Операция по резекции мениска

Травмы коленного сустава часто связаны с чрезмерной нагрузкой, спортивными и физическими травмами. Резекция мениска проводится при ряде отклонений и бывает полной или частичной. После успешного удаления поврежденного участка пациенту необходимо пройти реабилитационный период и приложить немало труда, чтобы вернуть достаточную или полную физическую активность.

Что собой представляет удаление хряща?

Парциальная резекция коленного сустава — это процесс оперативного вмешательства, который выполняют через разрезы маленьких размеров. Проводят такую процедуру с помощью артроскопа (зонд с датчиком света и камерой). Основная задача хирургической манипуляции в изъятии поврежденной части мениска.

После процедуры пациент может встать на ноги уже через 1 час, а к выписке его могут подготовить на следующие сутки. Первые нагрузки легкого характера возможны через полторы недели. При успешной резекции функции коленного сустава восстанавливаются полностью и пациент может заниматься любой физической активностью.

Показания к хирургическому вмешательству

При условии, что больному не помогла медикаментозная терапия и щадящие способы лечения, пациенту назначается резекция медиального мениска. Причины, по которым назначают оперативную манипуляцию, такие:

• некроз ткани;
• скопление гнилостных бактерий (гноя) в синовиальной сумке;
• злокачественные образования;
• мениск смещен относительно своего первоначального местоположения;
• вывих, врожденного или застарелого типа;
• блокада кровеносных сосудов за счет образования «плавающего» обломка кости;
• инфекция туберкулеза;
• скопление крови в синовиальной сумке;
• присутствие в суставе инородного тела.

Подготовка к процедуре

Пациенту необходимо пройти ряд процедур перед проведением хирургической манипуляции по резекции внутреннего или наружного мениска. В ночь перед оперативным вмешательством необходимо съесть легкий ужин, исключить прием напитков, содержащих процент алкоголя, а также провести гигиенические приготовления. Помимо этого, следует провести подготовительные обязательные исследования. Основные из них такие:

• ЭКГ;
• исследование урины;
• определение резус-фактора крови;
• проверка наличия таких заболеваний, как сифилис, ВИЧ, гепатит;
• общий анализ крови (билирубин, глюкоза);
• если пациенту за 50 лет необходима консультация терапевта.

Проведение операции

После проведения всех подготовительных этапов пациенту вводят анестезирующее средство. Конечность, которую будут подвергать манипуляциям, изолируют и создают стерильные условия вокруг нее. В пораженной области делают 2 разреза. В один помещают артроскоп. Он выполняет функции передачи изображения на монитор оперирующего врача, а также через зонд вводят хлорид натрия (с целью увеличить объемы полости и комфортности при оперировании). Второй разрез необходим для инструментального инвентаря (скальпель, отсос, ножницы).

Полную или частичную резекцию поврежденного мениска выполняют при деструктуризации хряща или про полной его функциональной несостоятельности. При частичном удалении изымаются поврежденные частички и структурные элементы хрящевой ткани. Полная резекция более травматичная и сложная в исполнении. При ней вынимают всю хрящевую ткань, которая была разрушена, и заменяют ее протезом или другими функциональными органами. Операция может иметь негативные последствия и это следует учитывать.

Осложнения после оперативного удаления

Риски от проведенной процедуры минимальны, но все же последствия негативного характера могут возникнуть. После манипуляции пациенту назначают медикаментозные средства (антибиотики и антикоагулянты).Перечень возможных осложнений таков:

• тромбоэмболия;
• опухоль и покраснение в зоне оперированного колена;
• аллергическая реакция на анестезию;
• плохой кровоток в коленном суставе;
• повышение температуры;
• упадок сил в мышечных волокнах и связках;
• гематомы в области сустава.

Противопоказания

Артроскопическая резекция внутреннего и наружного мениска не проводится при таких условиях:

• возраст старше 70 лет;
• злокачественные образования;
• инфекции гнойного характера;
• активная фаза туберкулеза;
• при пережитом инсульте или инфаркте;
• наличие гепатита;
• патологии органов кроветворения.

Если проведенные предоперационные исследования показали, что оперативные манипуляции нельзя производить, то пациенту назначают лечебную терапию для улучшения показателей здоровья.

Восстановление после резекции мениска

Период реабилитации после резекции мениска коленного сустава занимает долгое время. Это обусловлено принятием организмом чужеродного покрова и систем. Иногда случается отторжение введенной хрящевой ткани. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, пациенту по возможности пересаживают собственную биологическую ткань или протезы специального назначения. Восстановление после артроскопии коленного сплетения полного и частичного типа требует наблюдения за больным некоторое время, чтобы при отторжении принять незамедлительные меры лечения.

А также стоит вести определенный образ жизни. В обязательные правила реабилитации входит:

• проведение лечебных массажей;
• щадящий режим для колена;
• соблюдение правильного рациона;
• мануальная терапия и физиолечение;
• проведения ЛФК (восстановление мышечного корсета).

Даже при позитивной динамике выздоровления и быстром процессе реабилитации в дальнейшем времени может возникать болевой синдром и ощущения дискомфорта в коленном суставе. Такая боль возникает при чрезмерной физической активности, при резкой смене погодных условий. Иногда наблюдается повышение температуры из-за отечности тканей вокруг прооперированного участка. Этого можно избежать, принимая обезболивающие средства.