ЛФК после эндопротезирования коленного сустава

В восстановительный период лечебные упражнения после эндопротезирования коленного сустава помогут вернуть конечности нормальную функциональность и ускорить выздоровление пациента. Комплекс упражнений, а также интенсивность физнагрузок определяется врачом. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки либо приступать к более тяжелым занятиям, потому что это негативно сказывается на состоянии больного и провоцирует негативные последствия в послеоперационный период.

Зачем после эндопротезирования коленного сустава нужны упражнения?

Замена коленного сустава — это тяжелая хирургическая операция, во время которой удаляются все структуры суставов и само сочленение. На его место устанавливается искусственный протез, который в дальнейшем будет выполнять все функции. После операции пациенту важно научиться жить с имплантатом, для этого необходимо разрабатывать конечность, тренировать мышечный корсет больной ноги, восстанавливать походку.

Чтобы восстановление после эндопротезирования коленного сустава прошло без осложнений, важно в точности соблюдать рекомендации врача, а первые нагрузки и упражнения выполнять под его контролем. Если в первую неделю не возникло никаких осложнений и человек чувствует себя нормально, то дальше реабилитация после протезирования колена будет проходить дома. Чтобы полноценно разработать прооперированную конечность, доктора рекомендуют использовать специальные тренажеры, комплекс восстанавливающих упражнений, массаж и физиопроцедуры.

Что полезно делать после эндопротезирования?

Ранний тонизирующий этап

Через 3—4 часа после протезирования коленного сустава пациенту разрешено посидеть в постели. Для предотвращения тромбообразования, прооперированную ногу фиксируют эластичным чулком, бинтом или ортезом. На 2-й день, если нет осложнений, можно опустить больную конечность на пол и встать с кровати, но колени сгибать пока не рекомендуется, передвигаться необходимо при помощи костылей. Нагрузка на поврежденную конечность должна быть минимальна, на нее нельзя опираться. По мере восстановления, ногу нужно будет интенсивнее разрабатывать.

Через неделю

Следующую неделю разработка коленного сустава после эндопротезирования проводится под строгим контролем хирурга и физиотерапевта. На этом этапе пациента ожидают различные изменения, к которым важно адаптироваться и привыкнуть. Прооперированная нога будет болеть и немного отекать, поэтому сначала лечебная физкультура выполняется в положении лежа с минимальной нагрузкой на колено. Важно восстановить мышечные ткани, предотвратить рубцовые изменения, нормализовать кровоснабжение и питание больной конечности. Для этого выполняется комплекс упражнений:

• С усилием прижимать заднюю область колена к кровати, напрягая и задерживая мышцы на 10 сек.
• В положении лежа, не отрывая стопы от поверхности, слегка сгибать конечность в колене.
• Лежа поднимать прямую конечность и легонько отводить ее в сторону.
• Напрягать и расслаблять ягодицы и верхнюю часть бедра.

Выполняя упражнения, больной не должен чувствовать себя плохо. Если же состояние ухудшилось, зарядку нужно прекратить.

Поздний период

При отсутствии негативных последствий, рекомендуется ходьба после эндопротезирования коленного сустава, во время которой больному необходимо использовать костыли. Если выраженный болевой симптом и дискомфорт отсутствуют, то доктор назначает следующие упражнения:

• В положении лежа медленно сгибать колено в суставе, подтягивая ногу к себе с помощью рук.
• Стоя поднимать и отводить конечность в стороны, затем вперед-назад.

Рекомендуется совершать короткие пешие прогулки, опираясь на костыли. Это поможет человеку быстрее адаптироваться к искусственному суставу. Помимо ЛФК после эндопротезирования коленного сустава, пациенту назначаются:

• физиотерапия;
• восстанавливающий массаж;
• прием обезболивающих и регенерирующих лекарственных медикаментов.

Восстановление дома

Если на протяжении 2-х недель отсутствуют осложнения после операции, то реабилитация после эндопротезирования проходит в домашних условиях, но больной все равно должен быть постоянно на связи с врачом. Дома необходимо продолжать разрабатывать конечность и следить за состоянием коленных суставов. Зарядка должна выполняться осторожно, не вызывая болевых ощущений и дискомфорта. Рекомендуется выполнять такой комплекс упражнений:

• В положении сидя с приподнятой конечностью сгибать и разгибать голеностоп.
• Напрягать и задерживать мышцы бедра и ягодиц.
• Опираясь на стул или стол, поднимать прямую конечность под углом 45 °C, задерживаясь в таком положении 7—10 сек.
• Отводить ноги поочередно в стороны.

В это время можно использовать тренажер для тренировки мышц конечности. Например, велотренажер поможет натренировать не только нижнюю часть туловища. Работает весь мышечный аппарат, поэтому занятия на таком тренажере рекомендуются больным с лишним весом, т. к. в момент тренировки сжигается много калорий, тело быстро приходит в тонус. Во время занятий разрешено пользоваться мячом для фитнеса. Сев на него сверху и выполняя пружинистые упражнения, удастся разработать мышечный корсет конечности, а также нормализовать кровообращение.

Реабилитация

Через 6 недель лечебная гимнастика при эндопротезировании коленного сочленения может расшириться такими упражнениями:

• приседания;
• ходьба по лестнице;
• водная гимнастика;
• степ-аэробика;
• легкий бег;
• быстрая ходьба;
• катание на велосипеде.

Если у пациента было полное, тотальное эндопротезирование сустава, курс занятий и интенсивность тренировок не меняются.

Профилактический период

Через 4 месяца больная конечность должна полностью восстановиться, а пациент начать жить привычной жизнью. Но прекращать выполнять упражнения и посещать физиопроцедуры не стоит. Угроза развития осложнений полностью миновала, поэтому нагрузки разрешается увеличить, но перед этим важные моменты следует согласовать с врачом. Не нужно забывать об осторожности и недавно перенесенном хирургическом вмешательстве, любое резкое движение может спровоцировать ухудшение состояния или перелом кости, протеза.

Есть ли противопоказания?

ЛФК при эндопротезировании коленного сустава — неотъемлемая часть восстановительного периода, которая помогает больному быстрее адаптироваться к новым условиям и вернуться к прежней жизни. Но после установки протеза о некоторых видах спорта и упражнениях нужно забыть. Запрещается:

• поднимать большие тяжести;
• бегать по неровной поверхности;
• заниматься контактными видами спорта — хоккеем, футболом, баскетболом;
• кататься на лыжах, коньках;
• выполнять акробатические трюки.

Кроме выполнения специальных тренировочных упражнений, в период реабилитации важно откорректировать свой рацион и включить в него продукты, богатые витаминами, микро и макроэлементами. Необходимо отказаться от вредных привычек, алкоголя, сигарет. Благодаря комплексному подходу и стараниям самого пациента, восстановление и возвращение к привычной жизни пройдет без нежелательных осложнений.