Протезирование пальцев

При полном или частичном разрушении костей и хрящей на фоне травмы или определенного заболевания, проводится эндопротезирование суставов кисти. Процедура подразумевает замену всего сочленения или его части на имплант. С помощью протеза восстанавливается подвижность, пациента перестают мучить боли. Срок службы искусственных частей от 15 до 30 лет. После того как имплант износится, его меняют на новый.

Когда проводится эндопротезирование?

Если кость сильно повреждена или полностью стерты хрящевые прослойки, то медикаментозная терапия не способна восстановить здоровье сочленения.

Замена суставов пальцев проводится после комплексной диагностики. Во время обследования выявляются возможные риски и подбираются эндопротезы. Основные показания к операции:

• деформация сочленений после травмы;
• старые вывихи и подвывихи;
• хроническое воспаление;
• боль в сочленении, не устраняющаяся другими методами лечения.

Особенности проведения операции

До начала процедуры замены сочленений на руках требуется восстановление имеющихся структурных нарушений, которые наблюдаются на фоне деформации сочленений после травмы. Рубцы на коже устраняют с помощью пластической операции, деформированные кости корректируют аппаратами внешней фиксации. Чтобы протез решил возникшую проблему, процедура эндопротезирования делится на две части:

• Устранение дефектов. С помощью различных методик излечивается вывих, пальцам руки возвращается естественная длина.
• Замена сочленения. Эндопротез устанавливают через волнообразный разрез.

Ход замены сустава:

1. ткани рассекаются с тыльно-боковой стороны;
2. удаляются части фаланг и головок костей;
3. в увеличенный костно-мозговой канал устанавливается имплант;
4. на кисть накладывается гипс.

Какие могут быть осложнения?

Замещение суставов на кисти имплантами может привести к негативным результатам. Чтобы их избежать, нужно придерживаться всех рекомендаций врача и не спешить давать сильную нагрузку на руку. После операции может возникнуть:

• износ эндопротеза;
• инфекционное поражение, способное развиться даже после полного заживления и восстановления руки;
• образование кист костей;
• возникновение аутоиммунной патологии.

Вероятность развития осложнений возрастает в следующих случаях:

• пациент ведет активный образ жизни, профессионально занимается спортом либо часто падает;
• больной нагружает пораженные сочленения;
• у человека присутствуют инфекционные или аллергические патологии.

Восстановление после эндопротезирования пальцев

Эндопротезирование суставов кисти завершается наложением на руку гипсовой повязки. Это необходимо, чтобы предупредить развитие отечности пальцев и снизить интенсивность боли после операции. Пациент должен носить лонгетку не менее 5-ти дней. Затем начинается разрабатывание сочленений. Курс ЛФК назначается врачом и проводится под его контролем. Следующие 3 недели пациенту придется спать с гипсом на руке, чтобы обеспечить фиксацию и предупредить случайную травму прооперированной области. На день повязка снимается.

Имеются ли противопоказания?

При потере подвижности одного пальца трудоспособность человека снижается минимум на 30%. Поэтому для многих людей эндопротезирование является необходимостью.

Операция по установке эндопротезов не проводится, если имеются следующие патологии:

• атрофия мышечной ткани;
• ухудшение кровообращения;
• разрушение тканей, из-за чего имплант невозможно зафиксировать;
• обострение сопутствующих болезней.

Процедура противопоказана, если пациент, ознакомившись с особенностями этого вида лечения и необходимыми условиями восстановления, отказывается выполнять все предписания врача. Нельзя менять суставы, если невозможно ограничить нагрузку на них. Замещение сочленений искусственными назначается, если пациент страдает ревматоидным полиартритом. В рамках восстановления функциональности пальцев после травм эндопротезирование применяется в ограниченном виде, так как поражение сухожилий на фоне травмирования является одним из противопоказаний. Ситуация исправляется следующим образом: фалангам возвращают правильное строение, готовят мягкий имплант и устанавливают протез.

Операция на пальцах не проводится, если у пациента выявлены следующие заболевания:

• инфекционное поражение кожи;
• остеомиелит любой формы;
• туберкулез;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• психоневрологические расстройства;
• бронхиально-легочные нарушения;
• присутствие гнойных очагов: кариес, гайморит и т. д.

Чтобы избежать развития осложнений, важно провести обследование пациента и выявить все имеющиеся противопоказания. При необходимости эндопротезирования пальцев прилагаются усилия для устранения заболеваний, препятствующих проведению операции. Протезы подбираются индивидуально. Зачастую процедура хорошо переносится. Искусственные сочленения устраняют боли в пальцах, и возвращают им естественную подвижность.