Одним из основных диагностических мероприятий в первые 3 месяца жизни грудничка является определение угла тазобедренного сустава. Для этого проводится исследование с помощью ультразвука. Направление на УЗИ выписывает ортопед. Отклонения в развитии ТБС можно увидеть невооруженным взглядом, поэтому дополнительная диагностика назначается для подтверждения диагноза и определения степени недоразвитости сочленения.
Что собой представляет?
Кости и суставы новорожденного отличаются особой эластичностью. Это необходимо для нормального прохождения ребенка в родовых путях матери. Тазобедренный сустав при рождении является недоразвитым, поэтому его формирование продолжается после родов. При нормальном развитии ТБС, все складочки и бедра симметричны, длина конечностей одинакова и отсутствуют ограничения в движении при разведении ножек. Если один из показателей не соответствует норме, то родители должны показать кроху ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. Если подозрения подтвердятся, и угол тазобедренного сустава у грудничка находится за пределами нормальных показателей, то врач ставит диагноз «дисплазия ТБС» и назначают лечебные процедуры. В группе риска такие дети:
- рожденные при многоплодной беременности;
- недоношенные;
- имеющие неврологические отклонения.
Когда показано обследование?
Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра грудничка и опроса родителей о влиянии факторов риска. После этого ребенок направляется на ультразвуковую диагностику. У грудничков отклонения в развитии ТБС можно определить по таким клиническим признакам:
- асимметричность в размещении складок на бедра и ягодицах;
- ограничение подвижности при разведении ножек в разные стороны;
- хруст и щелканье в тазе;
- отличие длины ножек у младенца.
Вернуться к оглавлениюЕсли ребенок находится в группе риска развития отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата, и у него наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, то врач-ортопед выписывает грудничку направление на УЗИ тазобедренных суставов.
Как проводится диагностика?
Расшифровка данных УЗИ или рентген-снимков
Окостенение суставов у новорожденных заканчивается к 2-м месяцам. Поэтому очень важно диагностировать отклонения в формировании подвижных структур ТБ именно в этот период. В 1-й месяц жизни грудничка самым эффективным методом исследования является УЗИ суставов. Для получения правильных результатов ребенок во время проведения исследования должен находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Для этого за полчаса до мероприятия ребенка необходимо накормить. У детей старше 2-х месяцев диагностика проводится с помощью рентгенографии. Расшифровку результатов обследований делает ортопед. При этом измеряются 2 угла, каждый из которых отвечает за состояние конкретного участка. При расшифровке рентгеновских снимков или УЗИ врач изучает такие показатели:
- Угол альфа. Определяет уровень костного возвышения вертлужной ямки.
- Угол бета. Характеризует развитие хрящевого пространства этого же участка.
Норма показателей
Для определения соответствия результатов, врачом используется таблица Графа, в которой указаны размеры углов в зависимости от степени поражения сустава. Различают 4 типа результатов исследования, каждому из которых отвечает конкретные значения показателей. Только после определения степени деформации сочленения врач назначает необходимые лечебные мероприятия.
| Тип | Норма углов | Характеристика | |
|---|---|---|---|
| Альфа, градусов | Бета, градусов | ||
| Норма | Более 60 | Менее 55 | Размер головки полностью соответствует форме вертлужной впадины |
| Задержка | Показатели находятся в пределах нормы или с незначительными отклонениями | Наблюдается нестабильность сочленения и задержка в его развитии | |
| Подвывих | 43—49 | Более 77 | Вертлужная впадина плоская или скошенная |
| Возможно выпадение головки бедра | |||
| Вывих | Менее 43 | На снимке наблюдается неправильное формирование сочленения | |
| Несоответствие головки бедра вертлужной впадине | |||
Диагностика болезней проводится в поликлинике или специализированных частных клиниках, которые имеют лицензию на использование УЗИ.
При выявлении отклонений в показателе угла тазобедренного сустава младенцев, доктор назначает соответствующее лечение. Если диагностировано поражение 3 или 4 типа, то терапевтические мероприятия необходимо начать немедленно, чтобы избежать инвалидности у ребенка. При задержке развития сочленения также необходимо применять ортопедические процедуры для профилактики артроза. Своевременная диагностика и лечение ускорит процесс выздоровление и уменьшит риск развития осложнений.
(3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
