коронки, пирсинг) из области облучения. Процедура не причиняет никаких болезненных ощущений и длится 2—3 минуты. В редких случаях может потребоваться введение в сустав контрастного вещества для большей информативности. Пациенту надевают защитный фартук, и он неподвижно сидит. Спустя 5—10 минут врач-рентгенолог уже отдаст снимок и заключение. Затем необходимо вернуться к лечащему врачу с результатами обследования для назначения лечения.
Вернуться к оглавлениюКак трактовать результаты рентгена?
При вывихе рентгенолог будет описывать пустую суставную впадину и смещенную головку нижней челюсти. При переломе — нарушение целостности костной ткани. Артрит ВНЧС приводит к сужению суставной щели и появлению эрозий по краям костных элементов. Похожее изображение можно увидеть и при деформирующем артрозе. Причины его возникновения иные, чем при артрите, и часто видны растущие внутрь суставной полости образования, которые не характерны для другой патологии.
Таким образом, рентгенография позволяет дифференцировать большое количество заболеваний и патологий, однако перед обследованием и после необходимо обратиться к врачу. Тактик лечения, как правило, несколько и назначить правильную терапию или рекомендовать оперативное вмешательство может только специалист.
Загрузка...
