Вальгусная деформация стопы у ребенка

Врожденная вальгусная деформация стопы у детей встречается достаточно часто. Причины патологии у грудничка могут крыться в деформировании костей и суставов еще в период внутриутробного развития. Плано-вальгусная деформация ступни (ПВДС) может иметь также приобретенный характер. Детская форма отклонения проявляется сниженной высотой свода стопы и искривление оси Х-образным способом. При нарушении наблюдается неправильное положение пятки. Выявляется патология нижних конечностей у новорожденного при помощи рентгеновских снимков в нескольких проекциях, но при тяжелой степени недуга деформация заметна и без инструментального обследования. Исправление проводится посредством массажа, гимнастики, физиотерапии. Чем раньше удастся определить вальгусные стопы у детей, тем больше вероятности избежать осложнений и дальнейшего повреждения пяточной кости и голеностопа.

Почему проявляется: причины

Вальгусное положение стоп у детей до года или старше характеризуется деформационным процессом, который влияет на опорно-двигательный аппарат. При вальгусе во время тугого сжатия и выпрямления коленок голеностопы остаются друг от друга на расстоянии более 5 см. При этом пятка и носки обращены наружу, а свод ступни — заваливается внутрь. Подобные дефекты могут иметь врожденный характер, что связано с аномалиями в период внутриутробного развития. В таком случае грудничок страдает от истинной вальгусной деформации. Также отклонение может иметь приобретенный характер и развиться у детей в 2 года и старше. Проявиться вальгус может и у подростков, что связано с недоразвитостью или слабостью сухожилий, суставов и связок ног. Ортопедия выделяет такие факторы, влияющие на развитие вальгусной деформации у детей:

  • появление на свет раньше срока;
  • гипотрофия плода;
  • нехватка витамина Д и признаки рахита;
  • лишний вес;
  • слабость соединительных тканей врожденного характера;
  • частые болезни вирусного либо инфекционного происхождения;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • прогрессирующая мышечная атрофия;
  • множественное поражение периферических нервов;
  • физиологический тип незрелости подвижных сочленений;
  • врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • стойкий недостаток гормонов щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • длительное хождение в гипсовой повязке;
  • неправильно подобранная обувь в первые годы жизни ребенка.

Развиться плоско-вальгусная деформация может у грудничков, которых рано ставят на ножки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Проявляется разворачиванием стопы наружу, ноги обретают форму «Х», появляется косолапость, усталость и боль.

Каждому родителю стоит знать, как выглядит патологическое изменение в районе пяточных суставов, поскольку патология, приводящая к нарушенной опорно-двигательной функции, широко распространена. Вальгусная стопа у ребенка нередко определяется родителями самостоятельно уже, когда малыш сам ходит. Выявить патологическое строение стопы можно по сниженной высоте сводов и Х-образной форме ступни. Приведенные симптомы указывают на развитие деформации:

  • У годовалого ребенка ноги становятся в форме икса, при котором во время соединения ног в коленях, стопы расходятся в разные стороны и выворачиваются внутрь.
  • Разворачивание большого пальца ноги и пятки наружу.
  • Во время ходьбы ребенок упирается на среднюю часть ступни нижних конечностей, которая вскоре уплощается.
  • Развивается косолапость, неуверенная походка и шарканье ногами.
  • Быстрая утомляемость даже при непродолжительной прогулке. Нередко пациента беспокоят отеки и судороги.
  • Болезненность в области ног и спины.
Вернуться к оглавлению

Степени вальгусной деформации стопы у детей

Вальгус стопы на ранних порах можно и не обнаружить, поскольку симптомы выражены не столь ярко. Разные стадии и виды вальгусной деформации отличаются различной клинической картиной, которую порой может установить только ортопед. В таблице представлены степени заболевания:

СтадияГрадус отклонения ступни, %Особенности
I10—15Если вовремя обратиться к врачу, то от патологии удается легко избавиться консервативным методом
II15—20Лечится сложнее, но можно обойтись без операции на стопах
III20—30Исправить вальгусную стопу труднее, поскольку произошло сильное повреждение суставов и костей
Лечение болезненное и продолжительное
IVСвыше 30Вылечить деформацию возможно только хирургическими методами
Вернуться к оглавлению

Насколько опасно?

Незалеченная проблема обернётся проблемами опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни.

Если вальгусная установка стоп у ребенка не будет определена вовремя, то вероятны необратимые последствия. Деформация приводит к таким осложнениям:

  • плоскостопие;
  • развитие остеохондроза и артроза в детском возрасте;
  • частые болевые приступы в ногах;
  • нарушенная осанка.

Если у ребенка в 4 года или младше не было обнаружено и вылечено вальгусное искривление стопы, то в дальнейшем недуг сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. В особо тяжелых случаях пациент может остаться инвалидом.

