Жидкий имплант для суставов

Для возмещения недостатка смазки применяется протез синовиальной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в полость сустава. Импланты изготавливаются из природного сырья или с использованием биотехнологий. Гиалуронан назначается для восстановления хряща, нормализации функционирования костных соединений и амплитуды движений. Протекторы синовии имеют показания и противопоказания для назначения, а неоправданное применение способно навредить организму.

Что такое синовия и ее функции?

Синовиальная жидкость образовывается непосредственно в полости суставов во время движения. По своему биохимическому составу, синовия представляет фильтрат крови. В жидкости содержаться электролиты, глюкоза, протеины. Соединения гиалуруновой кислоты обеспечивают вязкость синовии. Межсуставная субстанция — смазка, которая обволакивает хрящи, создает гладкость во время трения и предотвращает от механических повреждений. Также в синовии содержаться иммуноглобулины, обеспечивающие защиту от патогенных агентов и препятствующие развитию инфекционных заболеваний. Так как в хрящах суставов нет кровеносных сосудов, то жидкость питает клетки соединительной ткани всеми необходимыми веществами, которые нужны для нормальной жизнедеятельности и функционирования.

Показания к протезированию

Замена синовиальной жидкости осуществляется при разрушении стекловидного тела глаз.

Имплант применяется для восстановления объема суставной жидкости в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов. Жидкий протез вводится при старческих изменениях сочленений, артритах различной этиологии, артрозах, хондрозах, остеоартрозах, болезни Гоффа, осложненных механических повреждениях и травмах, наследственных или врожденных дефектах хрящей и суставов. Также лекарство вводят после артроскопических вмешательств. Все перечисленные состояния приводят к недостатку синовии, который проявляется такими симптомами:

• боли различной локализации во время движений;
• скованность после сна;
• ограничение подвижности;
• хруст и щелчки в суставах при изменении положения.

Как применяется протез?

Имплант синовии представляет собой жидкий раствор на основе гиалуроновой кислоты. Эндопротезирование осуществляется в условиях стационара или поликлиники с соблюдением всех норм и требований асептики и антисептики. Это позволит предупредить инфицирование области. Применяется внутрисуставное введение, которое позволит создать высокую концентрацию гиалуронана непосредственно в месте поражения. Протезы синовиальной жидкости коленного сустава лучше вводить 1 раз в неделю, количество уколов — 1—3 инъекции. Повторные терапевтические курсы проводятся не ранее, чем через год.

Препараты

• «Адант». Это японский имплант синовии, выпускается в шприце. Позволяет купировать боль и увеличить подвижность после дегенеративных и травматических изменений хряща.
• «Синокром». Терапевтический результат достигается после 3—5 инъекций с промежутком в одну неделю между введениями. Допускается одновременное лечение нескольких пораженных суставов. Эффект сохраняется до 6 месяцев. Повторные курсы разрешены.
• «Синвиск». Эндопротез гиалуронана. Укол считается действенным и позволяет восполнить недостаток межсуставной жидкости у пациентов на любой стадии заболевания. Восстанавливает физиологические и реологические характеристики тканей синовии.
• «Гируан Плюс». Протектор применяется с целью увеличения количества синовии в составе комплексного лечения дегенерации коленных суставов, которые подвергаются усиленной весовой нагрузке.
• «Ферматрон». Имплант синовиальной жидкости назначается при дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата легкой и средней степени тяжести. Препарат получают путем ферментации и очищения Streptococcus equi.

Эффективность протеза синовиальной жидкости

Заменитель синовиальной жидкости позволяет добиться следующих результатов:

• возмещение недостатка смазки для суставов;
• стимуляция выработки собственной синовии;
• уменьшение воспаления;
• купирование болевого синдрома;
• восстановление подвижности;
• устойчивый терапевтический результат;
• нормализация обмена в клетках хряща.

Терапевтическое сравнение показало, что внутрисуставной путь введения гиалуронана намного эффективнее, чем таблетки. А устойчивость противовоспалительного действия препаратов гиалуроновой кислоты выше, чем у терапии глюкокортикоидами.

Нежелательные эффекты

Считается, что введение «Гиалуром CS» и других протекторов хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные реакции. При введении лекарств отмечались аллергические проявления в виде кожных высыпаний или зуда, локальное покраснение в месте введения, отечность сустава, образование гематом. Возможно занесение инфекции во время манипуляции. Не исключен риск кровотечения, повреждения мягких тканей или нервов.

Противопоказания

Протезы, заменяющие синовию, не вводятся при обострении заболевания и выраженном воспалительном процессе, а также если присутствуют кожные поражения в месте укола. Не рекомендуется назначать эндопротез людям, склонным к кровотечениями, тромбозам, принимающим антикоагулянты или имеющие проблемы с венами. Явные деформации суставов, открытые и незажившие переломы также считаются противопоказаниями для введения препаратов гиалуронана. Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями работы печени. Протезирование не назначается женщинам в период вынашивания и кормления грудью, а также детям младше 14 лет.

Восстановление после манипуляций

После внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления синовии могут наблюдаться кратковременные боли в суставе, ограничение подвижности, отечность или покраснение. В качестве первой помощи рекомендуется к пораженной области приложить лед на 1—2 минуты и с целью предупреждения воспаления и обезболивания принять «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если неприятные ощущения сохраняются и на следующий день, следует проинформировать лечащего врача.

MSK-терапия

Лечение стволовыми клетками является одним из экспериментальных методов и еще не внедрено в широкую практику. В полость тазобедренного сустава вводят собственные стволовые клетки больного, которые получают из плаценты, мезенхимальных клеток или тромбоцитов. Их берут тонкой иглой из тазовой кости. В лаборатории стволовые клетки активируют. Материал еще не превратился в высокодифференцированную ткань, а потому потенциально может интегрироваться в структуру суставного хряща, синовиальной оболочки или смазки.