Растяжение связок голеностопного сустава

Если человек получил сильную травму или ушиб нижних конечностей, при этом он не может ходить, потому что беспокоит острая боль, возможно у него растяжение связок голеностопа. Повреждение связочного аппарата голени имеет свои признаки, при которых важно немедленно ехать в больницу за помощью. В зависимости от степени растяжения врач подберет оптимальный вид терапии, физиолечение и курс ЛФК, во время которых нужно будет разрабатывать конечность и сочленение и выполнять другие рекомендации.

Почему возникает?

Причины, вследствие которых получают сильное растяжение связок голеностопного сустава, разнообразные. Повредить связки на ноге можно во время неосторожных движений, при беге, выполняя спортивные упражнения на растяжку. Другими распространенными факторами, влияющими на нарушение целостности связочного аппарата и сухожилий голеностопа, считаются:

• подворачивание стопы наружу либо внутрь во время неосторожной ходьбы;
• травма ног при ударах;
• врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
• дистрофия мышц и соединительных тканей;
• артроз;
• ожирение.

Согласно международной классификации болезней, нарушению присвоен код S 93.4 «Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава».

Степени и проявляющиеся симптомы

Нередко разрушающие травмы голеностопа принимаются за растяжение связочного аппарата 2—3 стадии, поэтому чтобы лечение и реабилитация были без осложнений, важно знать правильный диагноз, а его поставит только врач после ряда диагностических исследований. Симптомы при растяжении имеют выраженный характер и становятся интенсивнее по мере тяжести развития нарушения.

1-я степень

Растяжение связочного аппарата на этой стадии мало беспокоит пострадавшего. Боли почти не проявляются, человек может совершать почти все действия ногой, иногда в месте повреждения может образоваться небольшая припухлость и отечность. Но если на этом этапе первая помощь не была оказана, на следующий день травмированный голеностопный сустав начинает беспокоить сильнее. Нога отекает сильнее, появляется внутренняя гематома, повышается местная температура.

2—3 степень

Разрыв связок голеностопа на этих этапах проявляется ограничением подвижности поврежденной конечности, из-за чего человек не может самостоятельно передвигаться, старается ступать на носок, чтобы сместить центр тяжести и лишний раз не беспокоить поврежденный участок. Нога выглядит сильно опухшей, а болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя, но потом постепенно снижается, начиная проявляться лишь во время нагрузок на конечность. Когда поврежденный участок опухает, образовавшийся отек сдавливает нервные ткани, провоцируя сильную боль. Поэтому так важно уменьшить размер отечности на ранних этапах. Разрыв связок голеностопа сопровождается образованием синяка, который сначала имеет темно-синий окрас, а по мере распада клеток крови, становится бледно-желтым.

Первая помощь

Если симптомы повреждения связок выражены, важно немедленно вызвать скорую, а до ее приезда оказать пострадавшему доврачебную помощь, потому что от этого будет зависеть то, как долго потом восстанавливаются поврежденные ткани. При сильном болевом синдроме стоит предложить человеку выпить обезболивающие таблетки или сделать ему инъекцию.

Конечность, которая опухла, важно обездвижить и разместить в возвышенном состоянии, например, при помощи подушки. Чтобы снять отек и не давать опухоли распространяться на другие участки, к месту, где растянуты связки голеностопа рекомендуется приложить компресс изо льда, если его рядом нет, подойдет любой холодный предмет, который сначала стоит замотать в ткань.

Диагностические процедуры

Чтобы отличить перелом от разрыва связок, врач направит пациента на рентгенографию. Этот вид диагностирования необходим в случае, когда случилось таранное либо боковое повреждение конечности. Если переломов костных тканей нет, пострадавшему нужно сделать УЗИ голени, при помощи которого можно увидеть состояние мягких структур и связочного аппарата. Когда наблюдается растяжение связок голеностопного сустава с повреждением целостности кости и мышц, назначается МРТ и без операции не обойтись.

Какое лечение назначается при растяжении связок голеностопа?

Пока связочный аппарат восстанавливается, больному выдается больничный. В зависимости от степени повреждения лечение растяжения связок может длиться 1,5 недели, а может и месяц. На 1—2 стадии проблему можно вылечить дома, но под наблюдением врача. Когда диагностирована 3 степень, пострадавшего госпитализируют и проводят операцию, во время которой сшивают поврежденный связочный аппарат. Чтобы быстрее восстановить поврежденную конечность, после улучшения состояния назначается физиотерапия, комплекс упражнений, при помощи которых удастся быстрее разработать ногу.

Препараты

Если у человека растяжение голеностопа с опухолью, в первую очередь важно не давать ей увеличиваться в размерах. Для этого ежедневно, на протяжении недели на 15—20 мин. к поврежденному участку рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Убрать нестабильность конечности поможет эластичная лангета. При более серьезных повреждениях накладывается повязка или гипс, который через неделю снимают.

Для снятия воспаления и отечности рекомендуется воспользоваться противовоспалительными нестероидными средствами в форме мази:

• «Долобене»;
• «Дип Рилиф»;
• «Диклофенак»;
• «Долгит».

Если беспокоит болевой синдром, назначаются обезболивающие таблетки или уколы. При сильной гематоме стоит использовать специальные виды мази, которые стимулируют кровообращение:

• «Гепарин»;
• «Индовазин».

Физиотерапия и ЛФК

Чтобы ускорить сроки восстановления и максимально эффективно лечить растяжение связок голеностопа, рекомендуются оздоровительные физиопроцедуры. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия.

Кроме физиотерапии, важно регулярно выполнять упражнения на укрепление связок голеностопа:

• вставать на носки и ходить по комнате 3—4 мин;
• передвигаться на внутренних и внешних сторонах стопы;
• делать упражнения, при которых будет тренироваться растяжка конечности, например, касаться пальцами ступни предметов, ходьба на пятках, круговые движения стопой.

Когда нужна операция?

Если случился разрыв связочного аппарата, сопровождающийся массовым кровоизлиянием и другими нарушениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция назначается через 6 недель после травмы. Хирург зашивает поврежденные связки и фиксирует к костным тканям. При необходимости удаляются поврежденные структуры.

Что делать, чтобы избежать осложнений?

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило быстрее и без последствий, важно адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно отвезти в больницу, ведь чем раньше диагностировано нарушение, тем легче его лечить. Если врач разрешил лечиться дома, важно соблюдать все его рекомендации, при ухудшении состояния не заниматься самолечением, потому что это небезопасно.