Симптомы и лечение подвывиха атланта

Не редкостью является вывих атланта. Анатомическое строение 1-го и 2-го позвонков, а также крепления между ими, специфично. Такая конструкция позволяет выполнять всевозможные движения шеи. Причиной этого повреждения у взрослых чаще выступает травма, полученная при разных обстоятельствах. Повреждение шеи представляет угрозу для жизни, так как в позвоночном столбе находится продолговатый мозг, в котором расположены центры, ответственные за дыхание и сердцебиение. При их разрыве человек может умереть. Первая доврачебная помощь заключается в обездвиживании шеи путем наложения шины, чтобы транспортировка не нанесла больший урон.

Что такое атлант?

Это первый позвонок шеи. Он образует сочленение с черепом в месте большого отверстия затылочной кости. Снизу от него находится еще одно звено позвоночного столба — аксис, еще его называют осевой позвонок. Он имеет так называемые зубы, которые образуют своеобразные суставы с ямками атланта. Кроме этого, эти образования со всех сторон покрыты большим количеством связок и мышц. За счет такой конструкции шея очень подвижна и пластична. Но все же, если у человека присутствует остеохондроз и слабый мышечный каркас, при резких движениях легко может нарушиться целостность связок и мышц, что послужит причиной вывиха.

Почему случается подвывих?

Причиной травмы атланто-затылочного сустава служит совокупность факторов:

• резкий поворот головы в сторону;
• падение с высоты, чем она больше, тем серьезнее повреждения в суставах;
• удар головы о дно при нырянии в мелкие водоемы;
• кувырки;
• автомобильные аварии;
• драка;
• занятие спортом.

Как определить: симптомы

Последствия вывиха атланта достаточно неприятны, как и симптоматика. Это в первую очередь резкие боли во время прикосновения к верхним отделам шеи, мышцы резко напрягаются, а голова бывает наклонена в одну из сторон, находясь в вынужденном положении. Ткани шеи в области поврежденного позвонка отекают. Иногда от травмы повреждаются нервные окончания, тогда больного беспокоят сильные головные боли, появляются такие симптомы, как бессонница, шум в ушах, парестезия конечностей, боли в плечах и в нижней челюсти, иногда нарушается зрение.

Больной при подвывихе атланта не в состоянии повернуть голову в сторону, которая повреждена, наблюдается серьезные головокружения вплоть до потери сознания.

Типы вывихов

Существует несколько типов повреждения. Чаще всего диагностируется ротационный подвывих, от которого страдает атланто-затылочный сустав. Возникает при резких или неестественных поворотах головы. У малыша обнаруживается после родов, это так называемая кривошея. Еще одним видом повреждения является активный подвывих. Он возникает при спазме и сильном напряжении мышц. Подвывих Кинбека сопровождается переломом осевых позвонков или их зуба. Случается, что из-за нестабильности в сочленении двух позвонков вывих повторяется, тогда говорят о подвывихе по Ковачу.

Последствия подвывиха атланта

При подвывихе атланта в первую очередь страдает сосудисто-нервный пучок, проходящий по шее к мозгу. Перекрытие артерий вызовет ишемию, прекращение кровотока в венах, повышение внутричерепного давления и отек. В спинном мозге на уровне 1 шейного позвонка находится нижний отдел продолговатого мозга. В нем — жизненно важные центры дыхания. Их повреждение приводит к смерти пострадавшего. Больные испытывают симптомы кислородного голодания мозга, бессонницу, головную боль, головокружения.

Диагностические мероприятия

Выявить патологию атланта поможет ряд диагностических процедур:

• Пальпация. Она должна быть щадящая и проводится только специалистом, так как приводит к значительному травмированию.
• Рентген. Диагностика проводится в двух поверхностях, помогает определить смещение костных составляющих.
• Компьютерная томография. Позволяет с точностью оценить изменения со стороны костей.
• Магнитно резонансная томография. Показывает состояние мышц и других мягких тканей.

Что делать?

Первая доврачебная помощь

Главной задачей в оказании помощи больному с подозрением на подвывих атланта является его обездвиживание. С этой целью налаживают шины или воротники. До наложения подобного рода повязок больному полностью запрещается двигаться. Это делается с целью уменьшить вероятность еще большего травмирования. После пострадавшего необходимо обязательно доставить в больницу.

Вправление повреждения имеет право проводить только хирург с соответствующей квалификацией.

Лечение патологии

Чаще вправление шейного позвонка проводят петлей Глиссона. Иногда ортопеды проводят ручное вправление. При проведении этих процедур целесообразно использовать миорелаксанты, которые помогут уменьшить сопротивление мышц, также используют обезболивающие препараты, так как процедура довольно неприятная. После пострадавший должен на протяжении 3-х месяцев носить воротник Шанца.