Растяжение ахилла

При повреждении связок стоит выполнять специальные упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Подобная травма достаточно распространена, особенно среди профессиональных спортсменов. Ахиллесово сухожилие хоть и является крупным в теле человека, но тоже не всегда в состоянии выдержать нагрузку. При разной степени растяжения проявляются особые симптомы, при которых применяют индивидуальные терапевтические меры.

Почему возникает патология и кто в группе риска?

Разрыв или растяжение ахиллова сухожилия может произойти в любой момент. Выделяют несколько факторов, которые влияют на возникновение подобной травмы:

• удар, нанесенный в момент натягивания сухожилия;
• падение с высоты с приземлением на вытянутый носок;
• резкое сгибание ступни или сокращение мышц икры;
• повреждение подвижных сочленений колющим или режущим предметом.

Некоторые люди чаще остальных подвержены возникновению растяжения ахиллова сухожилия. Так, у спортсменов растяжка наблюдается в разы чаще, особенно у тех, кто занимается тяжелой атлетикой, балетом. Рискуют получить растяжку ахиллесова сухожилия пациенты возрастной группы 30—50 лет. Это связано с дегенеративными изменениями, которые происходят в таком возрасте, и уменьшением прочности тканей. Люди считают, что они в состоянии осилить некоторые физические нагрузки, при этом суставы и связки не выдерживают напряжения и растягиваются.

Характерные симптомы при растяжении ахиллова сухожилия

Растянуть ахиллово сухожилие можно в любом возрасте, при этом проявятся особые признаки через короткий промежуток времени. Если травма сильная, то симптоматика возникнет сразу же после растяжения. Если проигнорировать первые признаки, то вскоре в ахилловом сухожилии начнется воспалительная реакция, которая нарушит нормальную двигательную функцию нижней конечности. Также несвоевременное лечение грозит разрывом сухожилия. Обнаружить поражение можно по таким симптомам:

• сильные болевые чувства сзади голеностопа;
• медленно нарастающий отек ступни;
• нарушенная активность при попытке подняться на носки;
• щелканье в стопе при сгибании и разгибании.

Диагностика

Растянутая связка на ноге требуется своевременного лечения, перед которым проводят диагностические манипуляции. Для выяснения степени растяжения ахиллова сухожилия и тяжести травмы, врач проводит осмотр поврежденной конечности. Выполняется несколько тестов для оценки подвижности ноги:

• 

  Тест Томпсона. Сдавливают верхнюю область икроножной мускулатуры, если ступня не сгибается, то, значит, произошел разрыв.

• Сгибание коленей. Больному предлагают лечь спиной вверх и согнуть ноги в коленях. Если стопа смотрит вверх, то все нормально, при свисании носка ниже диагностируется разрыв.
• Тест с манжетой сфигмоманометра. На голеностоп прикрепляют манжету и накачивают до 100 мм рт. ст. При движениях ступней показатели должны подняться до 140 мм рт. ст., когда этого не происходит, то есть место растяжения или надрыва ахиллова сухожилия.

Если хотя бы 2 теста дали положительный результат, то выносится окончательный диагноз. Также комплексная диагностика включает инструментальные методы обследования:

• МРТ и КТ;
• рентгенографию;
• ультразвуковую диагностику.

Эффективное лечение

Какие препараты требуются?

При растяжении ахиллова сухожилия происходит воспалительная реакция и отмечаются сильные боли, которые необходимо купировать посредством лекарственных средств. Любой медикамент назначается лечащим врачом в индивидуальной дозе. Лечить растяжение следует комплексно, применяя лекарства разных групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторные средства;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если развился гнойный бурсит на фоне растяжения, то прописываются антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия.

Лечебные упражнения и массаж

При растяжении необходимо делать специальную гимнастику для разработки ахиллова сухожилия. Но важно понимать, что ЛФК разрешена лишь после того, как будут устранены все болезненные симптомы. Сперва пациент просто осторожно двигает в разные стороны стопой, затем выполняет некоторые несложные упражнения. Чтобы быстрее восстановиться, проводят массаж голеностопа. При процедуре восстанавливается ток крови в конечности и улучшается процесс метаболизма.

Физиотерапевтические меры

Растяжение также лечится при помощи физиотерапии, которая является вспомогательной при консервативном лечении. Такие манипуляции активизируют кровоток в поврежденных тканях. Физиопроцедуры обязательно назначаются после радикальных лечебных мер. Такую терапию проводят даже при иммобилизации конечности, на время манипуляций избавляются от ортеза или лонгеты. Применяется такое лечение:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• лазеро- и магнитотерапия;
• лечение парафином.

Насколько важны ортопедические приспособления?

Они особо необходимы при тяжелом растяжении или надрыве ахиллова сухожилия. Коррекция позволяет поврежденным тканям быстрее и правильно срастаться. Используются такие приспособления:

• ортез;
• бандаж;
• лонгета;
• брейс.

Такие ортопедические приспособления намного эффективнее, нежели гипсовая повязка. При этом человек может нормально передвигаться и надевать обувь. Если тяжелая форма растяжения сухожилия, тогда голеностоп иммобилизуют на 1—2 месяца. В таком случае важно зафиксировать нижнюю конечность в положении с вытянутым носком. Такая защита для ахилла лучше, вследствие чего восстановление пройдет быстрее и успешнее.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При разрыве ахиллова сухожилия невозможно восстановить его функцию при помощи консервативных методов, поэтому назначается операция. В таком случае удается полностью возобновить физическую активность ноги. Проводят оперативное вмешательство при разрыве открытым или закрытым способом. В первом случае выполняется большой надрез сзади лодыжки, затем хирург сшивает разорванные концы ахиллова сухожилия. При лапароскопическом методе хирургические манипуляции выполняются через небольшие надрезы. В последнем случае пациент быстрее и легче восстанавливается, нежели после открытой хирургии.

Профилактика

Легче растяжение ахиллова сухожилия предотвратить, нежели предпринимать лечебные меры по восстановлению двигательной функции. Чтобы не допустить подобной травмы, предпринимают следующие профилактические меры:

• Обращаются к врачу при первых болях в голени.
• Не перегружают ноги физическими нагрузками.
• Носят правильную и удобную обувь, женщинам лучше отказаться от высоких каблуков.

Рекомендуется для профилактики выполнять специальную гимнастику, при которой растягивают ахиллово сухожилие посредством выпрямлений и растяжек мускулатуры под коленом. Также стоит принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления подвижных сочленений. При возникновении растяжения обращаются к травматологу и не занимаются самолечением, которое усугубит проблему и может привести к надрыву ахиллова сухожилия.