Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Важной частью выздоровления является реабилитация после вывиха плечевого сустава. Для ее правильного проведения необходима обязательная консультация врача реабилитолога. Это обеспечит оказание максимального положительного эффекта и поможет избежать возможных осложнений. Восстановительный процесс после этого повреждения занимает длительное время, но если не возобновлять функциональную активность руки, то лечение не принесет положительного результата.

Причины и симптомы вывиха плечевого сустава

Чаще всего дефект развивается при падении на вытянутые руки или при резком ударе сзади. А также к вывиху плечевого сустава могут привести такие предрасполагающие факторы, как:

• нарушение эластичности связочного аппарата плеча;
• слабость мышечного корсета в зоне поражения;
• остеопороз головки плечевой кости;
• вывихи плеча в прошлом;
• нарушение развития соединительной ткани с повышением мобильности суставов, как следствие генетических аномалий;
• атрофия хрящевой ткани сустава.

Как проводится лечение после вывиха плечевого сустава?

В первую очередь больному, у которого на рентгене выявлен вывих плеча, необходимо вправить пораженный сустав. Это должен выполнять только квалифицированный доктор под общей или местной анестезией. После этого, больному на 4 недели накладывается гипсовая повязка и назначается курс медикаментозной терапии. Он заключается в использовании анальгезирующих и противовоспалительных препаратов, которые призваны уменьшить последствия перенесенного повреждения.

Если вывихи плеча повторялись несколько раз, то больному будет назначено хирургическое вмешательство.

Реабилитация после операции

Восстановление после хирургического воздействия начинается гораздо позже, нежели когда сустав просто вправлен. Это связано с огромной травматизацией всех систем организма больного во время оперативного вмешательства. Первое время необходимо провести курс лечебного массажа. Он поможет возобновить тонус и структуру поврежденных мышц и связок. Длительность пребывания в иммобилизирующей повязке продлевается до 1,5—2 месяцев.

Первый день после вправления

Восстановление после вывиха начинается с наложения на руку поддерживающего гипса, это поможет избежать повторного вывиха. В первые часы показано физиолечение электрофорезом с применением новокаина, анальгина или других обезболивающих средств. Если вмешательство прошло удачно, то разрешаются некоторые легкие движения в кисти и локтевом суставе.

Этапы реабилитации

Весь процесс восстановления разделяют на несколько периодов. За счет этого обеспечивается быстрая регенерация поврежденных тканей плеча, и предотвращается их травмирование от чрезмерно активных движений. Существует 5 этапов реабилитации:

1. Начальный период длится около 1-й недели. Основная его цель — эффективно обездвижить плечо. Разрешаются только легкие движения в кисти.
2. Следующий этап заключается в незначительном повышении активности сустава. Длится около месяца. Возможны движения конечностью в медленном темпе. Все это время больной должен носить фиксирующую повязку.
3. Цель 3-го этапа заключается в укреплении мышечного корсета плеча и повышении мобильности сустава. Разрешается полная разработка плечевого сустава после вывиха, но делать все движения нужно очень осторожно.
4. В этом периоде обеспечивается полное восстановление работоспособности плеча, как и до болезни. Длительность составляет 2 месяца и более.
5. Последняя стадия восстановления направлена на предотвращение развития повреждений в будущем, и включает комплекс силовых упражнений.

Этапы реабилитации позволяют выбрать такой ритм нагрузок, который подойдет конкретному больному и позволит правильно разработать сустав.

Препараты

В медикаментозной терапии после вывиха плеча используют противовоспалительные и анальгезирующие препараты, чаще всего это «Парацетамол», «Дексалгин», противовоспалительные средства и т. д. Иногда после снятия гипсовой повязки фармсредства применяют в форме мазей и гелей, которые содержат в своем составе ментол или красный перец. Они имеют раздражающий эффект и оказывают обезболивающе-отвлекающее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после вывиха плеча предусматривает проведения ряда физиопроцедур. Положительным моментом их воздействия на организм является почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Для лучшего восстановления каркаса мышц используют магнитотерапию, электростимуляцию и ударно-волновую терапию. Сразу после проведения процедуры вправления сустава допустимо использование электрофореза.

Польза в выполнении ЛФК

Положительный эффект имеет выполнение комплекса лечебной гимнастики. Необходимые упражнения выбирает врач-реабилитог с учетом особенностей и причин травмы конкретного больного. Поначалу показано выполнение достаточно легких действий, призванных обезопасить пораженный сустав. Позже выполняются упражнения, направленные на улучшение мышечной силы и тонуса.