Подвывих сустава локтя

Среди травм верхних конечностей нередко случается подвывих локтевого сустава. Состоянию сопутствует боль, отек, ограниченность подвижности руки. После несчастного случая следует правильно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет диагностировать травму, вправить сустав, назначит лечение и даст рекомендации по восстановлению.

Почему случается подвывих?

В здоровом локтевом суставе головки подвижных соединений удерживают на месте коллатеральные и кольцевые связки. Из-за чрезмерного воздействия на соединительную ткань происходит ее надрыв, а суставные головки частично смещаются. Травмирование происходит вследствие таких причин:

• падение на вытянутую руку;
• прямой удар локтем/по локтю тяжелым предметом;
• неправильное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на руки, а также восточными единоборствами;
• слабый связочный аппарат вследствие недостатка коллагена;
• предыдущие невыявленные или недолеченные травмы;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, провоцирующие слабость локтевых связок.

Симптомы: как проявляется травма?

Основными симптомами подвывиха локтевого сустава являются следующие проявления:

• сильная боль, особенно при попытке пошевелить рукой;
• ограничение подвижности;
• припухлость и отечность;
• характерный хруст, слышимый во время травмирования;
• гематома;
• местное повышение температуры;
• деформация локтя;
• нарушение кровообращения или чувствительности, если задеты сосуды и нервы.

Особенности травмирования у ребенка

Детский метаболизм происходит интенсивнее, поэтому при подвывихе локтя быстро развиваются дегенеративные и воспалительные процессы.

У малышей связочный аппарат обладает высокой эластичностью и гибкостью. При этом сустав не слишком прочно фиксируется, из-за чего суставные головки могут разойтись и получается подвывих. К тому же подвижность сустава провоцирует микроразрыв соединительной ткани локтя. Причиной возникновения состояния у ребенка, кроме падений и ушибов, может служить неаккуратное обращение взрослых во время игр, занятий динамической гимнастикой, а также резкий рывок за руку.

Как оказать первую помощь?

Смещенные головки костей локтевого сустава травмируют окружающие ткани, поэтому доврачебную помощь следует осуществлять быстро. Алгоритм действий:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Приложить холодный компресс с интервалом в 20 мин.
3. Продезинфицировать раны, если они образовались во время падения.
4. Зафиксировать конечность дощечками или шинами.
5. Наложить фиксирующую повязку. Если нет жестких фиксаторов, рекомендуется повязать «черепашью» повязку.
6. Дать обезболивающее. Детям — детские лекарственные формы препаратов.
7. Доставить пострадавшего в медпункт.

Диагностические методы

Диагностирует подвывих локтевого сустава травматолог или ортопед. Врач выясняет историю возникновения травмы, проводит визуальный осмотр, измеряет пульс, проверяет чувствительность конечности и назначает рентгенографию. Метод показывает степень смещения локтевой и лучевой кости, состояние тканей подвижного соединения. Для детальной клинической картины рекомендуется проведение КТ или МРТ. Если нарушена нервная проводимость или кровообращение, следует проконсультироваться у невролога или сосудистого хирурга.

Лечение: какие методы эффективны?

Как вправить сустав?

Самостоятельно проводить манипуляции запрещено. Вправить смещенный локоть может только специалист. Алгоритм процедуры следующий:

1. Врач максимально сгибает локтевой сустав пострадавшего.
2. Растягивает мышцы так, чтобы суставные головки разошлись и отделились одна от другой.
3. Надавливает на сустав пальцами и устанавливает сочленение на место.
4. Фиксирует конечность гипсом или ортезом.

Лекарственная терапия

Для лечения подвывиха локтя применяются линименты и укрепляющие препараты, приведенные в таблице:

Лечебная гимнастика

Локтевой сустав рекомендуется начать разрабатывать сразу после снятия фиксатора.

В период иммобилизации происходит атрофия мышц и снижается двигательная функция сочленения, поэтому рекомендуется ежедневно выполнять следующий комплекс лечебных упражнений:

• сгибание/разгибание локтевого сустава;
• сжимание/разжимание пальцев;
• вращение конечностью;
• максимальное вытягивание руки вперед и в стороны;
• подбрасывание и ловля мячика поврежденной конечностью;
• занятия с эспандером;
• поднятие тяжестей — гантелей, небольших гирь весом не более 1—2 кг.

Физиотерапия при подвывихе локтевого сустава

Для восстановления функций руки после подвывиха в комплексе с ЛФК рекомендуются сеансы физиопроцедур, таких как:

• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• лечение лазером;
• воздействие ультразвуком;
• диадинамическая терапия;
• инфракрасное облучение;
• парафиновые и озокеритовые тепловые аппликации;
• фонофорез;
• массаж.

Восстановление

Локтевой сустав после подвывиха восстанавливается 5—6 месяцев. В этот период не рекомендуются большие физические нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать рецидив травмы. А также не следует долго держать руку в согнутом состоянии. Можно выполнять простую работу по дому — пылесосить полы, мыть посуду, вытирать пыль, заниматься самообслуживанием. Любую нагрузку на поврежденную конечность нужно чередовать с отдыхом.