Замена сустава колена

Заболевания суставов коленной зоны связаны с перечнем разнообразных причин. Замена коленного сустава — эффективная операция, позволяющая пациенту заново ощутить комфорт и легкость в передвижениях. К хирургическому вмешательству прибегают в случае прогрессирующей стадии заболевания коленного сплетения.

Показания к проведению замены коленного сустава

Заболевания, что сопровождаются разрушением коленного сочленения с ухудшением подвижности, появлением сильных болей и приводят к осложнениям, требуют оперативного вмешательства. Причины, по которым может понадобиться замена сустава:

• артроз;
• диспластический артроз;
• артрит;
• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• асептический некроз;
• остеоартроз.

Подготовка к оперативному вмешательству

Приготовление к операции на колене по смене сустава дело не из легких, однако, разделив все по пунктам и следуя им, у пациента не возникнет особых проблем. Происходит это в три этапа. Первый пункт — это то, что должен сделать сам оперируемый. Перед хирургическими действиями больному необходимо:

• Пройти исследования. Сдача необходимых анализов, консультации у врачей.

  

• Отказаться от курения. Привычка снижает скорость кровообращения.
• Проверить зубы. Кариес и осложнения (пульпит, нагноение десен) должны отсутствовать.
• Заболевания, связанные с работой сердца, сахарный диабет, болезни ЖКТ свести до стадии ремиссии.
• Проверить наличие травм кожного покрова, убрать причины возникновения инфекционных возбудителей.
• Знать свой вес и индекс массы тела. Большой вес недопустим перед проведением оперативного вмешательства.

Второй этап — это подготовка дома, квартиры. Помещение должно быть комфортабельным для проживания после операции. В эти пункты входит перемещение вещей на нужный и удобный уровень для использования, покупка радиотелефона, освобождение пространства для свободного перемещения, подготовка ванной комнаты для купания и прочее.

Третий этап — это список необходимых вещей для пребывания в больничной палате. Необходимым будет взять целый перечень принадлежностей для комфортного пребывания перед выпиской. Основные из них это:

• вещи для ванной комнаты (мыло, щетка для зубов);
• трость и костыли;
• удобная, специализированная обувь;
• список лекарств.

Разнообразие протезов

Заменить сустав колена возможно разными видами протезов. Различают их по материалу изготовления. Это может быть керамика, сплавы металлов, пластик. Популярным есть использование комбинированного протеза из пластика и металла одновременно. Подбор осуществляется в зависимости от бюджета пациента, тяжести патологии, пола и возраста. Существует изготовление протеза индивидуального характера. Модификация разнообразная: скользящий, ротационный, шарнирный. Для женщин нужно подобрать более узкую модель с улучшенной подвижностью.

Как делают операцию?

Операция по замене коленного сустава длится от 1—4 часов в несколько этапов:

• Обезболивание путем введения анестезирующего средства.
• Разрез слоев эпителия кожного покрова.
• Катетеризация вены.
• Удаления пораженных участков костного материала пилкой.
• Протезирование. Самая длительная часть операции — сустав заменяют около 2-х часов.
• Очистка оставшихся оперируемой зоны от осколков кости, адсорбция крови и санация тканей.
• Вставка дренажа с целью оттока излишней жидкости (2 трубки).
• Закрепление разных слоев эпителия скобками, зашивание.

Замена коленного сустава требует тщательной проверки после хирургического вмешательства. Для этого проводят рентгенограмму, чтобы удостовериться в правильности положении эндопротеза. Послеоперационный период сложный. Он сопровождается болевыми ощущениями, уколами, периодом реабилитации, необходимостью заново учиться ходить. Время операции может варьироваться.

Негативные последствия после хирургического вмешательства

Операция по замене сустава может осложниться, что повлияет на процесс выздоровления пациента. Среди основных выделяют:

• сердечный приступ;
• инфицирование места операции;
• смещение, расшатывание импланта;
• образование тромба из-за повреждения сосудов;
• защемление нервов.

Когда нельзя проводить операцию?

Смена коленного сустава может быть не разрешена при наличии противопоказаний. Есть ряд заболеваний, мешающих проведению хирургического вмешательства, в противном случае возможны тяжелые последствия. Различают абсолютные и относительные противопоказания. Первая группа включает:

• проблемы с работой сердца;
• наличие гнойников, ран, инфекций;
• хрупкость костной ткани;
• проблемы с мочеиспусканием;
• тяжесть при дыхании;
• расстройства психического характера;
• неврологические нарушения.

Относительными считаются:

• ожирение свыше 3-й степени;
• опухоли (злокачественные);
• проблемная работа почек и надпочечников;
• хронические соматические недуги;
• гормональная остеопатия.

При относительных противопоказаниях врач совместно с пациентом обсуждают возможность проведения замены коленного сустава. При абсолютных факторах операция не проводится ни при каких обстоятельствах.

Период восстановления

Коленный сустав после эндопротезирования нельзя нагружать, но на следующие сутки разрешены первые попытки передвижения. Больного при отсутствии осложнений выписывают через неделю-две. Восстановление двигательной активности возможно за 3—4 недели. В течение курса реабилитации нельзя давать нагрузки, больше отдыхать. Запрещается бегать, быстро ходить, закидывать ногу поверх другой. За руль лучше садиться через полтора месяца. Не рекомендуют отдыхать на мягких поверхностях (кресло, пуф, диван). Обязательно в период реабилитации назначают лечебную физкультуру. Такие упражнения укрепят мышечный корсет и усилят кровообращение. Также проводят специализированный массаж для восстановления хрящевой основы в коленном суставе. Показана специальная диета, чтобы питание было сбалансированным. К работе, не связанной с физическим трудом, можно приступать уже через месяц.