Ультразвуковое исследование плечевого сустава

Информативный и безвредный метод диагностики патологий ключичной области — это УЗИ плечевого сустава. Используя, УЗ-исследования определяют ревматические, травматические и другие болезни сухожилий, хрящей, мышечных волокон, суставной сумки. УЗ-диагностика обладает большей информативностью, чем рентгенография, если не исследуются кости на предмет перелома. Для обследования не нужно специфической подготовки. Метод не имеет противопоказаний, результаты готовы после окончания обследования.

Показания

УЗИ плечевого соединения назначают в следующих случаях:

• боль и ограничение движений в плечевом поясе;
• травма или патологическое состояние, выявленное в результате иного обследования;
• болезненные ощущения в мышцах;
• определение величины выпота перед пункцией;
• заболевания костно-мышечного аппарата не определяемое рентгенографическими методами.

Ультразвуковое исследование ключично-плечевой области выявляет:

• Повреждения и травмы вращательной манжеты плеча.
• Бурсит — воспаление слизистой оболочки синовиальной капсулы. Диагностируется увеличение суставной оболочки — бурсы и изменение ее стенок.
• Тенденит — патология сухожилий воспалительного характера. Главный признак — низкая эхогенность тканей.
• Отрыв суставной губы.
• Разрыв связочного аппарата — полный или частичный, соединяющий ключицу и лопатку.
• Ревматоидный артрит — системный недуг соединительной ткани. Обнаруживают по мелким дефектам хрящевой и костной тканей, наличии синовии — суставной жидкости в капсуле, атрофии рядом расположенных мышечных волокон.

При проведении УЗИ перед проколом плечевого сустава с диагностической целью у больных, принимающих диуретики необходима их краткосрочная отмена. Чтобы прекратить прием препарата потребуется консультация лечащего врача.

Как проводится?

Процедура УЗИ плечевого сустава выполняется в специальных кабинетах. При диагностике придерживаются определенной последовательности действий. Пациента просят сесть и зафиксировать верхнюю конечность в точных положениях относительно датчика прибора. Для получения достоверной информации о плечевом суставе сканируют сочленение в разных плоскостях. Каждый элемент плеча просматривается в индивидуальном порядке начиная от синовиальной капсулы, мышечных волокон, сухожилий и заканчивая цельностью нервных нитей.

Расшифровка УЗИ плечевых суставов

УЗИ плечевого сочленения определяет факторы, провоцирующие болезненные ощущения, и специалист может сделать запись в протоколе обследования. Если во время процедуры не выявлено патологий:

• в суставной щели жидкость не выявляется;
• малый объем густой эластичной массы определяется в синовиальной мембране;
• не визуализированы разрывы связок, повреждения мышечной и соединительной тканей;
• длина плечевого нерва — 0,2 см, а ширина — 0,5 см.

Расшифровывают информацию после проведенного УЗИ по характерным признакам:

• патологическое функционирование ротационной манжеты — по разрывам сухожильных волокон;
• перелом плечевого сочленения — нарушение цельности соединительной ткани и фрагментированной поверхности кости;
• тендинит — гиперэхогенность сухожильных волокон;
• воспаление — ореол гипоэхогенного ободка над сухожилием;
• бурсит можно обнаружить по увеличенной синовиальной капсуле и структурным изменениям;
• ревматоидный артрит — равномерно истончен гиалиновый хрящ, появляются кистозные разрастания, наличие выпота в значительном количестве.

Противопоказания

Противопоказание к УЗИ плечевого соединения не информативность метода для каждого отдельно взятого случая. УЗИ не рекомендовано проводить психически неадкватным пациентам, больным в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, во время приступа эпилепсии. Благодаря высокой безопасности, надежности, безвредности методика УЗ-диагностики распространена в травматологии, ортопедии, ревматологии.

Плюсы и минусы метода

УЗИ плечевого сустава обладает рядом преимуществ перед другими диагностическими способами и проводится в клиниках — местных, частных, областных, региональных. Плюсы УЗ-диагностики:

• УЗ-волны не вырабатывают ионизирующего излучения, которое негативно влияет на самочувствие больного. Существует возможность неоднократного проведения. Метод доступен для пациентов разных возрастных категорий и беременных женщин.
• Благодаря ультразвуку обследуют — текстуру суставов, дефекты менисков. А также суставную мембрану, сухожилия, связки, нервные волокна. Кроме того, определяют наличие включений в щели соединения, скопления крови, объем синовии.
• Методика позволяет исследовать сочленение в разных положениях.
• Применяют для наблюдения за проводимым лечением и его эффективности.
• Используют при проведении инъекций внутрь сустава, что снижает вероятность появления осложнений.
• Благодаря низкой цене на процедуру она доступна для пациентов. При этом она информативна, а результаты точные.

Необходимо учитывать, что УЗ-волны не проходят сквозь костные образования. Для обследования костей лучше использовать рентгенографию или МР-томографию. При определении болезней костно-мышечного аппарата к каждому методу диагностики существуют показания. В определенных случаях их проводят комплексно, чтобы выявить истинную причину патологии.