Травма бедра

Достаточно часто врачам приходится лечить сильный ушиб бедра. При этом возникает значительный кровоподтек, занимающий большую часть ноги от таза до коленного сгиба. Чем сильнее удар, тем больше участок поврежденной поверхности и тяжелее степень ушиба. При таком повреждении пациенту тяжело передвигаться. Несмотря на то что ушиб является легкой травмой, он может сопровождаться переломами и трещинами разных анатомических участков бедренной кости. Больного следует доставить в травмпункт для проведения рентгенограммы. Если перелом отсутствует, показано консервативное лечение, в тяжелых случаях — стационар.

Причины ушибов

При повреждении бедренной части нижних конечностей происходит травма сосудов, приводящая к кровоизлиянию в мышечную ткань и подкожную клетчатку. Синяк, где возник ушиб четырехглавой мышцы бедра, проявляется как синюшнее пятно, изменяющее со временем цвет на желтоватый или зеленоватый. Факторы, провоцирующие ушиб бедра следующие:

• удар массивным предметом по бедренному мускулу;
• ДТП;
• несчастные случаи на производстве;
• падение во время бега или с высоты;
• катание на лыжах, роликах, коньках, велосипеде и тому подобном;
• прыжки в воду в непредназначенных для этого местах.

Ушиб бедра при падении у детей возникает дома, в школе, на детской площадке при неосторожном обращении с качелями или горкой. Ребенок учится ходить и не имеет достаточного жизненного опыта, у него только формируется опорно-двигательная система, и он плохо владеет своим телом, все это провоцирует падение. Ушиб бедра встречается у спортсменов — футболистов, лыжников, биатлонистов, хоккеистов, мотобайкеров.

У пожилых людей гематома бедра часто появляется дома из-за сниженной остроты зрения, нарушенной координации движений. Из-за того, что у пациентов этой возрастной категории кости более хрупкие, и незначительное повреждение оборачивается переломом или трещиной шейки бедра. Коварство этого состояния связано остеопорозом, при котором костная ткань плохо восстанавливается, и человек длительное время прикован к постели.

Симптомы и осложнения при ушибе бедра

Признаки травмирования мягких тканей:

• выраженный отек;
• увеличение объема бедра;
• подкожное кровоизлияние;
• болезненные ощущения в области ушиба, усиливающиеся при пальпации;
• нарушение двигательной функции.

Осложнения при ушибах мышечных тканей встречаются редко. Но через некоторый промежуток времени возможен подъем температуры, появление внутреннего кровотечения, вероятно увеличение лимфоузлов. Опасность травмирования бедра состоит в том, что оно может маскировать ушиб шейки бедра, а, возможно, и трещину. При патологиях костной ткани в положении лежа пациент не в состоянии приподнять пятку над поверхностью. Для уточнения диагноза проводят рентген или компьютерную томографию.

Повреждения мышц бедра и тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие осложнения:

• Нагноения подкожной гематомы. Иногда под кожей формируется инфильтрат, содержащий гной и фиброзную ткань. Нагноению способствуют ссадины, вирусные инфекции, общая ослабленность организма. В этих случаях следует проводить хирургическое лечение.
• Футлярный (субфасциальный гипертензионный) синдром, характеризующийся ущемлением мышц в костно-фасциальных пространствах. Лечить это осложнение следует оперативным путем. Если не рассечь фасцию, произойдет некроз мускула.
• Оссификации. В мышцах на месте ушиба соединения кальция образуют участки окостенения, что приводит к ограничению подвижности расположенных поблизости суставов.
• Артропатии. Артроз появляется после ряда повреждений одного и того же сустава.
• Болезнь Мореля-Лавалле — отслоение подкожно-жировой прослойки и кожного покрова.

Первая помощь

В домашних условиях следует уложить пострадавшего в горизонтальное положение и создать покой. Первая помощь при ушибе бедра заключается в ограничении нагрузок. Тазобедренный сустав необходимо немного согнуть для расслабления мышечной ткани. Чтобы обеспечить это положение, применяют валик. В первые сутки после травмы на пораженное место прикладывают холод. Длительность манипуляции 10—12 минут. Затем через 20—25 минут следует приложить снова.

При интенсивных проявлениях боли внутрь принимают анестетики или местно-охлаждающую мазь.

Традиционное и народное лечение

Терапия ушибов бедра в основном консервативная, включающая в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, народные методы, которые снимают характерные симптомы. После окончания острого периода нужно делать массаж. Способы лечения указаны в таблице:

Следует предупреждать случаи травматизма, соблюдать технику безопасности в быту, на производстве и дороге, пристально следить за детьми и рассказывать им о возможных последствиях неадекватного поведения. При значительных повреждениях бедра и длительного ограничения активных движений следует обратиться за медицинской помощью.