Варусная деформация колена

Искривление нижних конечностей возникает в период формирования организма или вследствие травмы. Варусная деформация коленных суставов — патология, которая характеризуется тем, что при соединении стоп между коленями образуется существенный интервал. Такое отклонение от нормы сопровождается другими аномалиями костно-мышечной системы, повышает риск развития заболеваний позвоночного отдела, влияет на работу внутренних органов и тяжело поддается исправлению.

Как распознать варусную деформацию?

Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом, поэтому причины возникновения заболевания условно можно поделить на две группы в зависимости от времени появления патологии. Наследственный характер у заболевания проявляется, если во время беременности на женщину оказывается негативное влияние вследствие:

• инфекционных заболеваний;
• принятия антибиотиков;
• ионизирующего излучения;
• контакта с токсинами;
• нарушения работы эндокринной системы;
• травм брюшной полости;
• упадка иммунитета.

Приобретенная форма развивается в силу следующих причин:

1. Болезни костей у ребенка:
   • рахит тяжелой формы;
   • сбой эндокринной системы;
   • воспалительные процессы в костной ткани.
2. Ребенок рано начал ходить и долго стоять.
3. Недостаток питательных элементов — витамина D и кальция.
4. Болезни костей и суставов:
   • артроз;
   • деформирующий остит;
   • артрит;
   • болезнь Блаунта.
5. Травмы нижних конечностей:
   • переломы со смещением;
   • некротизация связок после разрыва;
   • частые вывихи и подвывихи колен.

Симптоматика

К симптомам патологии относятся:

• голени О-образной формы — зрительно ноги приобретают фигуру круга;
• косолапость — стопы развернуты внутрь;
• походка с нарушениями — маленький ребенок регулярно падает, быстро утомляясь;
• сколиоз — нарушение осанки из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный отдел.

Способы диагностики

Самое важное при заключении диагноза — установление травматологом причины образования варусной деформации коленного сустава.

С целью диагностирования заболевания врач использует для обследования пациентов:

• Первичный внешний осмотр — травматолог отмечает визуальные отклонения от нормы, изучает медицинскую карту больного, выявляет причину болезни.
• Рентгенографию — с помощью процедуры врач устанавливает присутствие проблем с суставами колен. На снимках, если присутствует заболевания, видно дефект — недоразвитый внутренний мыщелок бедра, который вызвал искривление.
• Магнитно-резонансную томографию голеней — применяют для детального обследования проблемных зон.

Лечение варусного искривления у детей и взрослых

При выборе способа терапии врач учитывает возраст пациента, причины возникновения деформации и стадию заболевания. В детском возрасте, когда заболевание выявлено на ранних этапах, проблема устраняется гораздо легче и быстрее. Это связано с тем, что у детей опорно-двигательный аппарат находится в стадии развития, соответственно кости пластичны и легко поддаются механическому воздействию.

При консервативной терапии, без хирургического вмешательства, задача врача — укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава, расслабить на внутренней стороне. Такой метод борьбы с заболеванием подходит только детям и неэффективен у пациентов старшего возраста по причине устоявшегося опорно-двигательного аппарата. В любом случае терапия назначается комплексная под наблюдением ортопеда для устранения патологии и причин заболевания.

Какие препараты применяются?

Медикаментозное лечение дугообразного искривления колен — вспомогательная часть комплексной терапии. Пациентам назначаются препараты, которые состоят из комплексов витаминов A и D, кальция, фосфора. Эти питательные вещества благотворно влияют на состояние костей в человеческом организме, способствуют их укреплению и здоровью.

Физиотерапия при варусной деформации коленных суставов

Физиотерапевтическое лечение — безопасный и безболезненный способ исправления формы ног, который заключается в электростимуляции мышц. Во время процедуры импульсы тока силой до 50 мА проходят через волокна мускулов с интервалом 0,5—300 мс, что провоцирует генерацию моторики. Физиотерапия укрепляет и наращивает мышечную массу, помогает улучшению кровообращения в мышцах ног.

Упражнения как часть комплексной терапии

Лечебная гимнастика, которая нацелена на корректировку формы голени и укрепление мышц нижних конечностей, включает индивидуально разработанный для пациента комплекс физических упражнений. Как основной метод лечения применяется у маленьких детей, взрослым назначается в реабилитационный период после устранения патологии хирургическим способом.

Массаж — эффективный метод при детской патологии

Механическое воздействие на нижние конечности при варусном искривлении — болезненная процедура, поэтому для пациента-ребенка важен выбор массажиста. Во время сеанса с помощью растирания, давления, вибрации происходит расслабление зажатых мышц, а расслабленные приобретают необходимый тонус. Курс лечения массажем состоит из 15—20 ежедневных процедур, повторяется через 2—4 недели.

Операция как крайняя мера в борьбе с искривлением

Хирургическое вмешательство применяется в случае отсутствия результата при консервативной терапии. К такому способу исправления патологии прибегают у взрослых пациентов, поскольку коленные суставы полностью сформированы и не поддаются механическому воздействию. Во время операции хирург рассекает кость для выравнивания голени — проводит корригирующую остеотомию, которая бывает:

• неполной — разрезается берцовая кость на внутренней стороне, удаляется клиновидный участок;
• полной — искусственно переламываются кости, ноги сразу приводят в корректную позицию.

Оперативное вмешательство в комплексе с аппаратом Илизарова, который фиксирует ноги в правильной позиции, — болезненная процедура с длительным сроком реабилитации от 2—4 месяцев. В послеоперационный период пациенту назначают лечебные физические упражнения и физиотерапию, которые помогают закрепить полученный результат.

Коррекция О-образного искривления без ликвидации факторов, которые приводят к заболеванию, неэффективна, поскольку может вызвать осложнение патологии с усугублением кривизны и сформировать ложные суставы.

Вспомогательные приспособления

При комплексной терапии О-образного искривления нижних конечностей врач назначает ортопедические стельки или обувь, которые помогают правильной работе опорно-двигательного аппарата при ходьбе. Во время сна могут использоваться татуры — ножные каркасы, которые закрепляют ноги в корректном положении. После проведения сеансов массажа применяется парафиновое обертывание, которое расслабляет мышцы и убирает болезненные ощущения после механического воздействия на ноги.