Растяжение тазобедренных связок

В травматологической практике нередко диагностируется растяжение связок тазобедренного сустава. Травма сопровождается отечностью, болью, подкожным кровоизлиянием и опасна осложнениями в виде гемартроза или асептического некроза. Поэтому рекомендуется своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Строение тазобедренного сустава

Суставные сочленения таза человека включают в себя тазовую кость, в которой имеется вертлужная впадина, соединенная с головкой и шейкой бедренной кости. Двигательную функцию обеспечивают соединительные ткани и мышцы бедра. Бедренная головка имеет связку, которая располагается в капсуле сустава и сдерживает чрезмерное движение ноги вокруг продольной оси. На месте тазобедренный сустав удерживает прочная группа таких связок:

• подвздошная;
• лобковая;
• седалищная;
• коллагеновые пучки в круговой зоне.

Передвижение и функцию сгибания-разгибания обеспечивает следующая группа мышц тазобедренного сустава:

• малая, средняя и большая ягодичная;
• крестцово-поясничная;
• грушевидная;
• верхняя и нижняя близнецовая;
• внутренние запирательные;
• квадратная.

Почему возникает травма?

Растяжение мышц и связок бедра происходит вследствие неблагоприятных факторов, таких как:

• падение набок;
• резкое движение ногой в виде рывка;
• занятия гимнастикой и фигурным катанием, а также видами спорта, где доминирует нагрузка на спину и бедра;
• автодорожные и производственные аварии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, которые влекут слабость и спазм мышц и связок.

Симптомы растяжения связок в тазобедренном суставе

Растяжение тазобедренных связок бывает частичным или полным. Как отличаются признаки показано в таблице:

Какие бывают осложнения?

Если надорванные или порванные ткани передней или задней поверхности бедра своевременно излечить, прогноз благоприятный. Затягивание с визитом к врачу грозит следующими последствиями:

• Воспаление связок тазобедренного сустава.
• Гемартроз, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. Недуг также может повлечь развитие синовита или гнойного артрита.
• Артроз, когда нарушается структура хрящевой ткани бедра и возникают дегенеративные изменения.
• Идиопатический некроз, который характеризуется отмиранием тканей бедренной кости из-за нарушения кровообращения вследствие разрыва связочного аппарата.
• Флегмона бедра — воспалительное заболевание вследствие попадания в поврежденную область патогенных микроорганизмов.

Диагностические мероприятия

Растяжение и разрыв связок тазобедренного сустава диагностирует ортопед или травматолог. Врач выясняет причину и обстоятельства появления травмы и проводит визуальный осмотр. Для постановки окончательного диагноза рекомендуется пройти рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Методы показывают степень повреждения связок и состояние окружающих органов, а также определяют присутствие или отсутствие вывиха, перелома.

Лечение: как действовать правильно?

Иммобилизация и препараты

Конечности, у которой потянутая или порванная бедренная связка, рекомендуется обеспечить полную неподвижность.

Легкое повреждение фиксируется эластичным бинтом. На растяжение средней и тяжелой степени накладывают ортез, суппорт или тутор. В период ношения фиксатора рекомендуется принимать препараты, содержащие коллаген и кальций. Если растяжение связок бедра сильно болит, можно снять симптомы обезболивающими и противовоспалительными линиментами, такими так:

• «Долобене»;
• «Дип Рилиф»;
• «Долгит»;
• «Апизартрон»;
• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Найз».

Хирургическое вмешательство

Если произошел полный отрыв тканей, рекомендуется операция, во время которой врач сшивает разорванные связки и мышцы. Хирургическое вмешательство также показано при осложнениях — гонартрозе или флегмоне, когда суставная полость дренируется, а отмершие участки тканей удаляются. После операции следует пройти курс антибиотикотерапии, которую назначает доктор. Заживает бедро долго.

Физиотерапевтическое лечение

Растяжение тазобедренного сустава рекомендуется лечить с помощью физиопроцедур, таких как:

• индуктотермия;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие ультрафиолетом и ультразвуком;
• инфракрасное облучение;
• тепловые озокеритовые и парафиновые аппликации;
• фонофорез.

На потянутые соединительные ткани методы физиотерапии оказывают следующий лечебный эффект:

• нормализуют кровообращение;
• способствуют ускорению процессов регенерации;
• восстанавливают подвижность бедра;
• снимают болевой синдром и воспаление;
• насыщают ткани кислородом;
• улучшают тканевый метаболизм.

Упражнения и массаж

Восстановить подвижность бедренного сустава поможет следующий гимнастический комплекс:

• махи ногой вперед/назад и в стороны;
• упражнения «велосипед» и «ножницы»;
• приседания;
• ходьба на месте;
• перекат с одного бедра на другое, сидя на жесткой поверхности;
• подъем и опускание ноги в позе стоя.

Чтобы надрыв связок не повторился, рекомендуется перед и после выполнения упражнений делать разминку и массаж. Можно разогреть мышцы и связки плавными массирующими движениям — поглаживанием, пощипыванием, легким похлопыванием, точечным нажатием. Эффективен гидромассаж, который способствует нормализации лимфо- и кровотока, снимает мышечный спазм.

Массаж можно делать только после полного рассасывания гематомы, иначе это вызовет ненужный прилив крови к поврежденным тканям.

Профилактика

Чтобы не порвать связки тазобедренного сустава, рекомендуется вести активный образ жизни и заниматься посильными видами спорта. Во время тренировок следует укреплять связочный аппарат специальными накладками. А также нужно выбирать удобную обувь, поскольку неправильно подобранные ботинки провоцируют мышечное напряжение. Необходимо полноценно питаться, контролировать вес и ежедневно делать зарядку.