Плоскостопие с вальгусной деформацией

Момент, когда ребенок в первый раз встал на ножки и сделал первый шаг — самый знаменательный для родителей. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать вальгусное плоскостопие и предостеречь малыша от этого заболевания, в период от рождения до 5 лет, стоит обратить внимание на стопы крохи и их расположение. В медицине выделяют большое количество видов плоскостопия, но вальгусная деформация стопы чаще всего встречается среди детей.

Что это за нарушение?

Вальгусное плоскостопие — деформация, при которой пяточная кость и пальцы ребенка сильно выворачиваются наружу, а стопа, наоборот, выгибается внутрь. Происходит нарушение оси стопы, уплотняются мышцы на кости, а контуры формируют букву Х—вальгус. В народе, такую деформацию называют «выпирающей косточкой». Для правильной постановки диагноза, врач-ортопед использует много методов диагностики заболевания.

Вальгусное деформирование стопы — норма для детей до 2 лет, а если нарушение остается после этого возраста, стоит отвести ребенка к ортопеду.

Причины возникновения заболевания

Существует большое количество причин, которые провоцируют развитие вальгусного плоскостопия у ребенка:

• Врожденное заболевание — его диагностируют визуально в 3% случаев. Вальгусная стопа не дает возможности малышу свободно двигать ногами и вызывает боли и плач.
• Анатомическая родовая деформация — встречается, когда малыш получил травму при выходе с родовых путей матери (вывих стопы, сломанное бедро, гипоксия).
• Нарушение обмена веществ из-за неправильного питания — в этом случае, имеется в виду дефицит кальция, фосфора, магния и витамина Д. Эти элементы — основоположники в формировании костей, а витамин помогает им лучше усваиваться.
• Низкая активность во время роста и избыточный вес. Когда карапуз ползает, ходит и бегает, он учится равномерно распределять свой вес на обе ноги. Только при постоянной активности возможно правильное формирование стоп и позвоночника ребенка.
• Ранняя ходьба — провоцирует очень сильную нагрузку на стопы малыша, когда он к этому еще не готов. Иногда родители пытаются поставить на ноги ребенка, пропустив этап ползания, но это строго запрещается врачами.
• Неправильная или поношенная обувь провоцирует деформирование стоп за счет неравномерного распределения нагрузки, так как имеет уже вытоптанные формы другого ребенка или отсутствие ортопедической стельки.

Виды и степени вальгусного плоскостопия

На приеме врач может диагностировать начальную или запущенную форму патологии. Степень плоскостопия зависит от угла отклонения кости. В зависимости от того, как и в каких участках деформировалась стопа, выделяются такие виды плоскостопия:

• Поперечное. Расширение и стаптывание переднего отдела стопы. Малыш часто жалуется на боль и стягивание кожи, невозможность разогнуть пальцы.
• Продольное. Уплотняется продольный свод стоп. Малыш чувствует боль в ногах, проситься на руки и имеет косолапую походку.
• Комбинированное или продольно-поперечное. Совмещает 2 вида плоскостопия. Малышам такое нарушение не причиняет боль, а вот детям постарше — мешает ходить.

Диагностировать плоскостопие у ребенка и определить способ лечения может только специалист — врач-ортопед. Самолечение или его отсутствие могут негативно повлиять на здоровье крохи.

Симптоматика и диагностика заболевания

С помощью симптомов, которые можно заметить визуально и специализированных методов, возможно диагностировать плоскостопие. Чаще всего для этого заболевания характерны такие симптомы:

• Жалобы на усталость ног и боли стопы.
• Косолапая и неуклюжая походка — ребенок перекатывается с одной ноги на другую и наступает себе на ноги.
• Невозможность сжать и прижать пальцы друг к другу — они расходятся, а такие манипуляции вызывают боль.
• Наличие натоптышей на стопе и пальцах.
• Проблематичность в выборе обуви. На ребенка не налазят или жмут ботиночки.

При таких симптомах врач-отртопед проводит несколько исследований:

• Визуальный осмотр. Поможет определить наличие или отсутствие заболевания на основе жалоб.
• Плантография. Распространенный в ортопедии метод, который заключается в том, что стопы ребенка намазывают специальным раствором и снимают отпечаток на бумаге. Анализ отпечатка дает возможность определить наличие заболевания только на 70%.
• Рентген. Снимок точно подтвердит деформацию костей малыша на определенных участках ноги.

Профилактика и лечение

Вальгусное плоскостопие необходимо лечить комплексно. Правильный подбор методов лечения ускорит процесс выздоровления ребенка, а своевременное обращение к врачу исключит возможность хирургического вмешательства. Но лучше предупредить возникновение плоскостопия у ребенка, чем его лечить. Именно поэтому большинство методов лечения, являются и методами профилактики болезни.

Гимнастика и массаж

Для профилактики возникновения болезни, как и для лечения, необходимо выполнять с ребенком гимнастические упражнения и массировать стопы в форме игры. Ручной массаж можно заменить естественным, когда ребенок ходит по разным поверхностям. Данные упражнения улучшат кровообращение и отток лимфы, и произведут массажный эффект:

• «Косолапый мишка» — ребенок должен ходить сначала на внешней, а потом — на внутренней стороне стопы по кругу.
• «Хитрая лисичка» — нужно встать на носочки и пройти один круг, затем на пятках повторить упражнение.
• «Неваляшка» — стоя на месте, малыш должен перекатываться с носочков на пяточки и, наоборот.
• «Футболист» — ребенку необходимо катать мяч стопами вперед и назад.
• «Неизведанная планета» — сделайте малышу препятствия в виде разных поверхностей, неопасных для него. Это может быть песок, мягкое шерстяное одеяло, ракушки.
• «Балерина» — натяните ножку ребенка вверх, при этом придерживая его за спину.

Ортопедическая обувь

Немаловажным фактором предупреждения и лечения болезни — удачно выбранная обувь, по подбору которой существует несколько важных правил:

• Обязательно стоит покупать ортопедическую со специальной стелькой, которая позволяет равномерно распределять нагрузку на стопы малыша и не деформировать их.
• Желательно приобретать новую кожаную обувь в специальных детских магазинах, а не с рук. Поношенная уже имеет формы другого младенца и может негативно сказаться на походке малыша.
• Выбирать важно туфли, сапожки, кроссовки по размеру. Не стоит покупать ботинки на вырост, так как скольжение по стельке вперед и назад может не только повредить кожу малыша (мозоли, волдыри, натоптыши), но и неправильно сформировать стопу.

Операция и специальные приспособления

К оперативному вмешательству при вальгусном плоскостопии прибегают нечасто. Операции возможны только на последней стадии плоскостопия во взрослом возрасте, когда ходить становится невозможно и больной испытывает массу проблем. Чаще всего как радикальную меру используют специальное приспособление — вальгус-фиксатор. Устройство закрепляет палец и кость под одним углом и дает возможность выровнять стопу.