Разрыв связок голеностопа

Из-за порыва связок ноги у пациента часто возникает хромота или невозможность передвигаться самостоятельно. Нередко диагностируют разрыв связок голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы у пострадавшего будет наблюдаться разная клиническая картина. Каждому человеку стоит знать, как выглядят разорванные связки сустава голени, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью и избежать осложнений.

Почему возникает разрыв?

На лодыжке находится много связок, мышц и сухожилий, которые обеспечивают полноценную двигательную функцию голени. Если хотя бы одна из них по какой-то причине повреждается, то человек не в состоянии нормально передвигаться и выполнять обыденные дела. Чаще всего разрыв связок голеностопа происходит при усиленных физических нагрузках при спортивных занятиях. А также возможны случаи, при которых у пациента происходит надрыв связок после непродолжительной пешей прогулки. В таком случае травма лодыжки связана с дряблым связочным аппаратом, который не привык даже к легким нагрузкам. Выделяют факторы риска, при которых вероятность повредить голеностопный сустав возрастает:

• недостаточно эластичные связки из-за нарушенных процессов обмена;
• ожирение;
• возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате;
• деформационные процессы ступни: косолапость либо плоскостопие;
• травма правого или левого голеностопа;
• профессиональная спортивная деятельность;
• ношение неудобной обуви.

Женщины, часто носящие высокие каблуки, рискуют получить травму, при которой будут порваны связки голеностопного сустава.

Разновидности и степени

У каждого пациента порыв связки голеностопного подвижного сочленения выглядит по-разному, что зависит от вида полученной травмы. Принято разделять травму на следующие виды:

• микроразрыв;
• частичный надрыв;
• полный разрыв.

В таблице представлены степени разрывов и характерные признаки каждой:

Характерные симптомы

Полное или частичное повреждение связок голеностопного сустава сложно не обнаружить, поскольку оно проявляется яркой симптоматикой. При разрыве у пациента проявляются более острые болезненные симптомы, нежели при растяжении связок. Больной не в состоянии наступить на поврежденную нижнюю конечность и не может самостоятельно передвигаться. А также порванные связки сопровождаются такими симптомами:

• припухлость на щиколотке и лодыжке;
• кровоизлияние под кожей;
• повышение температуры тела в месте полученной травмы;
• краснота в районе голени.

Чем опасны последствия?

Если после растяжения или разрыва связочного аппарата голеностопа больной не обратился к врачу и не начал лечить больную ногу, то возможны серьезные осложнения. Порванная связка может неправильно срастись, из-за чего в дальнейшем возникнет артрит голеностопа. А также при ходьбе у больного будет возникать дискомфорт, возможно прихрамывание.

В особо тяжелых случаях, если у пациента обнаружена последняя степень разрыва и не предприняты лечебные меры, то возможна инвалидность и потеря трудоспособности.

В чем заключается диагностика?

Если у пациента порвались связки голеностопного сустава и проявляются характерные симптомы, то стоит как можно скорее показаться к врачу. Больного должен осмотреть ортопед-травматолог. Сперва важно выяснить насколько нарушена двигательная функция и какая степень разрыва. Необходимо при диагностике делать тест «выдвижного ящика», при котором доктором держит голень пациента одной рукой, а другой смещает ступню. Если подвижность последней возрастает, значит, связочный аппарат поврежден. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

• Рентгенография. Такая техника диагностирования позволяет определить смещения или переломы, возникшие на фоне разрыва.
• Магнитно-резонансная томография. Детально обследуется голеностопный сустав и рассматривается в разных проекциях.

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава

Сразу после травмы пациенту необходимо оказать доврачебную помощь, чтобы избежать негативных последствий. Следует соблюдать следующей последовательности действий:

1. Иммобилизация голеностопного сустава. Выполнить перевязку «восьмеркой» при помощи эластичного бинта, шарфа, длинного отрезка ткани. При этом не стоит передавливать сильно ногу.
2. Прикладывание холода на место разорванной связки голеностопа. Можно использовать пакет молока из холодильника, лед, помещенный в тканевый мешок, замороженные овощи в упаковке.
3. Расположение поврежденной нижней конечности немного выше уровня сердца. Благодаря таким действиям понизится поступление крови к голеностопному суставу.
4. Принятие обезболивающего средства.
5. Обращение в медицинское учреждение или травмпункт.

Как проводится лечение?

Лекарственные препараты

Не всегда повреждение связок нуждается в операции, порой можно обойтись консервативными методами лечения. При разрыве в правом или левом подвижном голеностопном сочленении важно купировать болевые признаки, отек и устранить гематомы. С этой целью применяются аптечные средства разных групп, которые представлены в таблице.

Лечение с помощью ЛФК

В период восстановления, когда у пациента утихнут все болезненные проявления, необходимо выполнять специальный гимнастический комплекс. ЛФК не является самостоятельной лечебной мерой, а входит в комплекс консервативного лечения. Каждому пациенту подбираются индивидуальные упражнения, учитывая то, какая физиология. Важно разработать голеностопный сустав и вернуть ему прежнюю подвижность, при этом не допустив осложнений. Первое время ЛФК выполняется под врачебным контролем в умеренном темпе. Со временем интенсивность и нагрузки увеличиваются.

Гимнастические упражнения можно проводить после того, как у пациента устранен гипс или любая другая фиксация голеностопного сустава.

Физиотерапевтические меры

Восстановить связки возможно посредством физиотерапии, которая назначается исключительно лечащим врачом. Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава сопровождается отеком, болью и нарушением двигательной функции. Эти проявления возможно устранить с помощью таких процедур, как:

• УВЧ-терапия;
• целебные ванночки с применением лекарственных травяных сборов, солевых растворов;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• магнитотерапия;
• массаж.

Когда требуется операция?

Если разрывы связок долго не срастаются, то применяются радикальные лечебные меры. Чаще всего используется пластика связок голеностопного сустава, поскольку операция сшивания нередко провоцирует рецидив. Хирургическое вмешательство является радикальной лечебной мерой и применяется крайне редко, поскольку после нее следует длительное и болезненное восстановление. Реабилитация после операции включает прием медикаментов и проведение физиопроцедур. Чтобы процесс заживления прошел быстрее, необходимо следовать всем врачебным предписаниям.

Как предотвратить?

Не допустить разрыв связок голеностопного сустава возможно, соблюдая профилактические рекомендации. Не стоит перегружать ноги, но все же легкую гимнастику ежедневно выполнять необходимо, чтобы не снизилась эластичность связочного аппарата. Повреждение связки возможно предотвратить, нося удобную обувь на невысоком каблуке. Следует бороться с лишним весом, который приводит к разрыву.