Привычный вывих плеча

Возникший привычный вывих плечевого сустава является следствием его гипермобильности или тяжелой невылеченной травмы. Он вызывает нарушение нормальной локализации головки плечевой кости при выполнении обычных движений рукой. Лечить эту патологию нужно только с помощью хирургического вмешательства, ведь медикаментозная терапия является неэффективной.

Что это за травма?

Это повреждение, которое развивается как результат повторных вывихов и нестабильности после первичной травмы плеча, что вызвала разрыв капсулы сустава. Привычный вывих плеча развивается при обычных движениях, которые не являются травматичными. Головка плечевой кости при этом больше не способна сохранять свое нормальное положение. Это связано со слабостью сухожилий манжеты или атрофией мышечного каркаса. При этом человек испытывает сильную боль и невозможность выполнять движения конечностью. Но со временем при постоянных вывихах она исчезает. При этом наблюдается видимая деформация плечевого сустава. В результате постоянной травматизации из-за повреждения нервов, кисть и предплечье могут полностью утратить чувствительность.

Причины повреждения

Первоосновой для развития привычных вывихов являются частые травмы плеча. Кроме этого, вызвать подобное явление может однократное серьезное повреждение сустава. Длительное отсутствие правильного лечения вывиха может послужить толчком к повторным нарушениям локализации головки плечевой кости. Кроме этого, на костное смещение оказывает влияние слабость мышечного каркаса.

Привести к повреждению могут врожденные аномалии связок.

Таким образом, провоцирующими факторами, которые вызывают привычный вывих, являются:

• аномально большие размеры головки кости;
• маленькая и плоская суставная впадина;
• порванная или растянутая капсула сустава;
• недостаточная фиксация мышцами.

Как лечить?

Сразу после развития травмы необходимо приложить холод к месту поражения. После проводят управление и иммобилизацию пораженной конечности. При этом медикаментозное лечение привычного вывиха плеча направлено только на снятие симптомов и не способно избавить больного от этой проблемы. Но также после проведения операции человеку требуется пройти длительный период реабилитации. Он заключается в проведении курса лечебного массажа, улучшающего трофику тканей. Еще показано выполнение лечебной гимнастики. Она поможет больному вернуть полный объем движений в суставе.

Консервативный путь

Этот метод лечения не является эффективным. Он способен только снять болевые ощущения, если они присутствуют. Для этого применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Кроме этого, больным после проведения операции показан длительный курс приема хондропротекторов. Полезными будут также поливитамины и минералы. Они помогут ткани сустава восстановиться, а связкам укрепить свою силу.

Физиотерапия

Сразу после травмирования возможно применение методик, направленных на снятие воспаления, среди них:

• магнитотерапия с использованием высокочастотных волн;
• сверхвысокочастотное излучение;
• высокочастотное электромагнитное поле.

Кроме этого, используют средства, помогающие улучшить кровоток и расширить сосуды в зоне поражения:

• электрофорез с пентоксифиллином;
• гальванотерапия;
• облучение инфракрасным светом;
• низкочастотная магнитотерапия;
• парафиновые аппликации.

Гимнастика при привычном вывихе плечевого сустава

Применение ЛФК показано пациенту на всех этапах лечения после вывиха и вправления плеча. Цель этих занятий — восстановление полноценной подвижности в суставе. Первое время занятия должны проходить под контролем специалиста-реабилитолога. После того как человек запоминает тактику движений, он может делать упражнения в домашних условиях.

Массаж, как метод лечения

Его рекомендуют проводить с первых дней после вправления сустава или проведения оперативного вмешательства на нем. Сразу после снятия гипсовой повязки проводят щадящий массаж. Он ни в коем случае не должен вызывать боль или другие неприятные ощущения у человека. Его использование в восстановительный период стимулирует кровообращение и укрепляет мышечно-связочную сумку сустава.

Операция на плече

Единственным эффективным методом лечения этой патологии является хирургическое вмешательство. Чаще всего используют комбинированный тип операции, когда проводится реконструкция нескольких составляющих частей сустава плеча. Его выполнение связано с плохой способностью к восстановлению суставной сумки после ее постоянного растяжения.

Можно ли обойтись без вмешательства?

Выполнения операции является обязательным. Это связано со значительной расшатанностью сустава вследствие атрофии мышц, формирующих каркас. Но также отрицательное влияние оказывает растяжение или разрыв связок манжеты плеча. Поэтому вследствие этих проблем, восстановиться самостоятельно или под воздействием консервативных методов сустав уже не может.

Виды хирургических манипуляций

Операция при привычном вывихе плеча имеет несколько разновидностей, таких как:

• вмешательство на синовиальной оболочке сустава;
• создание искусственных связок;
• устранение дефектов костей путем наложения упоров;
• изменение длинны мышц плечевого пояса.

При необходимости несколько видов операций комбинируют, и проводят одно вмешательство.

Для устранения привычного вывиха плеча проводится эндоскопическая операция — артроскопия. Для этого делают несколько небольших разрезов, куда заводят инструментарий и камеру. Внутри сустава хирург восстанавливает правильное соотношение костей и сшивает поврежденные ткани. Перед этим проводят очищение сустава для улучшения сопоставления суставных поверхностей.

Послеоперационный период

Длительность его составляет не менее полугода. Если в течение этого времени не выполнять предписания врача, то вывих может повториться. Поэтому следует постепенно и методично разрабатывать мышцы и связки, восстанавливать нормальный объем движений. Это является профилактикой рецидивов и поможет избавиться от проблем с плечевым суставом навсегда.