Вернуться к оглавлению

Какие методы включает диагностика?

Определить вальгусную деформацию стопы у ребенка может специалист после проведения комплексного обследования. На более поздних этапах родители и сами могут обнаружить, что у малыша есть искривление на внутренней стороне ступни. Диагноз устанавливает врач-ортопед, который для начала осматривает деформированную область нижней конечности ребенка. Затем проводится инструментальная диагностика, включающая такие процедуры:

Наиболее информативно исследовать детскую вальгусную деформацию стопы аппаратными методами.
  • рентгеновские снимки в 3 проекциях;
  • обследование ультразвуком;
  • компьютерная подометрия, при которой измеряется размер стопы ребенка, и оценивается равномерность распределения нагрузки;
  • плантография или плантограмма, изучающая анатомо-функциональное состояние ступни.
Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Лечебный массаж

Деформация стопы у ребенка устраняется комплексно. В терапевтический курс входят массажные процедуры, которые выполняет специалист. Массаж не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях у новорожденных, поскольку можно повредить другие суставы резкими и неосторожными движениями. Сперва доктор поглаживает стопы ребенка, выполняет легкие массажные движения в области тазобедренного и голеностопного сустава. При массаже разминают мускулатуру задней поверхности ноги и кожного покрова. Затем выполняются похлопывающие движения ножками. Дети постарше могут делать зарядку на специальном ортопедическом коврике, который хорошо массирует поврежденные стопы. Массажируют обязательно детские стопы, выполняя такие движения:

  • растирающие;
  • похлопывающие;
  • разминающие;
  • потряхивающие;
  • поглаживающие.
Вернуться к оглавлению

Как подобрать правильную обувь?

Лечение вальгусной деформации стопы у детей не ограничивается только массажами и гимнастикой. Не менее важно подобрать правильную обувь, которая служит не только лечебной мерой вальгуса, но и оказывает профилактику осложнений вальгуса. При выборе обращают внимание на такие нюансы:

Детская ортопедическая обувь — мера профилактики.
  • высокое качество и натуральные материалы;
  • наличие специальных ортопедических супинаторов;
  • присутствие невысокого каблука — до 1 см;
  • хорошая фиксация ноги при помощи шнурков или липучек;
  • устойчивый жесткий задник;
  • берцы с боковых сторон обуви;
  • подошва с перекатами и не скользкая;
  • съемная стелька с вкладкой продольного свода стопы.

Детям, у которых анатомически свод ступни правильный, использовать ортопедическую обувь в целях профилактики категорически запрещено.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Дети с вальгусом лечатся при помощи физиотерапевтических процедур, которые назначает доктор. Часто прописывается электрофорез при вальгусной стопе и другие лечебные манипуляции:

  • электростимуляция;
  • озокеритовое и парафиновое обертывание;
  • грязевые ванночки;
  • применение синусоидально-модулированных токов (СМТ);
  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез.
Вернуться к оглавлению

Лечение при помощи гимнастики

Занятия можно проводить дома, используя ортопедический коврик, который можно сделать самостоятельно или приобрести в специализированном магазине. Для правильной постановки пяточно-кубовидного сустава и других подвижных структур стопы, выполняются следующие упражнения:

  • Опираясь на внешнюю область стопы, ходят некоторое время.
  • Ходьба босыми ногами по неровной поверхности. Рекомендуется в летнее время чаще гулять по камням и песку.
  • Приседания, при которых поверхность ступни ребенка остается на полу. При затруднениях во время самостоятельного выполнения, можно попросить помощи у взрослого.
  • Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев нижних конечностей. Выполнять задание можно в сидячем положении.
  • Лежа на спине, водить по голеностопу наружной частью стопы. Выполняют поочередно на обе ноги по 6 раз.
  • Катание небольшого мяча по полу не менее 8 минут.
Вернуться к оглавлению

Операция — крайняя мера

Если вальгусное искривление ног у ребенка запущенной формы, то требуется хирургическое вмешательство. Операция по удалению поврежденного сустава назначается крайне редко, когда другие методы лечения неэффективны. Хирургия подразумевает проведение таких манипуляций:

  • установка аппарата с внешней фиксацией;
  • артродез таранно-пяточного подвижного сочленения;
  • иссечение ахиллова сухожилия.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Посещение ортопеда позволит вовремя диагностировать или не допустить развитие  вальгусной деформации.

Вальгусной деформации возможно избежать, если регулярно показывать ребенка ортопеду. Рекомендуется посещать плавание, кататься на велосипеде, выполнять легкую гимнастику для ступней. До 8-месячного возраста не стоит перегружать ноги ребенка. Вальгусная постановка стоп развивается реже, если правильно подбирается первая обувь. Важно принимать витамин Д, служащий профилактикой рахита. Не допустить нарушение поможет закаливание и сбалансированное питание.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: