Угол тазобедренного сустава у грудных детей

Одним из основных диагностических мероприятий в первые 3 месяца жизни грудничка является определение угла тазобедренного сустава. Для этого проводится исследование с помощью ультразвука. Направление на УЗИ выписывает ортопед. Отклонения в развитии ТБС можно увидеть невооруженным взглядом, поэтому дополнительная диагностика назначается для подтверждения диагноза и определения степени недоразвитости сочленения.

Что собой представляет?

Кости и суставы новорожденного отличаются особой эластичностью. Это необходимо для нормального прохождения ребенка в родовых путях матери. Тазобедренный сустав при рождении является недоразвитым, поэтому его формирование продолжается после родов. При нормальном развитии ТБС, все складочки и бедра симметричны, длина конечностей одинакова и отсутствуют ограничения в движении при разведении ножек. Если один из показателей не соответствует норме, то родители должны показать кроху ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. Если подозрения подтвердятся, и угол тазобедренного сустава у грудничка находится за пределами нормальных показателей, то врач ставит диагноз «дисплазия ТБС» и назначают лечебные процедуры. В группе риска такие дети:

  • рожденные при многоплодной беременности;
  • недоношенные;
  • имеющие неврологические отклонения.
Вернуться к оглавлению

Когда показано обследование?

Нормы углов в зависимости от возраста ребенка.

Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра грудничка и опроса родителей о влиянии факторов риска. После этого ребенок направляется на ультразвуковую диагностику. У грудничков отклонения в развитии ТБС можно определить по таким клиническим признакам:

  • асимметричность в размещении складок на бедра и ягодицах;
  • ограничение подвижности при разведении ножек в разные стороны;
  • хруст и щелканье в тазе;
  • отличие длины ножек у младенца.

Если ребенок находится в группе риска развития отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата, и у него наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, то врач-ортопед выписывает грудничку направление на УЗИ тазобедренных суставов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Расшифровка данных УЗИ или рентген-снимков

Рентген поможет поставить точный диагноз.

Окостенение суставов у новорожденных заканчивается к 2-м месяцам. Поэтому очень важно диагностировать отклонения в формировании подвижных структур ТБ именно в этот период. В 1-й месяц жизни грудничка самым эффективным методом исследования является УЗИ суставов. Для получения правильных результатов ребенок во время проведения исследования должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Для этого за полчаса до мероприятия ребенка необходимо накормить. У детей старше 2-х месяцев диагностика проводится с помощью рентгенографии. Расшифровку результатов обследований делает ортопед. При этом измеряются 2 угла, каждый из которых отвечает за состояние конкретного участка. При расшифровке рентгеновских снимков или УЗИ врач изучает такие показатели:

  • Угол альфа. Определяет уровень костного возвышения вертлужной ямки.
  • Угол бета. Характеризует развитие хрящевого пространства этого же участка.
Вернуться к оглавлению

Норма показателей

Для определения соответствия результатов, врачом используется таблица Графа, в которой указаны размеры углов в зависимости от степени поражения сустава. Различают 4 типа результатов исследования, каждому из которых отвечает конкретные значения показателей. Только после определения степени деформации сочленения врач назначает необходимые лечебные мероприятия.

Таблица норм измерения углов тазобедренного сустава
ТипНорма угловХарактеристика
Альфа, градусовБета, градусов
НормаБолее 60Менее 55Размер головки полностью соответствует форме вертлужной впадины
ЗадержкаПоказатели находятся в пределах нормы или с незначительными отклонениямиНаблюдается нестабильность сочленения и задержка в его развитии
Подвывих43—49Более 77Вертлужная впадина плоская или скошенная
Возможно выпадение головки бедра
ВывихМенее 43На снимке наблюдается неправильное формирование сочленения
Несоответствие головки бедра вертлужной впадине

Диагностика болезней проводится в поликлинике или специализированных частных клиниках, которые имеют лицензию на использование УЗИ.

При выявлении отклонений в показателе угла тазобедренного сустава младенцев, доктор назначает соответствующее лечение. Если диагностировано поражение 3 или 4 типа, то терапевтические мероприятия необходимо начать немедленно, чтобы избежать инвалидности у ребенка. При задержке развития сочленения также необходимо применять ортопедические процедуры для профилактики артроза. Своевременная диагностика и лечение ускорит процесс выздоровление и уменьшит риск развития осложнений.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1851
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: