Простой и быстрый способ выявить патологию опорно-двигательного аппарата как у взрослого, так и у ребенка — УЗИ тазобедренных суставов. Для проведения обследования не нужна особая подготовка, а результат будет готов сразу же после процедуры. Также из основных плюсов УЗ-диагностики можно выделить ее безопасность. Сразу стоит отметить, что для взрослого приоритетнее будет сделать МРТ, а УЗИ является вспомогательным инструментом в создании общей клинической картины. Для ребенка МРТ не самый безопасный способ выявления возможных проблем из-за излучения. И хоть томограмма смогла сказать больше, но УЗИ остается единственной возможной методикой, чтоб оценить состояние внутренних органов.
Показания к обследованию у взрослых
Существует множество причин, по которым УЗИ тазобедренных суставов необходимо. Эти причины могут быть симптомами таких заболеваний, как артрит, остеоартроз, коксартроз, дисплазия, синовит и туберкулез. Показания к проведению УЗИ у взрослых:
- Отек в районе таза. При прикосновении он создает дискомфорт, появляются болезненные ощущения.
- В результате тяжелой травмы случился ушиб или разрыв связок.
- Нарушена координация движений, изменилась походка, передвижения вызывают неприятные боли.
Показания к обследованию у детей
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков необходимо сделать практически с первых месяцев жизни, так как ортопедические проблемы у новорожденных далеко не редкость. Поэтому младенцам важно пройти процедуру не только по показаниям врача, но и для профилактики. А показания к процедуре следующие:
- ребенок родился раньше срока;
- у родителей есть хронические заболевания суставов;
- разная длина ножек;
- асимметрия складок на передней и задней поверхности ног, а также ягодицах;
- при разводе бедер в стороны слышен хруст;
- гинекологические заболевания матери;
- тяжелое течение родов;
- многоплодная беременность.
Разновидности дисплазии
Одной из частных проблем грудничков является дисплазия тазобедренных суставов. Это состояние характеризуется тем, что головка бедренной кости при движении выходит за пределы тазовой кости. Дисплазия может не проявлять себя до тех пор, пока ребенок не начнет учиться ходить приблизительно до года. Но как только это начинает происходить, вот тогда и появляются первые сложности. Появляются болезненные ощущения из-за того, что тазобедренный сустав пребывает в постоянном состоянии вывиха. Это может привести к раннему артрозу и нарушению в движениях. Выделяют такие виды дисплазии:
- вывих — полное смещение головки бедренной кости;
- подвывих — неполный сдвиг головки бедра, есть связь с суставной поверхностью;
- предвывих — сустав не развит до конца.
Подготовка к процедуре
Если вопрос про подготовку взрослого к ультразвуковому обследованию суставов не стоит на повестке дня, так как в специальной подготовке нет необходимости. То относительно грудничка важно, чтобы родители позаботились о комфорте для ребенка — облегчит работу врача. Малыш не должен быть голодным. Желательно покормить за 30—40 минут до приема, чтоб избежать срыгивания.
Вернуться к оглавлениюПроведение обследования
Важно до наступления 8 месяцев сделать УЗИ суставов для лучшей диагностики. К этому времени головка кости бедра начинает окостеневать, нарушая видимость, так как ядро окостенения отбрасывает тень. Сначала нужно правильно уложить ребенка. Младенец лежит на боку, ноги в согнутом положении. Каждый сустав исследуется отдельно. На тазобедренную область наносится гель и специалист начинает водить датчиком в нужной точке. Поэтому маме стоит не забыть взять отдельно полотенце и пеленку, чтоб очистить малыша от геля. При исследовании врач, опираясь на изображение, делает построение нескольких углов альфа и бета. Обследование у взрослых практически ничем не отличается. Пациенту нужно будет снять одежду ниже пояса и лечь. Врач осмотрит сустав на мониторе в нескольких проекциях.
Вернуться к оглавлениюИтоги УЗИ: расшифровка результата
На основе построенной проекции из линий и углов по Графу врач делает выводы о развитии суставов младенца. Угол альфа позволяет оценить развитие купола кости, а угол бета показывает развитие области хряща. Это позволяет специалисту УЗ-диагностики сразу понять, наблюдается ли какая-то патология или нет. Показатели указаны в таблице:
| Угол | Норма углов |
|---|---|
| α – альфа | > 60° |
| β – бета | < 55° |
Далее, оценивается положение головки кости бедра:
| Тип сустава | Обозначение | Расшифровка |
|---|---|---|
| I (норма) | А | Нормальное развитие тазобедренного сустава |
| B | Транзиторная форма, которая сопровождается без вывиха | |
| II (сустав с задержкой в развитии) | А | Задержка в развитии у младенцев до трех месяцев |
| B | Задержка в развитии у детей старше трех месяцев и требует лечения | |
| С | Состояние предвывиха | |
| III (задержка в развитии сустава в состоянии подвывиха бедра) | А | Структура сустава не нарушена |
| B | Присутствует деформация сустава | |
| IV | Вывих бедра, деформация хрящевого выступа, не накрывает головку бедренной кости | |
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных также показывает ацетабулярные углы. В зависимости от возраста ребенка, шкала показывает, какими эти углы должны быть в нормальном состоянии:
- 3—4 месяца — 20°—30°;
- 5—24 месяца — 20°—25°;
- 2—3 года — 18°—23°.
Вернуться к оглавлениюТолько врач сможет полноценно расшифровать результаты и поставить диагноз, оценивая итоги УЗИ и общее состояние пациента.
Существуют ли противопоказания?
Для взрослых ультразвуковое исследование безвредно, поэтому его назначают даже беременным женщинам. УЗИ ТБС также безвредно грудничкам. Однако делать УЗИ рекомендуется не более 2 раз в месяц. Эта методика позволит своевременно определить проблему, не запуская ее до критической точки. Единственной проблемой может стать окостенения головки бедренной кости, но этого можно избежать, если привести ребенка к специалисту не позднее 8 месяцев. Так как в 6 месяцев начинается процесс формирования ядер окостенения.
Загрузка...
